舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用

陈美爱

[摘要] 目的 分析舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用效果。方法 方便选取2015年6月—2017年2月在该院就诊的96例腹腔镜胆囊完全切除术患者按照数字随机表法分为对照组和实验组，各有48例患者；对照组采用常规护理方法，实验组采用舒适护理；对比分析两组患者术后平均进食时间、平均下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率和满意率。结果 实验组患者术后平均进食时间（18.68±4.78）h、平均下床活动时间（28.86±6.13）h、平均住院时间（5.10±1.18）h，均显著的低于对照组（P<0.05）。实验组患者并发症发生率为6.25%，显著的低于对照组（16.67%）（P<0.05）。实验组满意率为97.92%；显著的高于对照组（81.25%）（P<0.05）。 结论 舒适护理有助于患者术后的康复，减少患者并发症的发生率，提高患者的满意率，在临床中具有推广应用价值。

[关键词] 腹腔镜胆囊全切术；舒适护理；并发症；满意率

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0159-03

Application of Comfort Nursing in the Rehabilitation of Patients after the Laparoscopic Gallbladder Hysterectomy

CHEN Mei-ai

Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery， Putian First Hospital， Putian， Fujian Province， 351100 China

[Abstract] Objective To analyze the comfort nursing effect in the rehabilitation of patients after the laparoscopic gallbladder hysterectomy. Methods 96 cases of patients after the laparoscopic gallbladder hysterectomy diagnosed in our hospital from June 2015 to February 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each， the control group and the experimental group respectively adopted the routine nursing method and comfort nursing， and the average dieting time， average time to get out of bed， average length of stay， incidence rate of complications and satisfactory rate were compared between the two groups. Results The average eating time， average time to get out of bed and average length of stay in the experimental group were respectively （18.68±4.78）， （28.86±6.13） and （5.10±1.18）h， which were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the incidence rate of complications in the experimental group were obviously lower than those in the control group（6.25% vs 16.67%）（P<0.05）， and the satisfactory rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（97.92% vs 81.25%）（P<0.05）. Conclusion Comfort nursing contributes to the postoperative rehabilitation of patients， reducing the incidence rate of complications and improving the satisfactory rate of patients， and it is of promotion and application value in clinic.

[Key words] Laparoscopic gallbladder hysterectomy； Comfort nursing； Complication； Satisfactory rate

腹腔鏡胆囊切除术为微创治疗手术，具有出血量少、创伤小且患者术后并发症发生风险较低等优势[1]。然而，手术治疗仍旧会给患者心理和生理上带来一定的创伤，对手术的临床治疗效果以及预后改善造成一定的影响。所以，对患者术后实施有效护理，可以有效的促进患者预后改善[2-3]。为分析舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后的临床效果，该文对从2015年6月—2017年2月在该院就诊的96例腹腔镜胆囊完全切除术患者进行了研究，并获得了较好的临床效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院就诊的96例腹腔镜胆囊完全切除术患者按照数字随机表法分为对照组和实验组，各有48例患者。对照组中，26例男性，22例女性，患者年龄在26～71岁之间，平均年龄为（50.4±8.8）岁；疾病类型：25例为慢性胆囊炎，12例为胆囊息肉，11例为胆囊结石。实验组中，25例男性，23例女性，患者年龄在25～72岁之间，平均年龄为（50.8±8.6）岁；疾病类型：24例为慢性胆囊炎，13例为胆囊息肉，11例为胆囊结石。两组患者在性别、平均年龄以及疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），统计分析具有可比性。

1.2 方法

对照组方法采用常规护理模式，实验组患者采用舒适护理，具体的护理方法如下所示：①术前心理护理：由于腹腔镜胆囊切除术属于新式手术，很多患者对其并不了解，并且手术费用较为昂贵；另外，很多患者受到病痛的长期折磨，常会出现恐惧、抑郁、焦虑的心理状态，因此需对患者进行知识讲解，向患者说明手术优势所在，以缓解患者的内心压力，让患者更加积极的配合治疗。②术后护理：在手术完成后，需对患者的生命体征进行密切监测。指导协助患者术后多下床进行活动，提高患者的肠功能，以免下肢静脉血栓的形成。对于患者存在置留腹腔引流管时，要严密的监测患者引流液，详细的做好引流液的量、性质、颜色等，患者若出现生命特征变化或者出现大量鲜血，应及时告诉主治医生，及时采取措施进行处理。仔细的聆听患者的倾述，对患者出现的不良状况采取对应的护理措施；密切的观察患者并发症发生状况，对患者出现不适感应及时告知主治医师。③人文关怀护理：与患者进行深入的交流，对患者的心理状况有着深入的了解，并进行心理安慰；与患者家属保持密切沟通，让患者能够感受到来自家属的关爱。另外，要保持病房环境的整洁、干净、舒适，以免对患者的生活质量造成不良的影响。④出院指导：嘱咐患者在出院后切忌进行剧烈运动，并进行科学合理膳食，若出现腹痛症状，要及时进行复诊。

1.3 评估指标

①基本指标：分别统计分析两组患者术后平均进食时间、平均下床活动时间、平均住院时间。②并发症发生率：分别统计分析两组患者出现胆瘘、出血、皮下气肿、感染等并发症发生率。③满意率：分别统计分析两组患者不满意、满意和非常满意的患者数，并计算患者的满意率。满意度（%）=[（满意+非常满意）/总患者数]×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对平均进食时间、平均下床活动时间、并发症发生率、满意率等相关数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，利用t检验进行分析；计数资料用[n（%）]表示，利用χ2检验进行分析；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本指标对比分析

通过表1可知，实验组患者术后平均进食时间（18.68±4.78）、（28.86±6.13）、（5.10±1.18）h，均显著的低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症发生率

通過表2可知，实验组患者并发症发生率为6.25%，显著的低于对照组（16.67%）（P<0.05）。

2.3 两组患者满意度对比分析

通过表3可知，实验组有1例患者不满意，满意率为97.92%；对照组有9例患者不满意，满意率为81.25%；实验组患者的满意率显著的高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

舒适护理是具有整体性、个体性、创造性、高效性的护理模式，是医院护理服务水平的一种体现。对患者实施舒适护理，护理人员要遵循“以人为本，以患者为中心”的护理观念，主动、积极地去满足、了解患者对护理的需求，以改善护患之间的关系，提高护理服务水平[4-5]。为患者实施舒适护理，能够将患者主观能动性得以充分发挥，让患者对临床治疗目标有着足够的认知，让患者以最佳的生理状态和心理状态去面对疾病，更主动的去配合临床治疗，提升患者对护理工作的满意程度。

胆囊疾病在临床中位常见疾病，常利用外科手术实施治疗。临床研究证明[6-7]，相比较于传统开腹手术治疗，腹腔镜胆囊全切术为微创手术，手术创伤较小、出血量少、并发症少，但手术会对患者造成一定应激反应，且患者会出现不同程度负面心理，从而对康复效果造成影响。另外，很多患者因疾病本身过于痛苦和对手术过于担心，易出现恐惧、抑郁、焦虑等负面心理，从而不配合临床治疗，对临床护理结果并不满意[8-12]。很多学者认为，对胆囊疾病患者实施腹腔镜胆囊切除术后实施舒适护理，可以显著的提高临床效果。学者刘洁[5]对70例腹腔镜胆囊全切术患者进行研究，发现舒适护理能够有效的心理情绪、生理感受，提高患者的舒适程度。学者姜飒[9]对160例腹腔镜胆囊全切术患者进行研究，发现实施舒适护理后，患者并发症发生率为6.25%，显著的低于对照组（16.25%）（P<0.05），且患者的满意度较高。学者阴艳云[2]对腹腔镜胆囊切除术患者实施舒适护理后，可以有效的提高患者的临床效果，改善预后康复效果，促进患者快速康复。

该文对48例腔镜胆囊全切术患者实施舒适护理，为患者提供良好的住院条件，并消除患者抑郁、焦虑心理，为患者康复治疗提供良好的康复条件，降低并发症的发生风险。该文的研究结果表明，实验组患者术后平均进食时间、平均下床活动时间、平均住院时间，均显著的低于对照组（P<0.05）；实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；实验组满意率显著高于对照组（81.25%）（P<0.05）。

综上所述，舒适护理有助于患者术后的康复，减少患者并发症的发生率，提高患者的满意率，在临床中具有推广应用价值。

[参考文献]

[1] 严爱华.全程护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑及术后康复的影响[J]. 国际护理学杂志， 2014（5）：1085-1087.

[2] 阴艳云. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用分析[J]. 大家健康， 2015，9（15）： 195.

[3] 郭祝. 舒适护理在行腹腔镜胆囊全切除术患者康复中的应用价值[J].当代医药论丛，2014，12（18）：86-87.

[4] 钱素荣. 舒适护理在腹腔镜胆囊切除患者康复中的应用[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（3）： 700-701.

[5] 刘洁. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J]. 四川生理科学杂志，2017，39（1）：45-48.

[6] 郭佳华，赵洁，余贺果，等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用[J].全科护理，2014，12（7）：607-608.

[7] 张丽.44例腹腔镜胆囊切除术病人的护理[J].全科护理，2014，12（7）：619.

[8] 倪云萍. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用观察[J]. 铜陵职业技术学院学报，2016，15（3）：46-47.

[9] 姜飒. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J]. 实用临床护理学杂志， 2017（3）：80-81.

[10] 叶丽娟，崔晓艳.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值[J].中国药物经济学，2015，10（25）：112-115.

[11] 马乃康.人性化舒适护理在老年患者腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析[J].大家健康：学术版，2016，10（6）：210-213.

[12] 张秀霞，李杰. 舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者康复中的应用[J]. 中国实用医药，2015，10（24）：215-216.

（收稿日期：2017-04-09）endprint