探讨应用围术期临床护理路径对腹腔镜手术患者的影响

阴海瑶　杜倩

【中图分类号】R42.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

随着医疗水平的不断进步，微创手术在临床上的应用越来越广泛，腹腔镜手术就是其中一种，进行阑尾切除、子宫肌瘤切除、胆结石等手术时都可以采用这种方法。腹腔镜手术的优点主要有：手术创伤小、病人康复速度快、住院时间短、患者术后疼痛轻、腹部创口疤痕较小，手术视野清晰、操作简便等[1]。对患者进行围手术期临床护理能有效提高治疗效率，缩短患者住院时间，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取我院2014年9月～2016年4月接收治疗的102例腹腔镜手术患者作为此次研究对象。按入院时间顺序将102例患者随机分为对照组和观察组各51例进行讨论。对照组患者中，男性27例，平均年龄为（49.33±3.15）岁，女性24例，平均年龄为（48.57±4.09）岁。观察组患者中，男性26例，平均年龄为（48.75±4.12）岁，女性25例，平均年龄为（47.55±3.87）岁。102例患者中，肝胆手术患者32例，子宫肌瘤手术患者33例，阑尾手术患者16例，乳腺手术患者21例。将所有患者年龄、性别等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，患者入院后接受相关标准检查，术后密切关注患者各项生命体征，为患者制定相關饮食、护理计划，若患者护理期间出现不适症状需及时告知医师进行处理。观察组患者给予围手术期护理干预：①术前护理，患者入院后为其进行相关标准检查，了解患者基本身体情况及疾病特征，检查患者有无其他严重心肺功能疾病。术前患者要停止吸烟、饮酒，肠胃手术及阴道妇科手术患者做好术前相关准备，保证患者有良好充足的睡眠。对于出现负面情绪的患者，护理人员要积极开导，帮助其建立治疗信心。②术中护理。术前护理人员要仔细检查各项医疗器械是否完好，将手术室温度、湿度调解适中。术中尽量减少患者身体暴露面积，维护患者隐私。③术后护理。手术完成后，护理人员让患者及其家属了解术后注意事项，做好预防感染等工作。密切关注患者生命体征情况，检查各种引流管、输液管是否出现阻塞、脱落等情况。引流袋每日更换一次，协助患者进行简单的锻炼，出院前家属进行健康指导，告知其复诊时间。

1.3 判定指标

治疗结束后，比较两组患者手术时间、下床活动时间、出院时间，以及患者护理满意度。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对此次实验所得数据进行分析处理，平均数±标准差（±s）表示计量资料，用t来检验。用百分比（%）表示计数资料，用来检验，P<0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者出院时间为（13.58±3.19）d，对照组患者出院时间为（17.69±4.25）d，t=5.523，p=0.000。观察组患者手术时间为（56.84±9.77）min，对照组患者手术时间为（76.30±13.56）min，t=8.315，p=0.000。观察组患者下床活动时间为（4.03±1.22）d，对照组患者下床活动时间为（6.38±2.04）d，t=7.060，p=0.000。观察组患者护理满意度为97.33%，对照组患者护理满意度为86.15%，=8.247，p=0.004，护理满意度评分差异显著。两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术由于其操作简便、创口小、患者恢复速度快等优点，逐渐广泛应用于临床治疗中。手术质量与护理质量共同关系着患者的治疗效果，此次实验中给予观察组患者围手术期护理干预，入院后就为患者制定了相关的护理计划，使护理人员能明确自己的工作，护理工作更有连续性，更换护理人员后，依照护理计划也能及时接手护理工作，降低了护理过程中意外、失误事故发生的概率[2-3]。围手术期护理干预，主要以患者为中心，在术前、术中、术后不同时期为患者提供不同的护理，术前主要是检查患者疾病及身体情况，做好手术准备工作，术中要协助医师进行相关手术操作，保证手术安全进行，术后控制患者饮食，协助患者进行适当的运动，对患者及其家属进行健康教育宣传等[4]。观察组患者给予围手术期护理后，患者手术时间、康复出院时间、以及患者对护理质量的评价都明显高于对照组，证明围手术期护理效果的确优于常规护理干预。

综上所述，对腹腔镜手术患者使用围手术期临床护理干预，能有效缩短患者手术、下床活动及康复出院时间，降低发生并发症的概率，提高了护理满意度，值得临床推广。

参考文献

曾凡妮.泌尿外科后腹腔镜手术77例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：61-62.

张萌，付赛红，王文娟等.临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术围术期护理中的应用[J].护理与康复，2014，13（11）：1070-1072.

张艳英.泌尿外科后腹腔镜手术35例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：67-68.

黄英.腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的运用[J].国际护理学杂志，2014，（11）：2990-2993.endprint