行为护理方案对脑梗死后运动功能障碍患者康复影响效果

叶燕平

（佛山市第一人民医院康复科，广东 佛山 528000）

行为护理方案对脑梗死后运动功能障碍患者康复影响效果

叶燕平

（佛山市第一人民医院康复科，广东 佛山 528000）

目的 探讨行为护理方案对脑梗死后运动功能障碍患者康复影响。方法 选取我院康复科收治80例脑梗死后运动功能障碍患者分为行为组和常规组，行为组实施行为护理干预，常规组实施基础护理，对患者护理干预后生活质量、神经功能恢复情况及满意度等进行比较。结果 护理前，两组患者SF-36、SFMA 、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，行为组上述评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。行为组患者护理满意度高于常规组（95.00% vs72.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行为护理方案在脑梗死后运动功能障碍患者中应用，可协助提高患者康复疗效，提高患者护理满意度。

脑梗死；运动功能障碍；行为护理方案；康复

脑梗死为临床中常见脑血管不良事件，为脑血栓形成堵塞脑血管所致，近年发病率呈上升趋势。肢体功能障碍为脑梗死后常见后遗症，为相应脑组织、神经损伤后所致，对患者患者生活质量造成严重影响[1]。康复训练为促进脑梗死后神经功能、肢体运动障碍恢复有效治疗措施，行为护理旨在为促进患者形成持久、正确训练习惯。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月我院康复科收治80例脑梗死后运动功能障碍患者作为研究对象，按照患者信息盲选法分为行为组和常规组，各40例。

1.2 方法

常规组患者采用常规护理，监测患者生命体征，对于有吞咽功能障碍患者，指导患者正确饮食，避免发生呛咳，定期协助患者翻身、排痰，预防压疮、肺部感染并发症发生。指导患者主动活动，协助患者被动运动。行为组患者实施为护理：（1）护理前注备：成立行为护理干预小组，收集患者一般资料，包括文化程度、社会背景、兴趣爱好等，结合患者理解能力，制定护理计划，采用视频、亲自示范、图画等多种形式向患者传输护理内容。（2）健康教育。（3）加强现有运动训练：对现有运动训练加强指导，运动训练前期指导患者规范运动动作，纠正错误运动姿势和态度，运动应循序渐近。对患者手足弯曲位置进行调整，上肢尽量减少屈曲，下肢尽量减少伸展，尽可能维持手足正常运动功能。研究指出，神经功能恢复较缓慢，康复训练所获得效果较为缓慢，部分患者在训练中期由于疗效不显著而选择放弃[2]。训练中期以心理辅导、鼓励为主，向患者讲解训练过程和坚持训练必要性，列举正性案例鼓励患者。两组患者均护理和研究3月。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理干预前及干预3月后生活质量水平及神经功能恢复情况。采用简化健康生活质量问卷（SF-36）评估生活质量；用Barthel、SFMA评估患者神经功能恢复情况[3]。（2）参照《临床护理细节规范》[4]，拟定护理评估问卷，根据患者评估结果分为“非常满意”、“满意”及“不满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后SF-36、SFMA 、Barthel评分比较（见表1）

表1 两组患者护理干预前后SF-36、SFMA 、Barthel评分比较比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预前后SF-36、SFMA 、Barthel评分比较比较（±s，分）

组别 n SF-36评分 SFMA评分 Barthel评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后行为组 40 56.5±9.4 81.1±8.4 46.1±8.9 64.8±6.7 41.6±8.1 65.8±8.1常规组 40 56.9±7.1 73.4±8.0 47.8±9.9 55.7±7.0 42.7±9.9 54.7±8.4 t -0.2148 4.1982 0.8076 5.9397 0.5439 6.0161 P -0.8305 0.0001 0.4217 0.0000 0.5881 0.0000

2.2 两组患者护理满意度比较（见表2）

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

行为护理针对患者长期科学针对性康复训练实施，旨在为指导养成正确、规范、持久康复训练，相对常规护理模式，更注重对患者康复训练效果关注，符合现代医学提倡“以患者为中心”护理理念。本研究，行为组和常规组分别采用行为护理方案和常规护理，护理3月后行为组患者生活质量、运动功能及日常生活能力改善均显著于常规组，（P＜0.05）。行为护理干预收集患者相关资料，提高患者健康知识掌握度，采用视频、图画、亲自示范等多种方式向患者传输护理方法，加强对康复训练指导，帮助患者养成良好、科学、持久的康复训练，提高康复训练效果。研究认为，行为护理在慢性病患者管理中较为适用，培养患者良好生活习惯、训练习惯，对患者疾病长期治疗和预防有重要作用。经行为护理干预后显著提高患者行为组患者满意度，表明行为护理方案具有较高护理质量。

综上所述，行为护理方案在脑梗死后功能障碍患者中应用，指导患者养成科学、坚持康复训练习惯，提高康复训练效果，促进神经功能和运动功能障碍恢复，提高患者满意度。

[1] 胡秀梅.延续护理在脑梗死患者出院后的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1752-1754.

[2] 王灵芝,符雅屏,田 瑛,等.分期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能及生活质量的影响[J].中华全科医学,2014,12(2):297-299.

[3] 蔡 怡.时间护理对脑梗死患者康复效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(6):1197-1198.

[4] 于 静.临床护理路径对脑梗死偏瘫患者生活能力和运动功能的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1445-1446.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.53.02

叶燕平（1977-），女，南海人，本科，主管护师，研究方向：康复科