热毒宁注射液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎92例疗效观察

杨帆

【中图分类号】R387.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

急性化脓性扁桃腺炎是小儿上呼吸道感染中常见的疾病之一，患儿多临床症状及体征较重，病程相对较长。我院于2015年10月—2016年8月采用热毒宁注射液辅助治疗小儿急性化脓性扁桃腺炎92例，取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料。共收集病例92例，其中急诊患儿65例，住院患儿27例；女41例，男51例；年龄2～12岁；病程1～3d，平均1.5d。将92例患儿随机分为两组，观察组46例，其中男25例，女21例，年齡3～11岁；对照组46例，其中男26例，女20例，年龄2～12岁。两组资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：均以发热、咽痛、吞咽困难为主诉就诊；热峰均>39℃，就诊前仅应用退热药物治疗；查体：咽部黏膜充血，扁桃体弥漫性红肿，I～Ⅱ度肿大，同时附有脓性渗出物；血常规白细胞>12×10^9/L，中性粒细胞百分比均大于70%，C反应蛋白均大于10mg/L；肺部体征无异常[1]。

1.3 治疗方法。两组均采用头孢呋辛60mg/（kg·d），每日2次静脉滴注，同时给予物理降温，口服布洛芬混悬液退热，口服蒲地蓝消炎口服液清热利咽。观察组在以上治疗基础上加用热毒宁注射液，0.5ml/（kg·d），每日一次静滴，疗程3d。

2 结果

2.1 疗效标准（1）痊愈：患儿发热，咽痛、吞咽困难消失，咽部黏膜及扁桃体充血减轻，扁桃体脓性分泌物消失，白细胞及C反应蛋白正常；（2）有效：患儿发热消失，咽痛、吞咽困难症状明显好转，咽部黏膜及扁桃体充血，扁桃体脓性分泌物明显减轻或消失，白细胞及C反应蛋白正常或下降；（3）无效：患儿症状及体征无明显减轻，甚至加重，白细胞及C反应蛋白不下降。

2.2 两组疗效对比

观察组治愈率86.9%明显高于对照组的47.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性化脓性扁桃腺炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋组织的急性炎症，是一种常见的咽部疾病，具有反复发作、易引起局部及全身并发症等特点。小儿因呼吸系统发育不完善，自身抵抗能力较差等因素，易受外界环境的影响，多发此疾病。中医认为，急性化脓性扁桃腺炎属“急乳蛾-风热外袭”，患儿因风热之邪循口鼻而入侵肺胃两经，咽喉首当其冲，邪热上攻咽关，郁结于喉核，邪热盛而致发热，喉核肿大，血腐成脓。治则拟清热解毒，消肿利咽。西医则认为，急性化脓化脓性扁桃腺炎多见细菌感染后导致局部炎症病变，微循环障碍，血管通透性增高而出现红肿、脓性分泌物，治疗原则上应以消炎、抗感染为主。

热毒宁注射液是由青蒿，金银花，栀子等药物组成，且有清热解毒疏风作用。其中青蒿含有青蒿素，具有清热解毒，清解湿热，抗菌抗病毒抗内毒素作用；金银花，清热解毒，疏风散热，透肌解表；有效成分双花醇，芳樟醇等，具有抗微生物，抗内毒素，增强免疫力作用，能降解病原微生物毒素，减轻其对机体的损害[2]；栀子，含有栀子素类栀子花酸类，挥发油等，具有抗炎解热抗过敏作用，诸药合用，共奏清热解毒之功。从西医角度讲，热毒宁注射液不仅可以抑制甲型流感病毒、对肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及大肠杆菌均具有明显的抑制作用，同时还能够提高患者的免疫[3]。

综上所述，从中西医两方面看热毒宁注射液具有清热解毒，抑菌消炎，增强免疫功能的作用。通过对92例临床病例的观察，热毒宁注射液在缓解临床症状，扁桃体渗出吸收方面，效果显著，可缩短病程，提高治愈率，减少因长时间或大剂量应用抗生素而产生的副作用，减轻患儿痛苦，值得临床推广。

参考文献

黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻喉学[M].2版.北京：人民出版社，2008：320.

张仲一.抗“非典”常用中药药理类析（中药）[J].天津中医药，2003，20（3）：49.

缪春节.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，32（11）：1-2.endprint