个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用价值研究

唐旭丹

【中图分类号】R575.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

对于患者在施以化療工作过程中，主要通过PICC对患者施以给药输液，因为操作呈现出的便捷的特点，于化疗工作开展期间，获得极为广泛应用。通过对患者施以PICC置管干预，可以有效避免呈现出药物外渗的情况，并且可以将患者的穿刺次数显著减少。本次研究意在明确最佳方式对PICC置管癌症患者开展护理工作，以此表明个性化护理方式的开展价值所在。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年05月～2017年02月收治的89例癌症化疗患者作为实验对象；所有癌症化疗患者依据数字奇偶法分组；对照组（45例）：男30例，女15例；年龄分布范围为32岁～65岁，平均年龄为（55.39±2.93）岁；观察组（44例）：男31例，女13例；年龄分布范围为35岁～69岁，平均年龄为（55.45±2.96）岁；对两组癌症化疗患者的性别以及年龄施以对比，呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：癌症化疗患者实施PICC置管过程中，配合开展常规护理工作；观察组：癌症化疗患者实施PICC置管过程中，配合开展个性化护理工作；对照组主要就癌症化疗患者的置管知识、换药细节以及置管维护等方面加以讲解展开，观察组则分别于置管前、置管过程中以及置管后几个时间段展开个性化施护，具体为：

1.2.1 对患者开展置管前个性化施护工作

在准备对癌症化疗患者开展置管工作之前，要求责任护士需要就癌症患者基线资料方面进行详细了解，之后就PICC置管工作过程、相关要点、患者的配合事项以及可能出现的置管并发症几方面展开个性化施护，最终保证对于置管疗法同意书，癌症化疗患者及其家属可以顺利完成签写。

1.2.2 对患者开展置管过程中个性化施护工作

在对癌症化疗患者开展PICC置管过程中，针对穿刺位置加以明确后，需要就患者的穿刺情况合理展开评估工作，如果无法确保对患者成功完成穿刺，则需要再次确定穿刺位置对患者展开PICC置管操作。对于患者的仰卧位选择加以指导。对于患者手术一侧手臂，保持处于外展状态，控制角度为90度。此外对于患者穿刺点位置以及右侧胸锁关节位置加以准确测量，完成后对患者超过肘窝10cm臂围施以测量，最终针对穿刺位置展开消毒工作。

1.2.3 对患者开展置管后个性化施护工作

对癌症化疗患者完成置管工作后，安排责任护士就患者导管尖端位置加以观察，并且要求患者需要同时做好自行监督工作，明确是否呈现出移位的现象。如果呈现出异常现象，需要对科室加以告知，防止呈现出置管并发症的现象。在对患者穿刺位置进行包扎期间，需要确保选择的材料透气性良好，并且认真做好更换处理工作，在对患者施以包扎更换期间，需要就患者的穿刺位置加以认真观察，有无呈现出导管偏移以及红肿等情况，并且针对患者的穿刺位置有无呈现出出血症状加以认真观察。

1.3 判断标准

准备SCL-50量表就两组癌症化疗患者的心理健康状况展开评分工作，主要于偏执、敌对、焦虑、强迫与抑郁几方面展开，最终对评分结果回顾性分析。

1.4 统计学方法：准备统计学软件SPSS20.0对所有癌症化疗患者护理结果分析，计数资料（心理健康状况评分）组间对比以形式施以t检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结果

2.1 心理健康状况对比

同对照组癌症化疗患者心理健康状况进行对比，观察组癌症化疗患者获得显著性降低（P<0.05），见表1。

2.2 并发症情况对比

同对照组癌症化疗患者并发症情况进行对比，观察组癌症患者获得显著性降低（P<0.05），见表2。

3 讨论

因为癌症疾病的原因，大部分的癌症化疗患者内心会呈现出极为严重的恐惧以及不安的心理，从而造成对于临床化疗丧失信心的现象。那么在此种形势下，作为护理人员就需要在对患者的基本资料等加以了解的基础之上，对其给予针对性的心理干预，可以利用讲解励志故事以及组织进行趣味游戏等让患者的内心压力得到一定的缓解。此外，还可以按需要合理完成健康饮食套餐的制作，确保满足科学性以及营养性的特点。对癌症化疗患者每天完成输液以后，需要利用生理盐水对患者展开冲管操作，完成后利用肝素钠对患者展开正压封管操作，最终确保获得显著个性化护理效果。

4 总结

综上所述，临床对癌症化疗患者开展PICC置管工作期间，配合开展个性化护理干预的手段，对于患者心理健康状况的改善以及穿刺点红肿等并发症发生率的降低可以充分确保，从而优化癌症化疗患者的预后能力。也充分证明了个性化护理应用于癌症患者化疗期间PICC置管护理中效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

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