临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果

邢丽华

[摘要] 目的 探讨临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果。方法 方便选取2014年1月—2017年1月接受手术治疗的162例脑出血患者作为研究对象，根据患者的治疗顺序将其分成观察组和对照组各81例。对照组患者进行常规的护理干预，观察组患者采用临床护理路径进行干预。比较两组患者的住院情况、手术对于相关知识的知晓情况以及对于护理的满意度。 结果 分别进行护理干预之后，观察组患者的住院时间（13.76±2.12）d以及住院费用（6 514.31±231.79）元，明显低于对照组患者；观察组患者对于相关知识的知晓率（82.71%）明显高于对照组患者知晓率（65.43%），术后出现并发症的概率（9.87%）明显低于对照组患者，且观察组患者对于护理的满意度（96.30%）也要明显高于对照组患者，两组患者进行比较的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用临床护理路径能够有效提升护理效果，患者术后出现并发症的概率明显降低，对于护理的满意度则显著提升，值得在临护理中推广使用。

[关键词] 临床护理路径；脑出血；手术；护理

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0156-03

Application Effect of Clinical Nursing Path in Patients with Cerebral Hemorrhage Surgery

XING Li-hua

ICU， Xinyi Peoples Hospital， Xinyi， Jiangsu Province， 221400 China

[Abstract] Objective To study the application effect of clinical nursing path in patients with cerebral hemorrhage surgery. Methods 162 cases of patients with cerebral hemorrhage surgery in our hospital from January 2014 to January 2017 were convenient selected and divided into two groups with 81 cases in each according to the admission order， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing intervention and clinical nursing path for intervention， and the hospitalization situation， awareness situation of related operation knowledge and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After intervention， the length of stay and hospitalization cost in the observation group were respectively （13.76±2.12）d and （6 514.31±231.79）yuan， which were obviously lower than those in the control group， and the awareness rate of related knowledge in the observation group was obviously higher than that in the control group（82.71% vs 65.43%）， and the occurrence probability of postoperative complications was obviously lower than that in the control group， which was 9.87% in the observation group， and the nursing satisfactory degree（96.30%）in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical nursing path can effectively improve the nursing effect， obviously reduce the postoperative complications and obviously improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Clinical nursing path； Cerebral hemorrhage； Operation； Nursing

腦出血是指非外伤形成的脑实质血管破裂出血的情况，多发于中老年人群中。在临床治疗中，该病具有病情的发展速度快，死亡率均较高的特点[1]。临床护理路径是一种科学、高效的护理干预模式，整个护理过程中，坚持做到以患者为中心，提升患者对于护理的满意度[2]。该次研究对2014年1月—2017年1月接受手术治疗的81例脑出血患者采取临床护理路径进行护理服务，且取得较好的治疗效果，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

以接受手术治疗的162例脑出血患者作为研究对象，根据患者的治疗顺序将其分成观察组和对照组各81例。观察组男41例，女40例，患者年龄为32～74岁，平均年龄为（48.6±2.3）岁，出血部位：外囊26例，脑叶22例，丘脑或其他部位33例，出血量为14～68 mL，平均出血量为（40.6±3.1）mL；对照组男16例，女13例，患者年龄为29～72岁，平均年龄为（44.7±3.1）岁，出血量为13～70 mL，平均出血量为（42.6±2.7）mL，两组患者常规资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者进行常规的护理干预模式进行护理服务。同时还应为患者提供干净卫生的治疗环境，并根据其实际情况为其进行皮肤护理等[3]。

1.2.2 观察组患者在进行常规护理的基础上采用临床护理路径对脑出血患者进行康复护理，具体做法如下：①护理人员应当对患者的诊断结果以及相关检查结果进行汇总分析，并结合患者的心理状态以及对其既往病史的调查为其制定专门的临床护理路径[4]。②手术开展之前，为患者进行备皮等相关术前准备，并采用简单易懂的语言向患者简要介绍手术的操作流程以及手术治疗的效果，进而缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合手术治疗。③手术前，护理人员应当提前熟悉手术流程，确保各医疗器械均能够正常使用，治疗药物均在保质期内。在对患者进行运输时，应尽量保证平稳，避免对其头部进行剧烈的晃动。手术开始时，应帮助患者选择一个较为舒适的手术体位。术后密切监控患者的血压、脉搏、瞳孔等生命指征，观察患者的尿量变化[5]。对于需要进行头部引流有的患者，应当密切关注引流液的颜色、性质以及流量的变化情况[6]。④加强对于患者的用药护理。在患者的用药期间，定期对其生命体征进行检查，提升对于治疗的依从性。⑤在术后康复期间，还应对患者及其家属进行健康教育，进而提升患者的健康意识以及自我保健能力。严格控制病房探视人数，确保患者有足够的休息时间。待患者病情稳定之后，应鼓励患者适当进行康复锻炼[7]。⑥患者出院康复期，应当加强对于血压情况的监控。为患者制定回院复查的方案，并定期进行电话回访，确认患者的病情，及时解决患者及家属在康复过程中遇到的问题，以此确保患者的康复效果。

1.3 观察指标

分别记录两组患者的住院时间、住院费用以及术后出现并发症的人数，相应计算并发症出现的概率，记录两组患者对于相关知识的掌握情况，在护理结束之后，采用调查问卷的形式对两组患者的护理满意度进行调查，采取评分制度使患者对于满意度进行评分，100～80分为满意，79～60分为比较满意，59分以下为不满意，满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该次研究使用的数据分析软件为SPSS 20.0统计学软件，将收集到的数据录入之后进行整理、分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，用（x±s）表示计量资料，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的住院情况比较

观察组患者的住院指标明显优于对照组患者的住院指标。两组患者进行比较的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的相关知识的知晓率以及并发症出现的概率

观察组患者的相关知识知晓率要明显优于对照组患者对于相关知识的知晓率；而其术后出现并发症的概率则明显低于对照组，两组患者进行比较的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者对于护理的满意度比较

观察组患者对于护理的满意度要明显高于对照组患者对于护理的满意度，两组患者进行比较的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

脑出血一般好发于中老年群体，且该病具有病情发展快，患者的死亡率较高的特点，采取高效、及时的护理服务能够改善患者的预后效果，对于提升患者的生活质量也有重要意义。该次研究结果显示，观察组患者的住院时间以及住院费用都要明显低于对照组患者，此外，观察组患者对于相关知识的知晓率（82.71%）以及对于护理的满意度（96.30%）要明显高于对照组患者，此外，观察组患者在术后出现并发症的概率（9.87%）明显低于对照组患者。由此可见临床护理路径能够在患者进行治疗的过程中根据患者的实际需求有目的的开展护理服务，不仅对疾病本身进行护理，还关注患者的心理健康，为患者提供全面周到的护理服务。

临床护理路径在开展过程中，充分强调以患者为中心，通过前期对患者的基本情况的综合分析，制定科学、高效的临床护理服务。临床护理路径是一个连续的、系统的护理服务模式[8]。该护理模式下，要求护理人员在患者入院时，就对其实际情况进行系统的分析，相应制定出临床护理路径开展的具体措施。整个护理方案应当涵盖了从患者入院时的病症诊断、检查以及围手术期的用药、饮食、锻炼、心理护理以及出院指导等多个方面。在践行临床护理路径的过程中，还应根据患者的病情变化情况，及时对护理方案进行调整，使其能够最大限度的满足患者的康复需求。相较于传统的护理方式，临床护理路径更具有预见性，是一种计划性较强的、更加主动的护理形式。临床护理路径下，护理服务的各项工作更加科学化、规范化，避免了传统护理路径经常出现遗漏与疏忽的情况，护理服务的效果得到了最大限度的提升，患者对于护理的满意度也不斷提高[9]。

综上所述，临床护理路径能够有效提升脑出血患者的预后效果，同时还能明显缩短住院时间，提升医疗资源的利用率，此外，临床护理路径还能显著提升患者对于护理的满意度，对于树立健康的医院形象也有重要作用。

[参考文献]

[1] 顾爱红.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：21-23.

[2] 姚静，刘栋.临床护理路径应用于脑出血手术患者的效果评价[J].国际医药卫生导报，2015，21（20）：3104-3106.

[3] 张玉平.临床护理路径在脑出血术后护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2016（5）：20.

[4] 邓风清，欧阳素琴，苏意心，等.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2012， 9（6）：1-3.

[5] 蒋璐遥.临床护理路径在右侧基底节区高血压脑出血急诊手术患者围术期中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（21）： 3310.

[6] 张辉利.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2016，7（15）：102，108.

[8] 赵利红，侯小艳，是明启，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2015，11（12）：1662-1663.

[9] 岑益女，陈利波，卢筱华，等.临床护理路径在脑出血患者健康教育中的应用[J].中国基层医药，2015，13（6）：933-935.

（收稿日期：2017-04-07）endprint