脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析

朱月娥

（涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析

朱月娥

（涟水县人民医院，江苏 淮安 223400）

目的 分析脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性。方法 选择我院2015年8月～2016年9月收治的脑出血患者70例，依据患者护理方法差异性均分两组，在围术期予以常规管理的35例患者作为参照组，在围术期予以细节管理的35例患者作为研究组，最后对两组脑出血患者的护理效果进行统计和总结。结果 经不同方法护理后，研究组患者的护理满意度较比参照组更高，住院时间也明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血围术期护理予以细节管理可以加快患者的康复速度，我院护理满意度也会明显提升，可在临床上优先选择。

脑出血；围手术期护理；细节管理；效果分析

脑出血患者在实施手术时，细节管理需进一步加强，从而对患者的病情康复起到促进作用[1]。此研究分析脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性，对我院近一年收治的脑出血患者70例进行探讨，以下为护理流程和结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年8月～2016年9月收治的脑出血患者70例为研究对象，所有患者的疾病均由临床证实。其后依据患者护理方法差异性均分两组，即研究组和参照组，各35例。研究组男18例，女17例，年龄51～79岁，平均年龄（60.7±4.8）岁。参照组男22例，女13例，年龄50～80岁，平均年龄（70.1±4.0）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者在围术期实施常规管理，研究组患者在围术期实施细节管理，具体护理内容为以下几项：

术前护理：患者在实施手术前，护理人员需对患者的生命体征进行监测，观察患者的意识、瞳孔，在此期间，需将患者的实际情况予以记录。在实施手术前，若患者意识相对清醒，则需将静脉通路予以建立，若患者的意识相对模糊，需将患者的痰液吸除，避免手术期间出现窒息[2]。与此同时，还需做好术前准备工作，如:备皮、备血、更衣，导尿等，手术期间使用的器械和床铺也需严格消毒。若患者的病情相对较重，需严加关注，并对其病情严加监测。

术后护理：①体位护理。患者完成手术后会伴有不同程度的高热表现，因此，护理人员需选取患者适宜的体位，让其绝对卧床，并适当的将床头抬高，头部摆动需适当的减少，若患者处于昏迷状态，需将其头向一侧偏离，若患者躁动明显需予以保护性约束措施。②饮食护理。患者完成手术后需适当的禁食，时间为1天，而后日常饮食需加强摄入维生素和蛋白质，并逐渐向软食和普食过度。就昏迷患者而言，需将胃管予以留置，在此期间需对胃液颜色和性质进行观察，看是否出现异常征象，如：消化道出血等[3]。③加强基础护理。确保患者的呼吸道处于通畅状态，加强吸痰操作。在此期间需在无菌条件下进行，必要时将患者的切管切开。若患者需长期使用导尿管，需加强日常护理。每天护理人员还需为患者提供干净整洁的病室，让其保持良好心态，定期协助患者翻身。此外还需将压疮护理工作和口腔护理工作做好。④健康宣教和出院指导。告知患者合理饮食的必要性，并适当的减少低盐低脂食物，多食用高纤维和高蛋白的食物。嘱咐患者需适当的保证睡眠，并适当的参加户外活动。告知患者合理用药的必要性，从而使其血压得以控制。若患者的肢体功能出现障碍，需加强康复训练。除此之外，对患者予以安慰和鼓励，为其讲解我院治疗成功的案例，让其恢复治疗疾病的自信心，从而促进患者早日康复。

1.3 评价指标

对两组闹出血患者护理后的满意度进行调查，待患者出院后发放并如实填写，评价结果主要为以下三项，即满意、一般满意和不满意，最后记录住院天数。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑出血患者不同护理后的满意度调查结果

经不同方法护理后，其满意度经调查后分别为100%、80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 脑出血患者不同护理后的满意度调查结果[n（%）]

2.2 脑出血患者不同护理后的住院天数

经不同方法护理后，研究组患者住院天数为（7.3 2±2.4 8）天，参照组患者住院天数为（14.16±2.49）天，差异有统计学意义（t=11.5146，P〈0.05）。

3 讨 论

脑出血的引发因素与脑实质内血管破裂存在相关性，且该疾病属于高血压常见的并发症，临床上又将其称之为脑溢血，所属脑中风范畴。通常情况下，该疾病在老年人群中有较高的发生率，由于病情发展迅速、死亡率和致残率较高，若不能采取及时处理措施会对老年患者的生命安全构成威胁。有学者研究后指出[4]，脑出血患者手术前后实施行之有效的护理措施对其病情康复有着促进作用。与此同时，在开展护理工作时，细节护理管理需加以关注，这样不仅可以对患者的病情充分掌握，同时可以加快患者的康复。此研究结果表明：观察组、参照组在围术期分别予以细节管理、常规管理，前者护理满意度100%明显高于后者80.0%，住院天数（7.32±2.48）天明显短于后者的（14.16±2.49）天，差异有统计学意义（P〈0.05），这一研究结果与某学者的报道类似[5]。

综上可知，脑出血围术期护理予以细节管理可以加快患者的康复速度，我院护理满意度也会明显提升，具有较高的应用价值。

[1] 赵培荣.脑出血围手术期护理安全中细节管理研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):232-232,233.

[2] 王秀娟.脑出血患者跌倒的危险因素及防护的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(8):348.

[3] 栗洁婷.细节管理在病房搬迁风险防范中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):162-162.

[4] 郑东鹏.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].中国全科医学,2013,16(7):802-804.

[5] 惠 娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):85-86.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.108.02

朱月娥（1972-），女，江苏省涟水县人，本科，副主任护师，研究方向：管理