追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析

王 静

（江苏徐州睢宁县中医院护理部，江苏 徐州 221200）

追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析

王 静

（江苏徐州睢宁县中医院护理部，江苏 徐州 221200）

目的 分析并探讨追踪管理法在护理安全管理过程中的应用及效果分析。方法 选取我院2015年1月～2016年1月临床护理中的不良事件进行分析，针对临床护理不良事件成立追踪管理小组，对不良事件给予系统追踪与个案追踪，采用针对性措施对2016年1～12月我院住院患者实施追踪管理法，比较实施前后不良事件的发生率。结果 实施后不良事件的发生率明显低于实施前，上报率明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理安全管理过程中应用追踪管理法，可减少临床护理不良事件的发生率，对改善临床护理具有重要促进作用，值得应用与推广。

护理安全管理；追踪管理法；应用效果；作用

护理工作贯穿医疗服务全过程，护理工作质量与护理人员的管理息息相关，护理人员管理也是医疗服务工作的重要组成部分，随着医疗服务体系的不断发展与健全，护理学科也不断得到发展，护理管理工作对护理工作质量具有重要作用[1]。所以，护理人员必须掌握牢固的基础理论知识与娴熟的护理技能，做好护理管理工作的周详安排与部署，不断的满足患者的各项护理要求，对强化护理工作团队整体素质具有重要意义[2]。本次研究为分析并探讨追踪管理法在护理安全管理过程中的应用及效果分析，通过对我院一年内的临床护理不良事件进行分析，证实追踪管理法对护理安全管理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院临床护理中的不良事件进行分析，主要包括内科、外科、妇产科、儿科以及急诊、透析室、输液室等超过20个临床科室，共计护理人员483名，其中，男护士3名，女护士480名；年龄21～50岁，平均年龄（26.7±6.8）岁；工龄1.9～21.7年，平均工龄（10.5±1.5）年；学历情况：本科及以上233名、大专225名、中专25名；主管护师64名，护师160名。本院护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 追踪管理方法

1.2.1 个案追踪管理

（1）成立个案追踪管理小组，选取临床经验丰富、工作责任心强、高学历的护理骨干成立为追踪管理小组，小组成员8名，由这8名小组成员对发生的护理不良事件进行追踪与反馈，对每月出现的不良事件进行追踪调查，建立个案追踪管理档案。

（2）分析原因。对个案护理不良事件的原因进行分析，在事件的每个过程找出可能造成事件的原因，从人为、设备、可控以及不可控等多个因素分析事件原因，再翻看病历、工作流程以及其他进行原因分析。

（3）处理方法。对个案不良事件实施自救流程和三级补救流程，若是在临床护理时出现不良事件，首先，护士对护理事件进行评估，及时实施自救，了解患者的补救需求；然后，在护士长、护师以及科主任的帮助下完成补救任务，对护理工作给予精神或物质补偿，消除不良事件；最后，对不良事件的补救措施实施效果进行及时评估，完善补救数据库。

1.2.2 系统追踪管理实施方法

（1）对事件危险程度进行针对性处理，当患者在护理过程中的不良事件，立即上报护士长，对不良事件进行评估，寻找系统漏洞和薄弱点，引用和借鉴经验，从根本上采取防范措施，降低护理不良事件的发生率。

（2）对追踪小组成员进行制度培训，组织全院护士学习新增订或修改完善制度，要求护士掌握并熟记护理制度，并定时对护理培训结果进行抽查，确保护理培训效果明显，然后再次培训继续评价，不断循环，直到达到护理效果明显[3]。

1.3 效果评价

对比追踪管理法实施前与实施后的不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0进行数据分析，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施后，不良事件的发生率明显低于实施前，上报率明显高于实施前，与实施前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比追踪管理法实施前后的不良事件与上报率（n，%）

3 讨 论

在对患者的诊疗中，临床护理显得极为重要，护理管理工作实用价值高，对患者实施有效的护理管理显得极为重要，合理、高效的临床护理工作在很大程度上可以促进患者疾病康复以及整体身心健康状态，提高护理质量对患者诊疗具有重要作用[4]。在护理过程中的护理服务需要合理的设计与全员的严格落实才能得到保障，针对患者的病情，实施有效护理，在对患者实施护理时，明确护理人员的职责，对护理人员进行严格要求，已取得较高护理价值。

随着医疗服务水平的不断上升，临床护理工作量日益繁重，在对患者实施护理过程中，存在着一些影响护理质量的隐患，因此，提高护理人员的学历、知识、资历、技能水平、工作态度、协调以及沟通能力，对保证患者接受高质量护理显得极为重要，更好的保障患者的合法权益[5]。通过对医院临床护理实施的追踪管理法，针对不良事件的个案情况成立专门的调查分析小组，再由护士人员详细了解不良事件的发生原因，对不良事件进行处理，再不断的修订追踪管理法的各项临床护理措施，促进临床护理管理制度的完善，从而降低临床类似事件的发生率[6]。在本次研究中，采用追踪管理法，了解不良事件的发生原因并指导其完成相关处理工作。不仅对临床护理工作的改善具有明显的促进作用，而且能够有效的改善护患关系，对医院的管理工作具有积极影响[7]。研究结果发现对比追踪管理实施前后的不良事件的发生率，实施后不良事件的发生率明显低于实施前，上报率明显高于实施前（P＜0.05）。

综上所述，在护理安全管理过程中应用追踪管理法，可减少临床护理不良事件的发生率，对改善临床护理具有重要促进作用，值得应用与推广[8]。

[1] 彭雪娟,杨 丽,崔妙玲,等.追踪法在护理不良事件管理中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2016,(11):178-179.

[2] 尤 照,尤 辉,刘晶晶,等.探讨个案追踪法在急诊科护理安全管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2016,(02):106+108.

[3] 韩文静,朱秀文.追踪管理法在护理安全管理的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,(07):190-192.

[4] 童 莉,刘新红.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(35):218.

[5] 张 蓟.系统追踪法在手术室护理安全管理中的应用及分析[J].中国实用医药,2014,(24):260-261.

[6] 朱礼坤,王 希,王 靖,等.追踪管理法在护理人员针刺伤管理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2014,(12):25-26.

[7] 黄丽英.个案追踪法在急诊科护理安全管理中的应用[J].中国美容医学,2012,(16):440.

[8] 段 霞,施 雁.追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析[J].护理学杂志,2012,(05):1-3.

本文编辑：张 钰

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.13.168.02