疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究

徐梅

【中图分类号】R485.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

冠心病危险性极大，是夺取患者生命最多的一种疾病。冠心病一旦发病，病情往往都是比较严重的，例如：心源性休克、严重心率失常、心功能衰竭，甚至可能导致患者死亡。目前，冠心病已成为了威胁人类生命健康的“头号杀手”[1]。此次研究以我院2016年1月-2017年1月间接收治疗的90例冠心病患者为对象，分析疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取于2016年1月至2017年1月期间，我院收治的90例冠心病患者作为本次观察对象，随机分成对照组与实验组。实验组45例患者，其中男23例，女22例；年龄36岁～72岁，平均（54±2.34）岁，发病时间在1-5小时内；对照组45例患者，其中男25例，女20例；年龄39～83岁，平均（61±3.16）岁，发病时间在1-6小时内。比较两组患者的性别、年龄、病程、部位等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，实验组患者实施疼痛护理措施。

1.2.1 常规护理：主要包括了给予患者日常性的用药指导以及生活护理等。

1.2.2 舒适护理：在对照组的基础上实施疼痛护理服务手段，即：

（1）镇痛镇静技术的应用

一般情况下，冠心病重症监护室患者会在身上带着各类的导管，有时会由于监护的需要，被迫实施强迫体位，特别是气管插管，让患者引发无法忍受的痛苦。护理人员要针对患者不同的疼痛情况给予适当的镇痛措施，对于疼痛程度较轻的患者，护理工作者需要向患者耐心的讲解其病情，使患者体会到监护的必要性，了解各类导管的重要性；对于疼痛程度较重的患者，可以遵医嘱给予患者镇痛药、麻醉性止痛剂或者催眠累镇静剂[2]。

（2）生活护理

针对昏迷患者而言，需要完善相关的清洁护理，定期协助患者进行翻身拍背，避免压疮的出现。要想避免瘫痪肢体受压太久，还需要将患肢适当抬高，防止由于在膝下垫硬枕而造成过度屈髋。再者还需要确保留置导尿管的通畅性，定时期对尿管、尿袋进行更换，避免尿路感染，进一步完善会阴的护理。另一方面，还需要确保病室环境的安静、舒适，确保床单位的整洁。

（3）心理护理

给予患者一个舒适、安全、无刺激的环境，耐心的陪伴患者，提供患者足够的安全感。展开科学的医患沟通，获得患者及其家属的信任，同时告知患者与自身疾病有关的知识，掌握疾病的具体病程与預后效果，耐心的倾听患者的诉说，对患者的疑问耐心解答，有效的按照患者的实际心理特点，展开具有针对性的心理护理手段[3]。

1.3 观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后疼痛程度进行评分对比，其中7-10分表示重度疼痛；4-6分表示中度；1-3分表示轻度；0分表示无痛，将无痛和轻度疼痛列为疼痛良好。

对其患者家属的护理满意度进行评定，满意：各方面护理得当，患者明显好转；基本满意：各方面护理基本得当，患者基本好转；不满意：各方面护理不当，患者未出现好转。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差 （±s） 表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS评分对比见下表1。

实验组患者疼痛良好率为84.44%，对照组患者疼痛良好率为48.89%，组间数据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者对护理服务的满意度比较

实验组患者护理满意度为88.89%，对照组患者护理满意度为57.78%，组间数据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

近年来，我国居民健康水平受心血管系统疾病的影响越来越严重，这不利于我国国民身体素质的提高。目前，随着我国医疗水平的不断改进与发展，疼痛护理服务也作为一类新型护理模式应运而生。针对大部分冠心病重症监护室患者来说，由于其起病一般较重，其病情发作较为突然，极易引发消极甚至是绝望的心理，相关的医护工作者所展现出来的专业技能也被作为强化患者自信心、优化患者用药的源泉。疼痛护理有助于进一步强化医护人员实际的配合度，主动通过健康教育、心理干预、生活护理等拉近和患者的距离，强化患者对治疗的自信心，减轻患者的痛苦，以期增强具体的救治效果[4]。

综上所述，针对冠心病重症监护室患者来说，疼痛护理具有明显的效果，能够有效减轻疼痛，提高患者的生活质量和护理满意度，值得临床应用。

参考文献

励韵春.疼痛教育模式在重症患者疼痛护理干预中的效果分析[J].上海护理，2015，15（8）：32-33.

曾娟，王雅莉，刘婷.冠心病重症监护室焦虑、抑郁患者应用综合护理干预的效果评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：46-47.

张静.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及疗效研究[J].中国卫生产业，2016，13（29）：190-192.

王琼娜.中医特色护理在冠心病重症监护室急性心肌梗死PCI术后护理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：167-168.endprint