心理护理用于胃溃疡大出血老年患者护理中的临床效果

田雅娟

【中图分类号】R498.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

老年胃溃疡病患在疾病发展后容易出現大出血状况，特别是在负面情绪的影响下会加重病患出血症状，甚至危及病患生命，故需要采取有效护理来改善病患的负面情绪[1]。本文尝试采取心理护理对老年胃溃疡伴大出血病患实施护理，以期改善老年胃溃疡伴大出血病患的负面情绪。

1 临床资料和干预方法

1.1临床资料：于2016年5月至2017年6月收治老年胃溃疡伴大出血病患中随机抽出80例进行干预研究，其中40例老年胃溃疡伴大出血病患分入常规干预组，行一般的疾病干预，男性老年胃溃疡伴大出血病患有21例，女性老年胃溃疡伴大出血病患有19例，年龄段是60岁到78岁，均龄（69±1.5）岁，另外40例老年胃溃疡伴大出血病患分入心理护理组，在一般干预基础上采取心理护理，男性老年胃溃疡伴大出血病患有23例，女性老年胃溃疡伴大出血病患有17例，年龄段是62岁到80岁，均龄（71±1.1）岁，呕血病患有43例，便血病患有37例，常规干预组和心理护理组病患的临床资料没有统计学研究比较差异。

1.2 方法

1.2.1 常规干预组：常规干预组行一般的疾病干预，涵盖生活干预、饮食指导、知识手册发放、病情观察和并发症处理等[2]。

1.2.2 心理护理组：心理护理组在一般干预基础上采取心理护理，即：护士应该将人文关怀的护理理念融入病患日常护理中，开展微笑服务，多与病患进行主动沟通，掌握不同病患心理特点，了解其心理诉求，给予病患安慰、关怀和心理支持，建立温馨融洽的护患交往关系。然后采取心理教育来改善病患负面心理，护士应为病患详细讲述胃溃疡病因、合并大出血原因、诱发因素、治疗和护理配合方法以及并发症观察处理等，引导病患正确面对疾病，了解情绪对于疾病的影响，鼓励病患遵循医嘱进行治疗，保持心情愉悦，解除病患的思想负担，此外，护士可对病患采取音乐疗法、兴趣疗法或者视线转移法等，转移病患的注意力，缓解病患的心理压力。

1.3 评价指标：比较常规干预组和心理护理组的止血时间、再出血率和焦虑抑郁情况。其中病患的焦虑状况采取SAS表来进行评估，抑郁状况采取SDS表来进行评估，分数高表示病患的焦虑抑郁负面情绪严重。

1.4 统计学的处理分析：对本文所得数据行SPSS21.0处理软件处理，以百分比来表示计数数据，行检验，以（±s）表示计量数据，行t检验，当P值低于0.05以下时，代表数据间有比较差异[3]。

2 结果

2.1 不同组焦虑抑郁负面情绪对比：常规干预组病患的SAS评估分数是（52.4±4.3）分，SDS评估分数是（50.8±2.6）分，心理护理组病患的SAS评估分数是（39.1±2.5）分，SDS评估分数是（36.7±3.0）分，心理护理组病患焦虑抑郁负面情绪改善要比常规干预组要好，两组比较有统计学比较差异。

2.2 不同组止血时间、再出血率情况对比：常规干预组病患止血时间是（6.98±3.20）天，出现再出血有7例，再出血率17.5%（7/40）。心理护理组病患止血时间是（3.68±2.10）天，出现再出血有1例，再出血率2.5%（1/40）。心理护理组病患止血时间、再出血率情况要比常规干预组要好，两组比较有统计学比较差异。

3 讨论

胃溃疡疾病发病多因病患胃粘膜胃粘膜损伤（或者侵袭）作用因素和其自身防御与修复功能间平衡失调，从而引发疾病。胃溃疡疾病常常会伴发大出血情况，特别是老年胃溃疡病患，因年龄渐长，机体的免疫能力下降，胃溃疡后伴发大出血的几率随之增加，其中病患情绪对出血症状具有直接影响，负面情绪会刺激病患的胃酸分泌，降低胃粘膜抵抗，从而加重出血。所以临床护理需要重视对病患的情绪护理，以改善病患的负面情绪。本研究对一部分老年胃溃疡伴大出血病患采取心理护理，心理护理重点在于了解病患的心理问题，给予针对性的指导，然后通过疾病知识宣教，让病患了解疾病诱发原因和影响因素，避免病患自身负面情绪加重病情。结果数据发现，行心理护理病患的SAS评估分数是（39.1±2.5）分，SDS评估分数是（36.7±3.0）分，两个分数均低于行常规干预病患，可见，心理护理能够缓解老年胃溃疡伴大出血病患的负面情绪，降低病患焦虑抑郁负面情绪给疾病造成的影响。在止血时间和再出血率方面，行心理护理病患的止血时间是（3.68±2.10）天，再出血率2.5%。而行常规干预病患的止血时间是（6.98±3.20）天，再出血率17.5%，可见，心理护理通过改善老年胃溃疡伴大出血病患的负面情绪，有助于缩短病患止血时间，降低再出血率。综上，心理护理可缩短老年胃溃疡伴大出血病患的止血时间，降低再出血情况出现，改善其焦虑抑郁负面情绪。

参考文献

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