前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果分析

2017-09-25蔡令艺高小杰

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年14期

关键词：前瞻性攻击行为攻击性

蔡令艺，高小杰

（山东省济宁市精神病防治院，山东济宁 272051）

·精神科护理·

前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果分析

蔡令艺，高小杰

（山东省济宁市精神病防治院，山东济宁 272051）

目的分析前瞻性护理对临床精神分裂症伴有攻击行为患者的影响效果。方法以我院近期接诊的72例精神分裂症伴有攻击行为患者为研究对象，随机分为两组。观察组给予前瞻性护理干预，对照组给予常规护理干预。结果护理前，两组患者的MOAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；而护理3个月后，观察组患者的MOAS评分显著比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前瞻性护理能有效降低精神分裂症伴有攻击行为患者的MOAS评分，临床护理效果显著。

MOAS；前瞻性护理；精神分裂症；攻击行为

精神分裂症是精神科的一种发病率较高的临床常见疾病，临床需要给予精神分裂症伴有攻击性行为的患者有效的护理治疗，帮助患者缓慢恢复。本次研究对我院间2015年1月～2016年1月收治的部分精神分裂症伴有攻击性行为患者的病例资料进行分析，探究了前瞻性护理对精神分裂症伴有攻击性行为患者的影响，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的精神分裂症伴有攻击性行为患者72例作为研究对象。纳入标准:符合CCMD-3精神分裂症的相关诊断标准；MOAS评分在4分以上，患者及其家属均对本次研究知情并同意，均签署书面知情同意书；年龄20～60岁。排除标准：严重心脑肝肾等脏器受损者；合并有其他严重并发症者。将其随机抽签法随机分成两组，各36例。对照组男18例，女18例，平均年龄(42.14±15.91)岁。观察组男20例，女16例，平均年龄(42.62±15.72)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予前瞻性护理干预。方法如下：a，病情评估，对患者的临床资料进行收集，充分了解患者的发病原因、病情特点、个体性格特征以及攻击性行为情况，并作为制定个性化治疗方案的依据。B环境护理，给患者提供舒适的、有利于患者康复的环境，在护理当中，要充分尊重患者，给予恰当的护理，动作要尽量轻柔，积极协调好与患者的关系，并指导患者处理好与其他病友之间的关系。C，严密观察患者的精神状态和用药情况，了解患者的病情和疾病的发展动向。同时项医师进行反应，并根据患者病情的变化调整治疗的方案。认真观察日常生活中患者的言行举止，一旦发现异常，应当作攻击前兆进行处理。D，给予患者行为引导。组织患者开展各式各样的文娱活动，转移患者的注意力，并帮助患者体味生活的乐趣，降低患者攻击行为的发生率。E，给予患者心理引导，帮助患者提高对疾病的认知情况，改善患者村子的自卑、自责、埋怨的心理情绪，帮助患者建立积极的心理。

1.3 观察指标

分别在护理前以及护理3个月后，应用MOAS量表评价患者的攻击行为，主要包括攻击他人身体、对物体攻击、攻击自我以及言语攻击四项。每项分为0分、1分、2分、3分、4分五个评分等级。患者评分越高则攻击行为越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的MOAS评分差异无统计学意义；而护理3个月后，观察组患者的MOAS评分显著比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的MOAS量表评分情况比较（s）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组护理3个月后相比，#P＜0.05

组别阶段他人攻击物体攻击自我攻击言语攻击总评分观察组护理前12.0±4.52.7±3.24.2±3.61.0±1.219.4±4.5（n=72）护理3个月后4.2±3.7*#1.1±1.6*#1.0±2.4*#0.1±0.2*#6.4±4.1*#对照组护理前12.2±4.32.8±3.34.4±3.81.1±1.119.8±4.8（n=72）护理3个月后7.8±4.2*1.9±1.6*2.8±2.5*0.6±1.0*12.3±4.3*