2型糖尿病患者实施医院-社区一体化综合健康教育模式的效果分析

李志娟，张丽琴，苏艳梅

（河北友爱医院内分泌科，河北 石家庄 050031）

2型糖尿病患者实施医院-社区一体化综合健康教育模式的效果分析

李志娟，张丽琴，苏艳梅

（河北友爱医院内分泌科，河北 石家庄 050031）

目的 探讨医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中的效果。方法 抽取2016年3月～2017年1月到我院诊治的2型糖尿病患者58例，将其分为对照组29例采用常规护理，试验组29例采用医院-社区一体化综合健康教育模式，并比较分析两组患者对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情况等。结果 护理后，试验组对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中有显著效果，值得推广与运用。

综合健康教育模式；医院-社区一体化；2型糖尿病

糖尿病就是一种特点是慢性血葡萄糖水平提升的代谢性疾病，其是由于胰岛素的分泌不正常及胰岛素作用不正常而引发的脂肪、蛋白质等物质进行代谢的异常。糖尿病的发病率正逐年增加，同时一些著名的糖尿病专家就说明了：对糖尿病的并发症进行高效治疗是由糖尿病教育决定的。单纯使用药物极难对糖尿病进行控制，一定要增强对民众进行健康教育，如此才可以合理控制糖尿病的患病率，并帮助糖尿病患者尽快恢复，以防并发症的发生，改善生活质量，促进患者身体恢复[1]。本文讨论且分析了医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年3月～2017年1月到我院诊治的2型糖尿病患者58例，依据不同的护理方式分成试验组和对照组，各29例。试验组男17例，女12例；年龄37～71岁，平均年龄（54±2.03）岁。对照组男15例，女14例；年龄39～75岁，平均年龄（57±3.18）岁。两组患者性别及年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括营养补充、健康宣教等。试验组在对照组护理的基础上实施医院-社区一体化综合健康教育模式，具体如下。

（1）医院中的健康教育：医护人员可以借助给糖尿病患者分发健康宣传册子、观看健康教育视频、床边展示、个别指导等方法，给患者与亲属解释糖尿病的相关内容、自行检测血糖的方式、准确注射胰岛素的方式、饮食同药物治疗的重要性与需要注意的事项、并发症的防范、低血糖出现时自行进行救治的对策等。

（2）社区中的健康教育：在社区中要定期举行糖尿病的专题讲座，分发教育册子，给患者解释平时生活中的错误习惯，辅导其制定出合理的饮食及活动计划，依据基本情况时时进行调节，回答患者的疑问。由相应的医护人员构成家庭回访小组，每组3人，在患者回家以后的4个月中隔半个月、4个月以后每个月开展家庭回访。每4个月医院应协同社区一起举行糖尿病交流活动，宣传最新的糖尿病内容，解决患者的各项需求，开展疾病询问，借助健康问卷了解患者的情况等。

1.3 效果评定

借用相应的调查问卷，记录两组患者护理后对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、空腹（FBG）与早餐后3 h（PBG）的血糖情况。总共分发200份调查问卷，收回了200份，总回收率为100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后两组患者对糖尿病的了解程度

对照组护理后对糖尿病的了解程度为（60.10±17.33）分，试验组护理后对糖尿病的了解程度为（88.98±11.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理后两组患者自行管理的能力

护理后，两组患者自行管理的能力对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组患者自行管理的能力比较

2.3 护理后两组患者血糖情况

护理后，两组患者血糖情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理后两组患者血糖情况比较（±s，mmol/L）

表2 护理后两组患者血糖情况比较（±s，mmol/L）

组别 FBG PBG对照组 8.34±2.88 13.99±2.70试验组 5.32±1.27 6.85±1.29

3 讨 论

2型糖尿病叫做成人发病型糖尿病，很多患者都是在34～39岁以后开始发病，这一疾病的患者在所有糖尿病患者内占大多数。2型糖尿病内一些患者以胰岛素抵抗为根本，患者较为肥胖，由于胰岛素抵抗，相应的敏感性降低，血内胰岛素增加以补充其胰岛素抵抗，但对于这些患者的高血糖来说，胰岛素分泌依旧不够。这些患者前阶段的症状不显著，只会轻微疲乏、口渴，会在确诊以前就发生微血管及大血管等并发症，饮食及药物治疗相对有效。其他患者以胰岛素分泌不正常为根本，临床中要补给外源型胰岛素。糖尿病是一种终身型疾病，会损害患者的生命健康，而对这些患者开展医院-社区一体化健康教育不可或缺。很多患者在不够了解治疗方式与疾病常识时，极易放弃治疗或用药，医院-社区一体化健康教育模式能够很好地保证患者在出院后的治疗。

在患者出院后给其开展社区型健康教育，可以使其深层次知晓糖尿病的有关内容并持续巩固、增强记忆。在社区中患者就可以借助医生的指导，时时调节饮食及活动计划，给患者节省了到医院排队看病、回诊的时间，使患者的生活更为便捷。此外，连续的健康教育可以监督患者转变不正确的生活习惯，形成优良的生活习惯，提升患者自行进行管理的能力，使其能够谨遵医嘱维持正确的饮食及用药习惯，这能够很好地控制患者的血糖，降低并发症发生率，改善患者的生活水平及质量。本次研究中，进行医院-社区一体化综合健康教育模式的试验组，对糖尿病的了解程度、自行管理的能力、血糖情况均优于对照组（P＜0.05），与侯思雨等[2]研究结果相符。

综上所述，医院-社区一体化综合健康教育模式运用于2型糖尿病患者中的效果明显，有利于改善患者的生活质量，具有临床应用的价值。

[1] 周健美.全科医师对糖尿病2型患者的干预措施效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):39-40.

[2] 侯思雨,沙永红,谢叶青,等.“医院-社区-家庭-个人”四位一体化糖尿病健康教育模式探究[J].社区医学杂志,2015,13(1):14-15.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.181.02