门诊换药室心理护理的体会

吴朝辉

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

心理护理已成为现代护理中一项重要的内容，护理人员通过与患者的密切交往，以良好的仪表、语言、举止、情感来改变和影响患者的心理状态，其目的是为了提高护理质量，促进创口早日愈合，使身心早日康复。本文通过对门诊换药室500例不同年龄换药病人进行观察，发现不同年龄组换药患者有不同的心理变化，对各种年龄组患者进行不同的心理护理，可收到较好的效果。

一环境舒适

保持换药室环境整洁、舒适、光线充足、柔和。护士态度要和蔼亲切，仪表端庄，注重患者的心理感受，换药时注意保护隐私，必要时用屏风遮挡，创造一个安静，安全，舒适被尊重的环境，在操作的时候器械拿放要轻稳，操作熟练敏捷，动作轻柔，忙而不乱，绝不可以惊慌失措，使病人增加恐惧，失去安全感，指导病人或转移注意力或以自己的意志和理智战胜换药时所带来的痛苦[1]。取得更好的换药效果。

二心理护理

换药患者病因多样，创伤患者常因突发原因而出現伤口出血，因心理准备不足往往表现出恐惧，甚至昏厥；因毁形或功能受限或经济原因而出现焦虑或出现悲观。换药时除要操作轻柔外，还要仔细观察，根据不同年龄，不同伤口有针对性地进行心理护理，促使伤口早日愈合。

（1）儿童换药的心理护理 儿童惧怕疼痛和出血，害怕医护人员，换药时常出现哭闹不止，不配合的现象，对此护士应采取从儿童心理特点着手，掌握孩子好胜心强，喜欢表扬等心理特点，耐心地鼓励他们，问一些孩子感兴趣的问题，拉近心理距离，使患儿感到护士和蔼可亲，值得信赖，达到事半功倍的效果，增加复诊的信心和勇气。

（2）中、青年换药患者的心理护理 中、青年患者工作多比较繁忙，压力较大，每天要来医院换药，尤其有的伤口需多次换药患者常产生急躁易怒、不信任的心理。未能按时来换药，有的病人自行换药，使伤口炎症扩散，延迟愈合时间。此时护理人员应讲明不按时换药的危害，耐心教育患者要按时换药，正确保护伤口，促进早日愈合。

（3）老年换药患者的心理护理 老年患者基础病变多、机体抵抗力下降，易感染，修复慢，所以伤口愈合差，伴有肢体活动不便，需要家人陪护照顾，给家里带来负担易造成焦虑和多疑、恐惧等消极的心理。针对这种心理状态，在换药过程中要对老人关心和尊重，说话时态度和蔼，语言清晰，不急不燥，反复解释直到对方听懂为止，要和病人建立良好的护患关心，对待病人像对待自己的长辈一样尊重他们，让病人有 “不是亲人，胜似亲人”的感觉，使老年病人保持最佳的心理状态，化担心为舒心，配合治疗。

三健康教育

在换药过程中针对不同情况对病人提出适时的健康教育，如大手术后伤口感染的病人，伤口较大、较深，渗出较多，体质较弱要指导患者休息，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，伤口渗出较多时要及时更换敷料，以免加重伤口感染。糖尿病病人要合理安排饮食，控制好血糖，及时换药。四肢受伤者嘱患者抬高患肢以减轻组织水肿，促进伤口恢复。对于病情特殊指导患者及时就医，以免延误病情。

心理护理已成为现代医学的重要组成部分，是护理工作中必不可少的一环。医护人员要依据不同患者的心理特征，“因人施护”，满足患者心理需要，使患者心情愉快，以获得最佳治疗效果。

参考文献

（1）梁丽英 外科门诊换药室病人的心理护理 中国中医药资讯 2011.19endprint