双水平正压通气治疗急性左心衰中的护理体会

李志辉，刘海燕

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

双水平正压通气治疗急性左心衰中的护理体会

李志辉，刘海燕

（乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的 研究分析双水平正压通气治疗急性左心衰中的护理措施。方法 选取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规临床护理措施，观察组采用综合护理干预措施，对比两组的护理效果。结果 治疗后，观察组血压、心率、并发症发生率均低于对照组，满意程度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 双水平正压通气治疗急性左心衰过程中应用综合性护理干预措施的效果较好，值得推广应用。

双水平正压通气；急性左心衰；护理

在救治急性左心衰患者中，护理工作是重要的组成部分，良好的护理工作有助于提高治疗效果。对此，本文对双水平正压通气治疗急性左心衰中的护理措施进行研究，并选取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作为研究对象，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄58～79岁，平均年龄（63.43±5.52）岁；对照组男22例，女18例，年龄57～79岁，平均年龄（63.24±5.18）岁，。两组患者性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规抗心力衰竭治疗，使用镇静剂、利尿剂、正性肌力药物等。对照组采用常规临床护理措施，如病情观察、用药指导、生活护理等。观察组采用综合护理干预措施，主要内容为：①心理护理：护理人员向患者讲解无创通气的作用和优势，增强患者治疗的信心，积极安抚患者，消除患者负面情绪，争取患者主动配合；②上机准备和面罩佩戴：护理人员检查好呼吸机，教会患者如何配合呼吸机呼吸，并告知患者需要注意的相关事项。护理人员根据患者脸型选取形状、大小适宜的面罩和头戴，注意固定时松紧度适宜，可将棉球塞至鼻翼两侧，以避免压疮，并告知患者禁语且进行闭口慢长呼吸；③上机后护理：护理人员帮助患者选取适宜体温，嘱咐患者闭口，且在治疗过程中加气道湿化，并对患者行为表现进行密切观察，及时满足患者擦汗、饮水等需求，且更换体位时注意检查患者面罩是否漏气、松脱，并对患者血压、心率进行密切观察，且注意避免压力过大而引起腹胀。④脱机护理：患者呼吸困难症状改善、心率降低、血压稳定后，血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压均稳定在正常范围内，则可试停机，脱机后予以鼻导管吸氧，1～2天后病情稳定即可撤离呼吸机。

1.3 观察指标

观察两组患者心率、血压变化情况，记录患者并发症发生率；同时评价患者对护理工作的满意度，采用调查问卷进行评价，采用调查问卷进行，满分100分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对该数据进行统计学分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率、血压

治疗后，观察组血压、心率均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心率、血压变化情况比较（±s）

表1 两组患者心率、血压变化情况比较（±s）

组别 n 血压（mmHg） 心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 199.34±20.11 135.45±11.26 119.33±5.67 90.24±3.11对照组 40 198.75±19.38 146.96±13.22 120.45±6.10 98.58±4.26 t -- 0.13 4.19 0.85 10.00 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并发症、满意度评分

观察组并发症发生率低于对照组，满意程度评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率、满意度评分比较

3 讨 论

急性左心衰是临床上危急疾病，患者通常表现为进行性呼吸困难、呼吸急促，并发口唇甲床紫绀，严重威胁着患者的生命安全，该病病情进展迅速，需要予以及时有效的处理[1]。双正压通气能有效改善肺泡内炎性渗出，促使肺水肿减轻，使得患者呼吸顺畅，逐渐改善患者心衰情况[2]。本次研究中，观察组治疗后血压、心率、并发症发生率均低于对照组，满意程度评分高于对照组（P＜0.05）。可见，综合护理干预措施在双水平正压通气治疗急性左心衰中具有较高的应用价值。综合性护理干预措施是系统化护理措施，能为患者提供全面、周到的护理服务，促使患者获得良好的护理体验。在双水平正压通气治疗中，护理人员加强对患者的心理干预，能消除患者紧张、恐惧情绪，有助于提高患者主动配合的积极性，促使患者正确配合，从而能有效预防问题的发生。且综合性护理中，针对患者临床特点来实施对应的护理措施，有目的地对患者进行护理干预，能有效降低并发症发生率，提高临床护理效果。总之，双水平正压通气治疗急性左心衰过程中应用综合性护理干预措施的效果较好，值得推广应用。

[1] 葛荣玲.双水平正压通气治疗急性左心衰竭护理体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):190-191.

[2] 畅金玲,赵 盼.护理干预应用于双水平正压通气治疗急性左心衰的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,13(20):106-107.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.27.02