急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响

王英娟

【中图分类号】R398.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

急性心肌梗死是临床常见的危重病症之一，一旦发病会严重威胁患者的生命安全。因此科学有效的抢救措施非常主要，而在抢救的过程中，还需要配合相应的护理措施，从而提高抢救的成功率。本次研究中抢救急性心肌梗死患者时给予急诊护理路径取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2014年8月至2016年2月期间，我院急诊科接诊的急性心肌梗死患者70例，依据不同的护理方式分为观察组和对照组，每组35例。观察组男性20例，女性15例；年龄46～79岁，平均年龄（62.63±8.32）岁；发病到抢救的时间为1～3h，平均抢救时间（2.13±0.64）h。对照组男性21例，女性14例；年龄46～77岁，平均年龄（63.52±7.43）岁；发病到抢救的时间为1～4h，平均抢救时间（2.21±0.74）h。两组患者的年龄、性别、抢救时间等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组患者采用急诊护理路径：①成立急诊护理路径小组：小组成员包括急诊科护士长和四名急诊科护士，由护士长带领下学习急性心肌梗死的相关资料和搶救的注意事项等，同时依据本院的设备情况，制定科学、合理的急救临床护理路径表。②入院急救：患者入院后，依据初期对患者病情的评估，对患者进行急诊分诊，在接诊后的30s内对患者的病情给予准确的评估，然后进入急诊护理路径。抢救的同时为患者登记、挂号并打开绿色通道。③分诊急救：分诊护理人员接诊后，需要立即将护理人员送至抢救室，在对患者的病情有初步评估后，护士长为护理人员安排具体的护理工作，要求护士在1～2min内给予患者2～5L/min的氧，3min内监测患者的血压、血氧等；10min内为患者进行心电图检查，并进行血液标本采集。此外，如患者病情较重，需给予0.5mg的硝酸甘油，舌下含服，如患者未见好转，立即给予静脉滴注硝酸甘油，同时给予吗啡，达到镇痛的效果。患者抢救的同时，需要告知手术室做好相应的手术准备，如患者出现心力衰竭、心律失常、休克等现象，护理人员需要给予紧急处理，并马上送往手术室。

对照组患者采用传统护理：按照常规的急诊室护理流程，在患者入院后立即实施抢救，并进行急诊接诊。护理人员依据医嘱对患者实施常规检查，建立静脉通道，确诊为心肌梗死后，立即实施相应的治疗和处理。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的病情评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间、住院时间等，同时对两组患者的并发症情况进行观察记录。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用（±s）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的急诊抢救指标

由表1可见，观察组患者的病情评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间、卧床时间及住院时间均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

急性心肌梗死是由于心肌冠状动脉出现闭塞，导致心肌供血受阻，最终诱发心肌缺血性梗死。该病的发病率和死亡率都比较高，急诊接诊后不仅需要及时的抢救，还需要科学、有效的护理，才能够提高抢救的成功率。

急诊护理路径包括了现代医学护理服务提出的计划性和预见性，目的是降低住院时间及住院费用，改善护理效率。通过急诊护理路径小组制定护理服务计划表，使护理工作有针对性的进行。在护理过程中，患者何时进行什么样的检查，患者病情进展情况，治疗的进度等，均有预见性的记录和指导。护理服务不在盲目进行，而是有预见性、计划性的进行。同时，患者也可以掌握护理计划，并积极主动的参与整个护理过程，从而形成护患协同护理。本次研究结果显示，观察组患者的病情评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间、卧床时间及住院时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的失眠、排尿困难、穿刺点出血等并发症发生率均低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，急诊护理路径是一种高效、科学、经济的全新护理模式，不仅能够提高护理人员的工作效率，还能够减少患者的住院时间及费用，促进医院的发展。

综上所述，急性心肌梗死患者采用急诊护理路径的疗效确切，并发症情况较少，值得临床推广和应用。

参考资料

孟晓杰，郝君华. 急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2015，05（12）：557-559.

朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理，2010，06（22）：13-15.

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