便秘患者的健康宣传

王芳

【中图分类号】R192 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

1 原因

（1）进食量少或食物缺乏粗纤维或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

（2）排便习惯不佳：因工作紧张，时间紧迫即使有便意也不及时排便，常常忍着，最后肠道感觉神经变得迟钝，从而干扰了正常的排便，出现习惯性便秘。

（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

（4）排便推动力不足：久坐不动，缺乏运动，肠道肌肉变得松弛，蠕动功能减弱难于将粪便排出体外，容易出现便秘

（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

（6）老年体弱、久病卧床者﹑活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

2 临床表现

便秘是一种较为普遍的症状，轻重不一，大部分人常常不予理会，认为便秘不是病，不用治疗。但实际上便秘的危害很大可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊，作进一步检查。

3 治疗方针

控制症状、减少复发、提高患者生活质量。

3.1 对症治疗

如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用清洁灌肠的方法。

3.2 药物治疗

容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效；润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。

预防必要的饮食调整是治疗习惯性便秘的关键 介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的關系，并根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入，有助于防止便秘的发生。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。

1.避免经常食用辛辣、刺激性食物或过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少之品。

2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善。平时应多活动，尽量不久坐久站，别让血流滞于肛门，静坐一段时间后要起来走动走动，促进血液循环。

5.积极锻炼身体：增强腹肌、 肛门肌力量，促进气血流通。 早晚饭后有质量的行走30～60min、练气功、打太极、保持站位顺时针按摩腹部10～20次、然后左右转动腰骶部，提高排便动力，预防便秘。

6.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律（每天2次，每次15分钟）。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

7.每日睡醒及用餐应多进蔬菜、水果，并多饮水，晨起空腹饮温开水300～400ml，分2～3次饮尽，坚持每天饮水1500～2000ml。

8.及时治疗有关疾病：如肛裂 、肛周感染等疾病。endprint