综合护理干预对冠心病介入患者术后生活质量影响的研究

黄 鸿

（重庆市黔江民族医院，重庆 409000）

综合护理干预对冠心病介入患者术后生活质量影响的研究

黄 鸿

（重庆市黔江民族医院，重庆 409000）

目的 分析给予冠心病介入治疗患者综合护理干预对其术后生活质量的影响效果。方法 将150例冠心病行介入治疗的患者随机分为对照组和观察组，分别采用常规护理和综合护理干预，对比两组患者术后生活质量和心理状态情况。结果 两组患者在出院3个月后，其SF-36评分水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予冠心病行介入治疗患者综合护理干预措施，能够有效缓解患者不良心态，帮助患者数量自信心，进而提高患者术后生活质量。

冠心病；介入治疗；综合护理；生活质量

经皮冠状动脉介入治疗是目前用于冠心病治疗的常用治疗方法，其具有创伤小、见效快、疗效确切等优点[1]。但由于介入治疗时一种侵入性操作，其极易造成患者的应激反应，加之冠心病患者多为中老年人群，且术后易出现各类并发症[2]，从而对患者的生活质量造成了一定程度的影响。本次研究通过给予患者围术期综合护理干预措施，有效的改善了患者术后生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者150例，其中男82例，女68例，年龄45～72岁，平均年龄（54.58±5.93）岁。其中单支冠状动脉病变患者88例，双支冠状动脉病变患者52例，三支冠状动脉病变患者20例。合并有高血压患者为74，糖尿病患者54例。将其随机分为对照组和观察组，两组患者的基本情况、病情比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规临床护理措施，而观察组患者则采用围术期综合护理干预方案进行临床护理，其内容包括如下。

1.2.1 术前护理

由于大部分患者出于对介入治疗安全性的担忧，常表现出恐惧、焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。故护理人员应在术前2天对患者进行有针对性的心理干预和心理疏导。应用通熟易懂的语言向患者及家属讲解介入治疗的方法及意义、手术过程、安全性等问题，告知患者可能出现的并发症和手术期间注意事项。术前协助患者完成各项检查工作，做好术前常规消毒和备皮工作。

1.2.2 术中护理

手术过程中密切观察患者生命体征变化情况，告知患者注射麻醉时会出现疼痛感，随后可能出现胀痛感和灼烧感，避免患者出现紧张情绪。指导患者给药时采用深呼吸法来缓解不适感。

1.2.3 术后护理

①密切观察病情变化:当患者手术完成后，应密切观察患者生命体征变化情况，保持室内温度在22℃～24℃左右，湿度在70%以上。同时做好常规护理和基础护理工作，对患肢进行弹力绷带加压包扎，并定时更换敷料和给予患者按摩。指导术后48 h以内绝对卧床，手术侧的肢体尽量保持神志，避免出现弯曲[3]。适当抬高穿刺部位的肢体，以促进血液的回流，避免发生水肿。定时观察患者切口以下部位的肢体皮肤颜色、温度、感觉等变化情况。

②拔除动脉鞘管的护理：在局麻状态下，拔除鞘管，操作时应保持动作轻柔，拔除后给予患者穿刺的压迫止血约30min，然后使用弹性绷带进行加压包扎，沙袋压迫约12 h，期间密切观察患者穿刺部位是否有渗血、血肿等情况的形成，同时观察患者远端肢体的血供情况。

③康复指导：术后根据患者病情和耐受性，帮助其制定个体化的康复训练计划，首先指导患者开展床上康复训练，随后逐渐开展下床运动，鼓励患者根据自身爱好选择适合的锻炼方式，以增加患者的体质和心功能水平。

1.3 观察指标

采用抑郁状态自评量表（SDS）、焦虑状态自评量表（SAS）对两组患者手术前、术后1天和术后3天时两组患者的心理状态进行评估。同时采用SF-36生活质量量表对两组患者护理前后的生活质量情况进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS l7．0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

出院3个月后，两组患者的SF-36评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量对比

3 讨 论

随着我国人口老龄化的加剧和人们生活结构的改变，我国冠心病发病率呈现上升趋势，且有着较高的病死率。经皮冠状动脉介入治疗是目前用于冠心病治疗的常用治疗方案，其具有着较为显著的治疗效果[4]。但由于介入治疗是一种侵入性造成，故极易导致患者出现应激反应，引发心绞痛，影响患者的手术治疗效果和术后生活质量。本次研究通过给予患者综合性护理干预措施，在整个围术期内，针对患者的具体情况，开展护理干预，从心里、生理等多方面给予患者干预，通过建立良好的关系，调动患者的治疗积极性，缓解患者的不良情绪，提高其临床治疗依从性，从而使得患者能够快速恢复健康，改善其术后生活质量问题。

给予冠心病行介入治疗患者综合护理干预措施，能够有效缓解患者不良心态，帮助患者数量自信心，进而提高患者术后生活质量。

[1] 李增艳,赫 丹,房 玲,等.护理干预对冠状动脉介入治疗患者心理状况及生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):18-20.

[2] 周娟娟.冠心病介入治疗的护理干预随机对照实验的方法学质量评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(16):31-33.

[3] 汤鸿鹰,吴玲晓,曹 雪.综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响[J].护理与康复,2012,11(3):211-212.

[4] 陆新芬,严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报,2014,11(11):128-131.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.18.02