浅谈如何提高门诊药房药学服务水平

于水

摘 要：药学服务的目的是改善患者的生活质量，保证患者用药的安全、合理、有效、经济，指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。伴随着人们的生活水平和生活质量的不断提高，人们对于医药的医疗效果、药品在服下后产生的不良反应、药品之间的相互作用以及对自身的保护的认识不断提高，具体内容也得到关注和重视。笔者根据多年的工作经验，主要针对提高门诊药房药学服务水平进行分析和讨论。

关键词：门诊；药房；药学服务；水平

随着医疗改革的深入发展，医院药学工作模式由传统的供应型保障向技术服务型转变。药学服务的目标是保障公众健康，改善患者的生活质量，门诊药房的药学服务需要不断地改进创新，与时俱进。

1 门诊药房药学服务现状

药学服务是为了保障公众健康，改善患者的生活质量，药师通过药品调剂、用药指导及药物咨询等，向公众提供直接的、有责任的、与药物有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性。就目前门诊药房用药学服务现状分析，无论是门诊或是药房都在医院整体药学服务链条中存在很多薄弱环节。门诊药房由于工作量大，门诊药师疲于工作，与病人的接触很少，缺乏专职的临床药师开展药学服务，从而没有良好的门诊服务环境，影响了药学服务的开展。医院没有为患者提供主动宣传的机制，无法让患者尽可能多地提供相关药物的信息。对于门诊药师自身来说，其个人的专业知识还需要提高，这也是导致药学服务质量不高的重要原因。很多医院的药师大多缺乏临床医学知识，这使得药师提供的药学服务无法结合临床分析判断，连参与合理用药指导都勉为其难，更谈不上指导门诊合理用药。缺少对门诊医护人员的培训，不仅在专业知识上，更多的还要注重在服务上培训，让医护人员在工作中及时关注慢性疾病患者的内心情绪，积极的加以沟通，让患者放心、轻松的接受治疗。同时门诊的药师并没有积极与慢性患者的主治医师配合，确保合理用药，根据患者在主治医师检查的病情程度合理配药，才能加快患者病情的康复。

2 提高门诊药房药学服务水平

面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高患者生活质量为目的。

2.1 重视药房药学服务

由于药房面对患者较多，药房药师是正确选用药品者和监督者，同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康，也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性，转变以往工作模式，把药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，才能全面提高药学服务质量。

2.2 全面提高药房药师综合素质

药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来，以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以开阔视野，不断更新知识。

2.3 大力落实咨询服务工作

在门诊的药房设立专门的医药咨询处，主要有以下几方面因素：首先，当医院接待的门诊和病人的数量较多时，或者说现有医疗设施的承载力达到饱和时，医院的工作人会员就会很难做到在较短的时间内，在去药窗口将各种药物的作用和药性以及服用量和服用时间等给取药着说清楚，有的甚至会出现根本就没有将上述情况告知给患者，造成治疗效果的不明显或者被破坏的状况。其次，伴随着我我国经济展以及对外开发不断加深，许多进口药物已经进入到老百姓的生活，但是有的人队外文并不是十分的清楚和了解，这些药物的使用方法和使用剂量等都需要我们医院和门诊的工作人员给患者进行耐心的解释和引导。这样也可以避免因胡乱服用药物造成的在就医。其次，还有由于我国的制度没有对同一药物进行统一命名的规定，在现在市面上的药物样有很多都是成分一样，但是名称却不也一样，给患者会造成一定的误导。最后，在处方药的配药时会有药品互相拮抗的情况出现，这些都需要医院的专业人员对患者进行解释和引导。

2.4 提高患者的依从性

根据患者心理依从性有针对性地进行临床药学服务。患者能遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时，就认为这一患者具有依从性，反之为不依从。产生不依从的原因是多方面的，提高患者用药依从性主要措施之一是药师对患者加强用药指导。根据依从性的不同类型，分为依从确定型、疑虑半确定型、主观情绪不稳定型，有针对性地采用不同的方法进行用药指导。在调配处方时，要注意一下处方中明确书写的临床诊断，以便于有针对性地与患者沟通和解释用药知识，消除患者用药时的盲目感；在进行用药指导时，要以高度的责任心，确保信息内容的准确。详细说明药品的使用方法、用量，解释清楚药物可能出现的各种不良反应，使患者从心理上接受药物治疗，提高患者的依从性，使治疗安全、有效。

2.5 树立优质高效服务理念

门诊药房是患者就诊的最后环节，药师不再是简单的医师处方的执行者，而是面对患者、医护人员。药学服务作为一种服务性工作，需要药学工作者从点点滴滴做起，在具体操作中树立优质高效的服务理念。比如，药师在窗口发药时必须向患者详细交待服法用量，尤其是针对老、幼、妇、残疾人用药的有关注意事项，包括药品储存、效期事项，药品潜在的不良反应与禁忌；服务理念作为一种观念，或许会受到工作实践的削弱，因此需要不断强化，只有发自内心的热爱工作，体恤患者的难处，强化自身的责任感，才会真正树立牢固的优质服务理念，提高药学服务水平，以便更好地为患者服务。

结束语

随着患者对医院药学服务要求的逐日提高，门诊药房的药学服务也应由原来的“以药为本”转为“以人为本”，由“药品保障供应型”向“药品技术保证型”转变，不再是简单的依照医生处方配发药物为中心，而以患者为中心，全方位的提供药学服务，开展药学咨询，为患者能更合理的使用药物转变药学服务模式。

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