院前护理管理对提高院前救护效果的效果分析

吴晓红

（西藏自治区第二人民医院急诊科，西藏 拉萨 850000）

院前护理管理对提高院前救护效果的效果分析

吴晓红

（西藏自治区第二人民医院急诊科，西藏 拉萨 850000）

目的 探讨院前护理管理对提高院前救护效果的作用。方法 选取我院2015年收治的院前救治的患者109例作为对照组，2016年收治的院前救治患者176例作为实验组。对照组进行常规院前救护措施，实验组在此基础上加强院前护理管理，评价两组院前救护的临床效果。结果 对两组患者进行救治评估，实验组院前救护车出车时间大大缩短至（140.9±9.3）s，途中运送时间缩短至（155.9±10.4）s，患者急救成功率达96.0%，患者及家属满意度达96.6%，较对照组而言，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 院前护理管理对提高院前救护效果良好，缩短急救出车时间和途中运送时间，有效提高患者存活率和满意程度，值得推广应用。

院前护理管理；院前救护；效果分析

生活中充满创伤、中毒、灾难事故、遭受各种危及生命的急症，需要在患者在到达医院之前进行紧急救护。急救医学中将“急救”过程分为“院前急救”、“急诊处置”和“ICU观察”三个阶段[1]。通常院前急救处于不确定和复杂的环境，因此院前救护措施的及时、准确实施，是挽救患者的生命和减少伤残的重中之重[2]。本院对2015～2016年的两组患者进行了院前护理的对比处理，在急救效果方面有较好的收获，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年收治的院前救治的患者109例作为对照组，其中男69例，女40例，年龄12～80岁，平均年龄（53.6±6.4）岁；选取2016年收治的院前救治患者176例作为实验组，其中男95例，女81例，年龄8个月8～5岁，平均年龄（52.7±8.5）岁。急救病症类型有：临产孕妇、骨折、惊厥、休克、高血压危像、心衰、心脏骤停、心肌梗塞、中暑、低血糖、灼伤、溺水、颅脑外伤、腹部外伤、脊柱损伤、高空坠落、酒精中毒等。两组患者年龄、性别一般资料比价，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 试验方法和评价指标

对照组给予常规救护措施，实验组在此基础上给予加强院前护理管理，评价两组患者的救护效果。护理效果评价指标如下：①院前急救出车时间；②途中运送时间；③急救成功率；④患者满意度。

1.2.2 院前护理措施

①培训管理：开展医护演习训练，提高医护人员针对不同急救情况的应对能力，加强其专业知识的培训及抢救手段的规范化，保证每位医护人员能做到对症下药，减少急救失误，提高救护团队的反应能力。②信息管理：急救是与时间作斗争的过程，急救室需做到室内电话、网络通畅，24 h有专人值班以接收、传送和分配信息，保证在最短时间内记录急救对象的地址、伤情、联系电话等细节信息。③急救物品管理：制定急救管理制度，将急救物品、器材、药品等分类存放，并有成套设施打包好待用。完善通讯设备，定期检查所有设备和物品，保证完好齐全，做到按需保养和补充。④急救管理：医护人员到达现场后，冷静分析患者病情，有针对性的从头到脚做基础检查，切勿漏检；然后及时给予救护措施，包括体位，心电监护、气道开放、建立静脉通道、骨折固定、止血包扎等，特殊患者分类给予心脏电除颤、心肺复苏术、气管内插管、抗休克、气胸减压等紧急措施。注意严格对症处理。⑤运送管理：院前救护是先救后送的原则，运送过程中需要掌握不同的搬运方法，避免造成二次伤害；上救护车后需进一步对伤情检查评估，确认患者身份，监控患者基础生命体征，安慰患者情绪，随时向家属和医院急救室报告情况。⑥特殊管理：重大事件发生时，要注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离或造成人员伤亡。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者进行救治评估，实验组院前救护车出车时间大大缩短至（140.9±9.3）s，途中运送时间缩短至（155.9±10.4）s，患者急救成功率达96.0%，患者及家属满意度达96.6%，较对照组而言，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较

3 讨 论

院前急救工作具有随机性强、流动性大、急救环境条件差、病种多样且病情复杂、体力劳动强度大的特点[4-5]，这要求医护人员具备更高的综合素质，不仅要有专业的病情判断能力和经验，而且要求救治人员要有高度的专注度和反应力，以免采取不必要的救治措施，造成患者二次伤害或意外伤亡。

本研究通过针对院前急救现状，实施了一系列的培训管理、信息管理、急救物品和措施管理、运送管理及特殊情况管理等方案，对2016年的救护案例进行改进方案的综合处理，发现实验组院前救护车出车时间大大缩短至（140.9±9.3）s，途中运送时间缩短至（155.9±10.4）s，患者急救成功率达96.0%，患者及家属满意度达96.6%，较对照组而言，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这与冯记虹[6]的研究结果一致。

综上所述，院前护理管理对提高院前救护效果的作用显著，缩短急救出车时间和途中运送时间，有效提高患者存活率和满意程度，值得在临床推广应用。

[1] 谢贤芬.提高院前急救护理的对策研究[J].医学信息(上旬刊),2011,24(5):2698-2699.

[2] 高兴华,张晓晨,王光元,等.急诊护士对院前急救护理的心理体验[J].中华护理杂志,2011,46(8):776-778.

[3] 何春梅,劳 娅,胡秀娟,等.加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响[J].现代临床护理,2010,09(6):66-67.

[4] 吴玉菊.加强院前护理管理对提高院前救护效果的影响分析[J].医药前沿,2015,5(26):239-240.

[5] 刘真真.加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,(29):5848-5849.

[6] 冯记虹.加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):158-159.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.170.02