新护士规培对其今后职业规划的影响

2017-09-25徐文彦孙丽燕陆乃青

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年14期

关键词：规培职业规划护士

徐文彦，孙丽燕*，陆乃青

（上海中医药大学附属第七人民医院传统医学科上海 200137）

新护士规培对其今后职业规划的影响

徐文彦，孙丽燕*，陆乃青

（上海中医药大学附属第七人民医院传统医学科上海 200137）

目的浅析新护士规培对其今后职业规划的影响。方法选取2014～2016年入职于我院的80名新护士作为本次研究的对象，规培前后进行调查问卷，并对问卷结果进行统计分析。结果所选的80名新护士在规培后的自我认识、环境评估、职业目标、行动计划、人际关系、反馈修正6项的分值均出现明显降低，且显著优于规培前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新护士规培能显著提高其各项护理技能，对其今后职业规划有积极的影响，值得临床推广。

新护士；规培；职业规划

近些年，人们对疾病护理及健康要求的变化，当前的卫生保健服务已不能满足其需求，社会对护理人员的工作能力提出更高的要求，使得护理人员的素质得到整体的提升[1]。新护士是整个护理团队中最基础也是最薄弱的一环，如何提高新护士的专业素质关系到整个护理团队的发展。随着优质护理的深入开展，越来越多的新护士[2]进入临床，充实在护理队伍之中，新护士的素质直接影响到护理质量，影响患者对护理工作的满意度。新护士规培是完成护理专业院校的基础教育后进行的专业培训，是顺应卫生行政改革与该行业的发展需求进行的一种在职继续教育，能够帮助新护士适应新环境，提高专业技能，对其今后的职业规划有重要影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014～2016年入职于我院80名新护士作为研究对象，均为女性，年龄18～27岁，平均年龄（23.1±1.8）岁。其中，专科60名（75.0%），本科20名（25.0%），均属于应届毕业生。

1.2 规培方法

规范化培训新护士，在分析新护士培训需求的基础上，按需进行培训，才能强化培训，提高护士的综合素质，从而减少临床护理工作中的各种隐患，减少护患纠纷，保证护理服务质量[3]。针对新招护理人员的实际学历，制定相应的培训时间。一般是本科毕业培训2年，专科毕业培训3年。培训包括岗前培训、基本技能培训以及专科护理培训三个阶段。正式培训前，由护理部的各科室护士长及部分病区护士长共同讨论制定培训计划，在培训过程中可根据实际情况适当的修改培训计划。每一阶段制定针对性的考核项目，培训结束后，要对培训人员的理论知识及实践技能进行考核。其中，基本技能与专科护理培训的考核成绩需纳入最终的个人绩效考核。

1.2.1 岗前培训

岗前培训为期3周，以专题讲座与示教模拟操作为主要培训方式。新护士由人事部门进行医院管理方面的知识培训，随后参与专业知识的培训。主要是对护理人员的岗位职责、护理理念、安全教育以及护士礼仪、护患的沟通艺术与技巧的培训，还要求其遵守医院的管理制度、工作要求、文书要求及感染知识与职业防护等。护理文件书写具有法律效应，让新护士上岗前了解文书的重要性、掌握正确的护理文件书写至关重要，也是保证护理安全的关键环节[4]。

1.2.2 培训基本技能

基本技能培训为期3个月，岗前培训后，每位新护士发放由护理部制定的新上岗护士考核评价表，了解考核项目。各科室考评选拔出职称在护师以上的操作熟练且理论知识扎实的人员做带教老师，指导新护士对其进行“一对一”的临床实践操作。带教老师在新护士入科后，帮助其尽快熟悉并适应工作环境，认真负责的带教。需掌握的技能操作主要有无菌技术、肌内注射、皮内与注射、血压测量、静脉采血与输液、氧气吸入、吸痰、雾化吸入等16项内容，在新护士操作过程中，带教老师应全程监督，认真指导并且严格要求，3个月内完成各项基础及专科操作考核。技能培训完成后，由带教老师每月进行抽考1～2项技能，并在在考核评价表上写评语，个人书写自我评价，最后由护士长总体评价。而护理部可从16项基本技能操作中抽取3～5项考核，同时进行理论考核。护理实训是培养护生操作能力的重要手段，是提高护生综合能力的有效途径[5]。

1.2.3 培训专科护理

医院制定新护士的轮转计划，要求本科毕业的在内、外科，急诊科，ICU4个病区轮转年限为2年，专科毕业的轮转年限为3年。在轮转期内，新护士在做好基础工作如基础护理与健康教育的前提下，还应该学会使用常用的仪器设备，掌握本专科疾病的相关护理知识与操作技能，学会观察患者的病情变化，加强与患者的言语沟通，制定相应的护理计划等。专科护理的通识培训一般由护理部主任或科室护士长以典型案例分析与专题讲座的形式进行授课，1个月2次。通识培训主要是观察危重患者病情、管道护理、文书书写要求与规范、不良事件的防范、急救技能等。待轮转出科，所在病区的护士长要考核其理论和技能，写出综合评价，后出科室鉴定，轮转至下一科室。待所有考核结束，新护士定科将以考核成绩作为重要参考。

1.3 调查方法

设计调查问卷，内容包括学历、年龄、职业规划状况。职业规划要经四个步骤即自我定位和剖析、设计职业路线与目标、确定职业规划及修订职业规划。根据以上述四个步骤设计总分为32～160分的调查问卷，根据得分分析。86～165分说明较差，60～85分说明良好；33～59分说明优秀。得分越低表明护理人员的职业规划越好[6]。根据调查结果，了解并分析新招护士规培对其今后职业规划的影响。

2 结果

2.1 新护士规培对其职业规划得分的影响

所选的80名新护士在规培后的自我认识、环境评估、职业目标、行动计划、人际关系、反馈修正6项的分值均出现明显降低，且优于规培前（P＜0.05）；规培前的职业规划总分值为（85.86±26.48）分，明显高于规培后的（51.07±11.54）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 新护士规培对其职业规划得分的影响s，分）

时间自我认识环境评估确立职业目标行动计划人际关系反馈修正规培前11.35±3.1918.32±7.188.44±3.3219.38±7.4115.37±5.2113.48±4.65规培后5.21±1.3212.11±3.162.35±1.0612.88±3.119.21±3.147.57±1.08 t 8.2158.0239.3155.2144.3274.724 P 0.0110.0130.0080.0320.0410.037

3 讨论

护士职业生涯规划，是指医院人力资源部门和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，对决定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定，确定护士的事业奋斗目标，选择实现这一事业目标的岗位，制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向作出科学合理的安排，提供护士在工作中提高职业素质机会的人力资源管理方法。

本研究结果表明，新护士在规培前的自我职业生涯规划总分的平均值为（85.86±26.48）分，整体水平处于中等偏低，同杨惠云[7]等人的研究结果相似。该结果可能与护士职业生涯规划未得到重视，且在我国的起步比较晚有关。规培后，新护士的职业规划得分则降至（51.07±11.54）分，整体水平得以显著提高。其中，确立职业目标与自我认识的分值最低，说明新护士对自身的特长、个性、能力、兴趣以及职业目标比较明确，为今后更好的职业规划打下了坚实的基础。其他项目的得分较高，说明新护士的沟通、人际关系的处理、行动力等方面有所欠缺，应重点提高。

由于多数应届毕业的护士对专业知识技能的掌握都存在较大不足，因此，岗前对其培训显得尤为重要，不仅能够提高专业技能，还可以帮助其建立合理的职业规划。总之，加强新护士的培养是提高护理人员高素质的重要保证，而规范培训其目的是使新护士尽快适应护士的角色、规范护理行为[8]。

[1] 廖永珍,赵光红,阮满真.高护生职业生涯规划问卷的研制与信效度检测[J].护理学杂志,2009,24(10):4-7.

[2] 李小卫,王志稳,李淑迦,等.我国新毕业护士培训的现状及思考[J].护理管理杂志,2012,11:487.

[3] 王华芳.我国护士院内培训存在的问题及发展趋势[J].继续医学教育,2004,18(4):20-21.

[4] 汤莉伟,张爱琴,方颖,等.护理安全管理存在问题和防范对策[J].护理实践与研究,2011,8(5):74-76.

[5] 汪玲,段婷,高莹荧,等.巧妙运用综合测评分提高中职护理实训课堂教学效果的研究[J].护理实践与研究,2013,10(5):104-105.

[6] 杜晓霞,田梓蓉,韩杰.护士自我职业生涯规划现状的调查分析与对策[J].中华护理杂志,2008,43(2):183-185.

[7] 杨惠云,周西,杨滢,等.新护士自我职业生涯规划调查[J].护理研究,2012,26(412):2993-2994.

[8] 魏凤玲.新护士岗前培训规范及效果[J].中华现代护理杂志,2009,15(17):1665-1666.

本文编辑：张钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.188.02