舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值分析

柴佩飞

【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

胰腺癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，具有发病率高、恶性程度高、诊断、治疗均困难的特点，其发病初期不易被察觉，一旦患者出现临床症状确诊时，大多病情已进入中期或晚期，因而具有较高的死亡率[1]。目前临床治疗胰腺癌的主要手段是手术治疗，但手术的切除率较低，并且患者术后大多预后效果不佳，对患者的身体健康和生命安全均产生严重的威胁[2]。因而术后的护理干预显得格外重要，护理的质量对术后的疗效和患者的生存质量有直接的影响。本院为提高患者的生存质量和疗效，对患者實施了舒适护理，并与常规护理进行比较，得出舒适护理的临床效果更为明显，现进行相关报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年8月-2016年8月期间，在我院接受治疗的已经完成胰腺癌手术的患者80例作为本次的研究对象，其中男性患者44例，女性患者36例，年龄38-70岁，平均年龄（52±3.6）岁。导管细胞癌的患者23例、中分化腺癌的患者38例，高分化腺癌的患者19例。按照随机数字表法的方式，将80例平均分成实验组和对照组，每组各40例患者，两组患者的性别、年龄、病症等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳入标准：经临床诊断均确诊患有胰腺癌；均接受完手术切除治疗；除胰腺癌外无其他重大器质性疾病；无精神疾病；患者本人及家属均同意参与本次研究。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，严格按照医生的嘱咐进行各种护理的措施，密切观察患者的各项生命体征，如患者发生异常情况，立即向医生汇报，并配合医生进行相关急救措施。实验组患者在此基础上再接受舒适护理，具体措施如下：

（1）生理舒适护理干预：为患者营造一个良好的住院环境，保持病房内安静、整洁，勤通风。加强对患者皮肤的护理，勤为患者擦拭身体、翻身，防止压疮的等并发症的发生。以三阶梯的方式为患者进行疼痛护理，对于轻度疼痛的患者，采取分散注意力的方式或用非阿片类药物缓解患者疼痛，对于中度疼痛患者采用诺阿片类药物进行缓解，对重度疼痛患者使用阿片类药物进行缓解[3]；

（2）心理舒适护理干预：患者因为病痛和治疗的双重折磨下，不可避免的会产生包括抑郁、悲观、恐惧等在内的负面情绪，该类负面情绪不利于患者的康复，因而护理人员需要根据患者的实际情况，对患者进行相应的心理疏导，帮助患者缓解精神压力，增强患者对医院的信任，相信自己能够痊愈，进而积极配合治疗，从而达到提高治疗疗效的目的[4]；

（3）社会舒适护理干预：帮助患者寻求社会的理解和支持，护理人员需要做好患者的家属、朋友和同事的思想工作，让其增加对患者的关心和鼓励，让患者感受到来自社会的关爱，从而提高其与疾病对抗的信心[5]。

1.3 效果判定标准

采用视觉模拟评分（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评估，分数在0-10分之间，分数越高说明患者疼痛程度越高；通过问卷调查的方式对两组患者对于护理的满意度进行统计和对比，患者总共有三个选项，非常满意、满意和不满意，可根据自身的感觉进行勾选。

1.4 统计学分析

本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的疼痛程度对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对两组患者的护理满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度对比

实验组患者的疼痛评分为（2.5±0.8）分，对照组患者的疼痛评分为（6.6±0.7）分，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，组间数据对比，t=24.3935，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度的对比

实验组患者的护理满意度明显优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

3 讨论

根据临床有效数据显示，近年来，我国胰腺癌的发病率逐渐提高，呈明显上升的趋势，胰腺癌是一种恶性消化道肿瘤，具有确诊难、治疗难、发病率高、死亡率高的特点。临床治疗胰腺癌目前主要的措施为手术治疗，但是手术治疗难度性较大，难以全部切除，并且患者术后预后效果往往较差，因而胰腺癌患者的术后疗效和生存率与术后的护理质量有直接关系，护理干预对于胰腺癌术后患者具有重要意义[6]。

胰腺癌患者遭受着疾病带来的病痛的同时，还要忍受手术创伤带来的疼痛，因而会产生悲观、恐惧、抑郁等负面情绪，部分患者还因这类负面情绪自暴自弃，放弃治疗，因而在对患者实施身体护理的同时，还需对患者实施心理护理，常规的护理很难做到这一点。我院为提高胰腺癌术后患者的疗效和护理治疗，对患者实施舒适护理，舒适护理是近年来新兴的一种护理模式，其指导理念是“以人为本”，力争为患者实施全方面的护理，让患者的生理和心理均能感受到照顾。在本文的研究中，护理人员对接受舒适护理的实验组从生理、心理、社会三个方面对患者进行护理，保证患者得到全方面的护理。生理护理缓解了患者身体的不适，减少了患者承受的痛苦，从根本上缓解了患者的精神压力，配合心理护理，让患者了解积极乐观的治疗的态度的意义，并且通过社会护理，让患者感受到来自亲人、朋友和同事的关心和支持，增加其对抗疾病的信心，积极配合治疗，从而提高了患者的治疗疗效。

综上所述，护理干预对于胰腺癌术后患者的康复具有重要意义，但是常规护理很难满足胰腺癌术后患者的需求，舒适护理能够满足患者需求，帮助患者提高治疗疗效和生存率，具有较高的临床意义，值得推广应用。

参考文献：

段廷莉，徐小玲，张索菲等.舒适护理在胰腺癌术后护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（7）：126-126，128.

王香萍，王向昱，娄玥等.舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用[J].中国现代医生，2015（21）：130-132.

何素娥.舒适护理结合情志干预在胰腺癌根治术围手术期中的应用分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（2）：222.

齐英.探讨舒适护理在胰腺癌围术期护理中的应用[J].中国保健营养，2017，27（16）：205.

孙明会.胰腺癌术后预防肺部感染的综合护理[J].中国卫生标准管理，2015（8）：193-194.

张思娟，殷艳.43例胰腺癌根治性切除术围手术期护理体会[J].西南国防医药，2015（2）：190-192.endprint