优质护理在儿科肺炎护理中的临床效果分析

甘海霞　康怀兰

[摘要] 目的 对优质护理在儿科肺炎中的应用效果进行分析探讨。方法 方便选取该院儿科2014年1月—2016年12月收治的120例肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组60例患儿行常规护理，观察组60例患儿行优质护理，对比两组患儿的治疗效果及护理效果。结果 观察组治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%（P<0.05）。观察组的发热、气促、肺啰音及咳嗽缓解时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。 结论 对肺炎患儿开展优质护理有利于提高治疗效果，缓解患儿临床症状，促进患儿预后，值得临床推广应用。

[关键词] 优质护理；儿科肺炎； 护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（a）-0150-03

Analysis of Clinical Effect of Excellent Nursing in the Nursing of Pediatric Pneumonia

GAN Hai-xia1， KANG Huai-lan2

1.Department of Pediatrics， Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College， Laiwu， Shandong Province， 271126 China；2.Department of Cardiovascular Medicine， Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College， Laiwu， Shandong Province， 271126 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical effect of excellent nursing in the nursing of pediatric pneumonia. Methods 120 cases of children with pneumonia admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and excellent nursing， and the treatment effect and nursing effect were compared between the two groups. Results The treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， （95.00% vs 81.67%）（P<0.05）， and the fever， anhelation， lung rale and cough relief time was obviously shorter than that in the control group（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， （93.33% vs 80.00%）（P<0.05）. Conclusion The development of excellent nursing for children with pneumonia is conducive to improving the treatment effect， relieving the clinical symptoms and promoting the prognosis of children， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Excellent nursing； Pediatric pneumonia； Nursing quality

肺炎是由不同病原體引起的肺部炎症，多伴有气促、发热及咳嗽等症状，为儿科常见病，致死率较高，会给患儿的健康甚至生命安全造成严重威胁[1]。因患儿的年龄较小，表达能力较差，治疗与护理的配合性较差，给临床护理带来困难[2]。优质护理是近年来兴起的一种新型的护理模式，是遵循“以人为本”的原则，根据患者的生理与心理特点，为患者提供针对性、合理性的护理服务[3-5]。为了进一步对优质护理在儿科肺炎护理中的应用效果进行分析探讨，笔者对该院儿科2014年1月—2016年12月收治的120例肺炎患儿进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院儿科收治的120例肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组60例患儿，其中男32例，女28例；年龄为1～10岁，平均年龄为（5.2±1.7）岁；病程为1～7 d，平均病程为（3.1±0.6）d。观察照组60例患儿，其中男34例，女26例；年龄为1～12岁，平均年龄为（5.6±1.8）岁；病程为1～10 d，平均病程为（4.4±1.5）d。两组患儿的性别、年龄及病情等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。endprint

1.2 護理方法

对照组行常规护理，主要包括密切病情观察，做好用药指导，开展健康教育等。观察组在常规护理的基础上开展优质护理，具体如下：①心理护理：因患儿年龄较小，受疾病影响，身体出现明显疼痛及不适，容易哭闹，治疗依从性较差，家属也会因此出现焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员可通过拥抱、安慰、抚摸患儿，以缓解患儿的恐惧心理。护理人员语言要亲切，态度要和蔼，以提高患儿及家属的信任感，进而更好的配合护理工作，提高治疗效果。②退热护理：该病的临床症状主要为发热，退热护理为护理中的重要缓解，在护理过程中，要对患儿体温进行密切监测，每2～4 h测量1次。对体温超过38℃患儿，可通过冰袋冷敷、酒精擦拭等方式进行物理降温，但是在降温过程中，注意把握好降温幅度，避免因体温降低幅度过大引发其他的并发症。③体位护理：嘱患儿保持卧床休息，对呼吸困难患儿，协助其取半卧位，抬高头部，确保呼吸通畅。对年龄非常小的患儿，嘱家属竖直抱起患儿，轻轻拍打患儿的背部。除此之外，对患儿鼻腔分泌物及时进行清除，保证其呼吸通畅。对痰液较浓患儿，先进行氧气雾化治疗。④饮食护理：指导患儿饮食应保持清淡、营养丰富、易消化，避免辛辣、刺激食物。除此之外，喂食过程中应注意仔细、小心，避免发生呛咳。喂食量不要过饱，避免影响呼吸。注意适量饮水，以湿润呼吸道黏膜，更好的排出痰液。⑤环境护理：要保持病房的整洁、安静、舒适，定时进行通风消毒。加强对探视人员的限制，避免发生交叉感染。

1.3 观察指标

①以参考文献标准对治疗效果进行评价[6]：显效：患儿的生理指标恢复正常，临床症状显著改善；有效：患儿的生理指标明显改善，临床症状有所缓解；无效：患儿的生理指标及临床症状没有改善，甚至加重。治疗有效率为显效率与有效率之和。②对比两组患儿的临床症状消退时间。③以该院自制问卷对两组患儿家属的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为十分满意（得分85分以上）、比较满意（得分60～85分）、不满意（得分不足60分），护理满意度=（十分满意+比较满意）/小组人数[7]。

1.4 统计方法

将数据结果录入SPSS 22.0统计学软件处理分析，以χ2检验计数资料，并用[n（%）]表示，计量资料用（x±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%（P<0.05），结果如表1 所示。

2.2 临床症状消退时间

观察组的发热、气促、肺啰音及咳嗽缓解时间明显短于对照组（P<0.05），结果如表2所示。

2.3 护理满意度

观察组护理满意度为93.33%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05），结果如表3所示。

3 讨论

优质护理是遵循“以人为本”的理念，以满足患者需要，提高患者的舒适度为护理理念的一种护理模式，其护理质量及护理效果得到临床医务工作者及患者的一致肯定[8]。小儿肺炎是由病毒及细菌感染引起，加上患儿年龄较小，给治疗与护理带来困难[9]。

优质护理可以缓解患儿病痛，缓解患儿及家属的不良情绪，提高患儿的免疫力，为患儿营造良好的住院环境，促进患儿康复[10-11]。吴恩莲等[12]研究指出，对小儿肺炎患者加强优质护理的治疗有效率为高达92%。该研究中，观察组治疗有效率为95.00%，符合这一报道，且明显高于对照组的81.67%（P<0.05），观察组的发热、气促、肺啰音及咳嗽缓解时间明显短于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为93.3%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05），也证明了上述观点。

综上所述，对小儿肺炎加强优质护理对于提高治疗效果，改善患儿预后具有重要意义，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 黄春香.优质护理在小儿肺炎护理中的应用[J].医学信息，2015，21（9）：146-147.

[2] 李蓉.优质护理在小儿肺炎患儿护理中的应用[J].中外女性健康研究，2015（12）：163-164.

[3] 康英.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J].中外医学研究，2015，13（5）：100-101.

[4] 徐娜娜. 支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用[J].当代医学，2016，22（41）：110-111.

[5] 钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014（9）：1019-1020.

[6] G Koteswara Reddy，K Nagamalleswara Rao，Kiran Yarrakula. Insights into structure and function of 30S Ribosomal Protein S2（30S2） in Chlamydophila Pneumoniae： A potent target of Pneumonia[J].Computational Biology and Chemistry， 2016， 11（34）：101-107.

[7] Itoh I， Ishida T， Hashimoto T，et al. Chest radiograph of atypical pneumonia： comparison among Chlamydia pneumoniae. Pneumonia， ornithosis， and Mycoplasma pneumoniae pneumonia[J]. Kansenshogaku Zasshi， 2014，74（11）：954-560.endprint

[8] Fukano Hiroshi，Miyashita Naoyuki，Mimura Kimihiro，et al. Comparison of clinical presentation of mixed pneumonia with Chlamydia pneumoniae and Streptococcus pneumoniae and S. pneumoniae pneumonia[J]. Kansenshogaku Zasshi， 2014， 78（2）：108-113.

[9] Nuria Martinez，Natkunam Ketheesan，Gregory W Martens，et al. Defects in early cell recruitment contribute to the increased susceptibility to respiratory Klebsiella pneumoniae infection in diabetic mice[J]. Microbes and Infection， 2016， 20（31）：793-799.

[10] Kentaro Akata，Bin Chang，Kazuhiro Yatera，et al. The distribution and annual changes in the Streptococcus pneumoniae serotypes in adult Japanese patients with pneumococcal pneumonia from 2011 to 2015[J]. Journal of Infection and Chemotherapy， 2017， 20（28）：282-288.

[11] David L Doggett，Charles M Turkelson，Vivian Coates. Recent developments in diagnosis and intervention for aspiration and dysphagia in stroke and other neuromuscular disorders[J]. Current Atherosclerosis Reports，2015，4（4）：304-311.

[12] 吴恩莲，刘琴，冯国莲.持续性护理模式干预对小儿肺炎患者生活质量的影响[J].青岛醫药卫生，2016，48（4）：307-308.

（收稿日期：2017-04-03）endprint