营养护理干预肿瘤患者的临床疗效分析

张春燕，朱时雨

（新疆医科大学第一附属医院胰腺外科，新疆 乌鲁木齐 830054）

营养护理干预肿瘤患者的临床疗效分析

张春燕，朱时雨

（新疆医科大学第一附属医院胰腺外科，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的 探讨护理干预肿瘤患者的临床疗效。方法 选取我院收治的胰腺癌患者32例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，各16例。对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者在对照组患者常规护理干预措施的基础上给予营养护理干预。比较两组患者的胃肠功能、并发症发生率和对护理的满意度。结果 观察组患者的胃肠功能显著优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率为6.25%，对护理的满意度为93.75%；对照组患者并发症发生率为18.75%，对护理的满意度为62.5%。结论 胰腺癌患者的身体比较虚弱，临床护理时要注意对其身体营养的支持，在常规护理的基础上采取营养护理干预措施可有效改善患者的胃肠功能，增强患者的机体免疫，并降低并发症发生率，提高护理满意度，值得临床上推广应用。

营养护理；胰腺癌；胃肠功能

胰腺癌是临床上常见的癌症之一，发病率在癌症中虽然不算高，但是对患者造成的伤害较大，生存率较低。胰腺癌患者往往会因为代谢异常和放、化疗等治疗手段的副作用而导致机体免疫力较低，出现营养不良等现象[1]。临床上对胰腺癌患者的治疗没有更好的行之有效的办法，但是对于胰腺癌患者的护理还是可以进一步改进。营养护理干预可以有效地增强患者的免疫力，改善患者的营养状况，应用于胰腺癌患者的护理过程中，对胰腺癌患者的临床治疗非常重要。本文探讨营养护理干预肿瘤患者的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年11月～2016年11月收治的胰腺癌患者32例，将其随机分为观察组和对照组，各16例。观察组男9例，女7例，年龄41～73岁；其中导管细胞癌患者2例，高分化腺癌患者4例，中分化腺癌患者3例。对照组男8例，女8例，年龄40～71岁；其中导管细胞癌患者1例，高分化腺癌患者5例，中分化腺癌患者3例。两组患者年龄和性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理干预

对照组患者采取常规护理干预措施，护理人员在患者化疗前对患者进行健康教育和心理护理，消除患者的紧张情绪，同时要向患者介绍以往化疗成功的案例和医院本身的实力，增强患者的自信心。此外，由于多次的化疗会对患者的静脉产生较大的损伤，所以还要对患者进行静脉护理。在患者治疗期间，指导患者合理饮食。

1.2.2 营养护理干预

观察组患者在对照组患者常规护理干预的基础上采取营养护理干预，主要对患者进行中心静脉置管胃肠外营养护理，选择双腔深静脉导管，然后按照患者的具体情况，决定实行锁骨下静脉穿刺置管或右侧颈内静脉穿刺置管。穿刺置管时注意留管长度保持在12 cm左右，并将导管固定好。输液时具体的营养标准应根据热量分配原则来制定，先补充糖分和脂肪，糖分占总热量50%～70%，脂肪占总热量30%～50%；再补充氨基酸。对患者进行输液时要注意输注速度应该维持在1.9 mL/（kg•h）左右。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的胃肠功能情况，即观察患者是否发生反流、腹胀、便秘和腹泻等；统计两组患者是否发生消化道出血、感染和吸入性肺炎等并发症并计算发生率；统计两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者胃肠功能比较

观察组患者的胃肠功能显著优于对照组患者，见表1。

表1 两组患者胃肠功能比较

2.2 两组患者并发症发生率比较

两组患者并发症发生率比较差异显著，见表2。

表2 两组患者并发症发生率比较

2.3 两组患者护理满意度比较

两组患者护理满意度比较差异显著，见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

3 讨 论

胰腺癌患者的临床治疗往往伴随着多种疾病的治疗，患者的病情往往都比较严重，对患者的生存和健康往往会带来严重的威胁。胰腺癌患者一般都会出现恶性肿瘤高代谢的现象，导致患者的胃肠功能较差，再加上患者日常放、化疗等治疗，使得患者没有食欲，进食不足的情况下更导致患者的胃肠功能变差。做完手术的患者往往还会出现恶心、呕吐等诸多不良反应，使患者的吸收能力和消化能力均达不到正常水平。因此，胰腺癌患者往往都会出现免疫力下降、营养不良等情况，不利于患者的治疗和康复。

营养护理干预对胰腺癌患者来说至关重要，临床上对胰腺癌患者采取的营养护理主要有胃肠外营养护理和肠内营养护理，可以有效地改善患者的营养状况，增强患者机体免疫力，使患者能更好地接受治疗[2]。营养护理干预要在常规护理的基础上进行，尤其是常规护理中的心理护理和健康教育，胰腺癌患者往往觉得自己身患绝症，消极对待治疗，充满焦虑、紧张等不良情绪，此时更需要护理人员给予患者更多的耐心和关爱。

借助中心静脉对患者进行输液时还要注意对静脉导管的护理，保持导管通畅，防止出现液体回流、倒流现象，定期更换穿刺部位的辅料并对肝素帽进行定期的消毒等。还要注意营养液输注速度的控制，一般维持在1.9 mL/（kg•h）比较好，输液时要密切观察患者的相关监测指标，及时调整输注速度。此外，还要注意防止输液过程中患者发生感染，要对穿刺点进行定期的常规消毒。

从本文的研究结果来看，在常规护理的基础上采取营养护理干预不仅可以改善患者的胃肠功能，还能降低患者的并发症发生率，提高患者对护理的满意度，值得在临床上推广应用。

[1] 刘桂华.胰腺癌17例围术期完全胃肠外营养护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):53-54.

[2] 苏惠芳,庞旭峰,李 舰.胰腺癌术后肠内营养护理[J].实用医药杂志,2010,27(8)：719-720．

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.13.137.02