计算机血液辅助管理系统在血液供应过程中的应用

赵艳

【中图分类号】R559.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

传统的用血程序是由医院向血站提出书面用血申请，血站有关人员对该申请进行用血审核，批准后进行血液发放。随着信息化技术的广泛普及，本站计算机网络工程师针对无锡市供血特点于2013年7月独立开发出了一套计算机辅助管理系统并正式投入应用，改变了传统的书面用血申请、审核过程，用网络轻松完成这一过程，简单快捷，方便准确。

1 计算机血液辅助管理系统简介

该系统调用穿越血液信息管理系统（PassSpring）的数据，通过inter网实现和临床用血医疗机构数据互联互通高效共享。

2 计算机血液辅助管理系统在血液供应过程中的一些作用：

2.1 查看中心血站及分站成品库存：该功能对于有分站或采血点的中心血站来说相互之间可轻松查看实时成品血液库存量和各类血液品种的构成比，且用图形直观显示出来，便于在血液短缺期间或胀库期间进行调剂。

2.2 临床用血网上申领批复：医院通过网络向血站提出用血申请，血站根据自己的实际库存量（品种、数量、规格会显示在批复窗口，一目了然）进行审核，审定能否满足要求后反馈给医院进行确认。打印出经医院确认过的用血申请单去送血或领血。避免用血申请、审核过程中出现的人为错误。

2.3 综合查询申请单：任意日期、时间段内的医院用血申请、血站供血信息均可方便查询，主要包括已申请、已批复、已确认、申请未批复、已批复未确认等多种状态的申请单。通过这些步骤进一步明确用血申请人、发血人员双方的职责，利于发血追踪和溯源。

2.4 发血核对：每张发血单均可通过该系统自动核对血液实发数、医院申请量、血站批复量的一致性，如不一致则有红色“不符合”报警，确保发血品种、血型、规格、数量正确。

2.5 医疗用血机构血液存量查询：该系统可详细了解各医疗用血机构所有血液品种的实时库存量，方便血站供血部门科学合理调配血液供应。通过血站和医院预先达成的血液基础存量与实时存量的数量关系来调控血液发放，从而限制临床不必要的用血，促进科学合理用血。

2.6 发布供血预警信息，查询医院月、年用血计划：在血站血液库存充足或相对紧张期间发布血液预警信息，在血液足量供应或限制供应期起到与临床用血机构积极沟通的橋梁作用。尤其是对保存期只有5天的血小板作用更为重要。医疗用血机构可通过该系统向供血部门上报月、年用血计划，血站可随时快捷查询，为献血招募部门提供决策依据。

2.7 查看受血者信息及追踪血液去向：可以追踪血站发出的所有血液或单袋血液成分在临床的使用情况，主要包括病人性名、性别、年龄、住院号、疾病名称、输注日期、有无输血反应及反应类型。这些信息也许对调查分析疾病品种是否与用血量存在关联性提供数据指导作用。

2.8 医院用血量分析：通过图表可直观地了解各医疗用血机构的血液或血液成分的使用情况，进行用血量排序。可以统计供血范围内所有医院用血总量，也可以按血液品种或每个用血医院进行用血数据统计。有利于血站决策者了解医疗机构总体用血情况，帮助制定科学合理的献血招募策略及供血计划。

3 计算机血液辅助管理系统应用的一些体会

3.1 采供血机构与临床医疗用血机构沟通联系更方便、快捷。血站和医院可以就用血合同、用血前审核批准进行沟通，避免用血纠纷。尤其在进行血液配送时更加便捷。

3.2 及时发现并纠正发血过程中的错误任何人都不是万能的，总有犯错误的经过，发血工作人员难免会有发错血的时候。如应用此系统在发血完毕后立即进行发血核对，系统会自动按照发血品种、数量、血型、规格等信息对实发数与申请数进行发血正确性核对，避免发血人为差错的发生。

3.3 调剂供血范围内的血液资源，充分发挥血液资源在抢救宝贵生命过程中的重要作用血站血液库存量有相对宽裕期及紧张期，这较大程度上取决于天气因素。更让血站供血部门烦心的是偏型，这取决于临床用血和无偿献血人群血型的不确定性。使用本系统后可以在供血范围内进行宏观调节，极大地缓解供血紧张及偏型问题。

3.4 统计临床时间段内的用血总量及各血液成分品种的使用情况，指导科学合理招募血源临床用血虽向血站定期上报周、月、年用血计划，但与实际用血吻合度相去甚远，不能作为献血招募的唯一指南。如结合本系统各用血医院周、月、年用血/血液品种总体情况分析汇总，找出趋势规律，就可为献血招募提供科学决策依据。

4 讨论

随着网络的普及和发展，目前国内血站信息化已经迈向区域集成的阶段[1]，浙江、上海、北京等省市纷纷建设区域采供血信息联网系统[2]，江苏全省采供血机构也于2009年就启动采用统一的电脑信息化管理系统（PassSpring标准化血液信息管理系统）进行采供血业务管理，目的就是为了便于全省采供血业务标准化、信息化建设，统一采供血业务管理，方便站际血液调剂，提高输血安全。虽然全省采供血机构的血液信息化管理已基本完成，但是采供血机构和医疗用血机构的联网信息化建设在江苏却是空白，为此无锡市中心血站在此方面做了一些努力，试用半年来针对在实际应用中血站和医院双方需求经多次升级完善，基本达到初步试想目标。目前该系统在无锡市的应用困难是还没有全面推广。此外国内尚无有关临床输血信息技术标准、规范，随着临床输血信息化的发展，不同信息系统势必需要数据共享，因此加快制定有关标准、规范，如临床输血信息系统基本功能，临床输血信息基本数据采集，临床输血电子信息交换接口规范、临床输血信息安全规范等[3]。这需要当地卫生行政部门和医疗用血机构的高度重视，相互协调，促进供血部门与临床用血医疗机构联网，医院要在自己的HIS系统中提供与该系统的接口进行联网。信息资源共享使血站能及时了解医院用血的情况，用血动态，用血追踪；医院也能及时了解血站的血液库存数量、品种，有利于医院的用血指导。

参考文献：

孔长虹，孟忠华.血站信息化与成熟度模型的探讨.中国输血杂志，2008，21（12）：989～991

严力行，徐雁，孟忠华，等.浙江省血液信息网与血液信息管理系统的研究.中国实验血液学杂志，2007，15（1）：184～187

孔长虹，孟忠华.临床输血信息化的探讨.中国输血杂志，2009，22（8）：680～683endprint