罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察

廖定华

（广东省惠州市桥西街道麦地社区卫生服务中心，广东 惠州 516008）

罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察

廖定华

（广东省惠州市桥西街道麦地社区卫生服务中心，广东 惠州 516008）

目的探讨罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散辨证治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法 将收治的感冒后咳嗽患者200例随机分成两组，各100例。观察组以罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散临证加减，吸入百草油，每天3次，中药汤剂水煎服，1天1剂；对照组仅以加味止嗽散水煎服。两组疗程均为7 d。结果 观察组总有效率为92．00%，明显高于对照组的76．00(P＜0．05)；观察组患者平均退热时间和止咳时间均短于对照组(P＜0．05）。结论 罗浮山百草油吸入法联合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽的疗效明显优于单用加味止嗽散，值得临床推广。

感冒；咳嗽；罗浮山百草油；加味止嗽散

Abstract:Objective To investigate the clinical effect of Luofushan Baicao Oil combined with modified Zhisou San in treating cough due to colds．M ethods Totally 200 patients with cough due to colds admitted to our hospital were random ly divided into two groups,100 cases in each group．The observation group was given Luofushan Baicao Oil combined with modified Zhisou San,patients inhaled Baicao Oil,3 times per day,traditional Chinese medicine decoction was decocted in water for oral dose,1 dose per day．The control group was only given modified Zhisou San,which was decocted in water for oral dose．The two groups were treated for 7 days．Results The total effective rate of the observation group was 92．00%,which was significantly higher than 76．00% of the control group(P＜0．05)．The average antipyretic time and cough time in the observation group were shorter than those in the control group(P＜0．05)．Conclusion The effect of Luofushan Baicao oil combined with modified Zhisou San in treating cough due to colds is obviously superior to the only use of modified Zhisou San．It is worthy of clinical promotion．

Key words:cold;cough;Luofushan Baicao Oil;modified Zhisou San

感冒后咳嗽是指患者发热、鼻塞、流涕、咽痛等急性期症状消失后咳嗽仍迁延不愈的一种独立性疾病，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，持续3～8周，甚至更长时间，胸部X线摄片显示无异常。目前，感冒后咳嗽的发病机制尚不十分明确，可能是由于感染引起的气道非特异性炎症，气道上皮损伤脱落，上皮下感觉神经暴露，黏膜充血水肿，炎性细胞浸润和炎性递质释放，从而刺激咳嗽感受器[1]。目前，患者使用多种抗菌药物治疗后仍难以彻底根除，造成抗菌药物滥用增加了交叉感染的机会，逐渐转变成了慢性咳嗽。中医药独特的辨证论治体系在治疗感冒后咳嗽方面具有较大优势，我院应用罗浮山百草油吸入法结合加味止嗽散随证加减治疗此病，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

诊断标准：中医诊断符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准[2]。西医诊断根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》相关标准[3]，即感冒症状消失后持续咳嗽；胸部X线摄片无明显异常；用力肺活量和第1秒用力呼气量正常；无慢性呼吸系统疾病既往史。

排除标准：其他原因引起的慢性咳嗽；传染病；药物不耐受；精神疾患；肝肾功能不全；严重心脑血管疾病；自身免疫系统病变；血液疾病；妊娠及哺乳期；不同意参加试验调查。

病例选择与分组：选择2015年6月至2016年6月门诊就诊的感冒后咳嗽患者200例，其中，男108例，女92例；年龄19～69岁，病程3～8周。随机分为观察组和对照组，各100例。观察组患者中，男55例，女45例；年龄 22～68岁；病程1．6～5．6 d。对照组患者中，男58例，女42例；年龄19～69岁；病程1．8～5．8 d。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

观察组予罗浮山百草油（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字Z44022355，批号为20150504，规格为6mL）。吸入法：用约3 cm×3 cm大小面巾纸或药棉少许，加0.1～0.2m L百草油，轻握在手心中，使拇指与食指形成一个圆形，用力吸入，每次5～10min，每天3次。配合加味止嗽散基本方治疗。组方：陈皮10 g，法半夏10 g，百部10 g，甘草10 g，桔梗15 g，前胡10 g，紫菀10 g。煎服法：清水3碗，浸泡30min，猛火煮沸，文火慢煎30min，得药液150mL，药渣复煎，得药液如前，两药液混合，分2次服用，每天1剂。治疗期间忌生冷油腻食品，避风寒。对照组予加味止嗽散，水煎服。两组均治疗7 d。

1．3 疗效判定标准[4]

临床控制：咳嗽症状基本消失；显效：咳嗽症状明显好转；有效：咳嗽症状好转；无效：咳嗽症状减轻不明显，或加重。总有效＝临床控制+显效+有效。

1．4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件处理，临床疗效比较采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 临床疗效

结果见表1。所有患者均顺利完成相关治疗，顺利出院，治疗期间均无显著不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%），n＝100]

2．2 平均退热和止咳时间

对照组患者平均退热时间为（5.28±1.22）d，止咳时间为（4.25±1.45）d，观察组患者分别为（3.25±0.85）d和（2.84±0.89）d，均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

咳嗽为临床常见呼吸系统疾病症状，为正常的生理反应[5－6]，能有效清除呼吸道内的有害因子。但剧烈咳嗽会对患者的工作及日常生活造成显著影响，这一点重点体现在胸部X线摄片检查无显著异常的咳嗽患者中，该类型患者极易被误诊。对此，以往大都使用抗菌药物治疗，虽说有一定效果，但往往增加了患者的医疗负担，同时也会提高菌株耐药性[7－8]。

时行感冒咳嗽为内科常见疾病[9－10]，主要分为细菌型和病毒型2个类别。西医治疗主要以缓解临床症状为主要治疗手段。时行感冒在中医学中归属“伤风”“冒风”范畴[11]。中医辨证施治可全面结合患者的临床症状，经过个性化治疗与护理，在最大程度上避免抗菌药物滥用现象。可改善患者临床症状，减少治疗时间，疗效满意[12]。

中医认为，感冒后咳嗽属“咳嗽”范畴，咳嗽是感冒后外邪侵入致肺失宣肃，气道不利，肺气上逆而致，外邪犯肺，肺气不利，变津为痰，痰阻气道故咳，因此风痰湿导致咳嗽亦是感冒后咳嗽的主要原因。《诸病源候论·咳嗽候》述：“风咳，欲语因咳，言不得竟是也。”故干咳、无痰或少痰、咽痒、咽干之症毕现。本研究中选用罗浮山百草油吸入配合加味止嗽散为基础方治疗咳嗽。止咳散最早由清代医者程钟龄所创，《医学心悟》中指出该药方温润平和，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门躯贼之势[13－14]。方中陈皮能理气化痰，甘草可缓急止咳，桔梗可利咽喉，百部可润肺下气止咳，用于新久咳嗽，肺痨咳嗽。前胡主治外感内忧外患热，肺热咳喘，痰多黄稠，胸膈满闷，食少呕逆。紫菀治伤寒后肺痿劳嗽，法半夏用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。诸药联合，能宣能肃，由表及里，温凉并用[15]，起到疏风宣肺及化痰止咳的效果[16－17]。罗浮山百草油由两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、独活、羌活、姜皮、陈皮、香附、野菊花、山白芷、桂枝、桔梗、细辛、麻黄、防风、柴胡、荆芥、金线风、紫苏叶、鱼腥草等79种中药材组方，具有祛风解毒、消肿止痛的功效。临床根据药物功效采用气味吸入法治疗感冒咳嗽，发现具有很好的镇咳功效。

本研究结果可见，观察组总有效率优于对照组（P＜0.05），两组均无显著不良反应，证实对于感冒后咳嗽者，使用罗浮山百草油吸入法结合加味止嗽散开展临床治疗，效果显著，安全性强[18]。观察组平均退热时间和止咳时间均较对照组短（P＜0.05）。

综上所述，罗浮山百草油吸入法结合加味止嗽散治疗感冒后咳嗽，疗效显著，不良反应少，可在短时间内止咳、退热，有利于疾病转归，值得推广。

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C linical Observation of Luofushan Baicao Oil Com bined w ith M odified Zhisou San in Treating Cough due to Colds

Liao Dinghua
(Maidi Community Health Service Center of Qiaoxi Street in Huizhou City,Huizhou,Guangdong,China 516008)

R285．6

A

1006－4931(2017)18－0058－03

10．3969／j．issn．1006－4931．2017．18．021

2017-05-09)

廖定华（1977－），男，大学本科，医师，研究方向为中医中药，（电子信箱）772634758＠qq．com。