护理干预对骨折病人术后功能锻炼与康复的影响

刘茹

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

引言

护理干预指的是为了获得某种治疗目的或者护理效果，由护理工作者负责实施的治疗活动。功能锻炼可以有效的推动新陈代谢和血液的流动，其主要作用的是防止肌肉长时间不锻炼造成萎缩，以及软组织黏合在一起，还可以降低创伤和疾病之后的恶性效果，尽量维持各关节的正常活动，确保功能最大程度的恢复。通过护理干涉确保患者接收一定量的锻炼，现在总结以下经验：

1 一般资料

选取我院2017年3月到2017年5月治疗的骨科患者共100名，年龄分布在24岁到66岁之间，平均年龄为31岁，四肢骨折患者为80名，锁骨骨折患者为4名，脊柱疾病患者为12名，关节损伤患者为4名，在将100名患者平均分成两组，每组50名，其中男性患者和女性患者分别是80名和20名。观察组中男性患者42名，女性患者为8名；对照组男性患者44名，女性患者6名。对照组对患者实施普通治疗和护理基础，观察组在普通治疗和基础护理基础之上给予综合性的护理干涉。两组之间在男性性别、年龄大小、受教育程度和病情程度都没有多少差别，符合统计学无差异性意义，即P>0.05。

2 方法

2.1 心理干涉

将患者安置在同一个病房中，确保患者和患者、家属和家属之间沟通没有问题，患者和家属之间要保持良好的关系，减弱由于陌生环境、受伤肢体、功能恢复等给患者带来的焦虑和恐惧。护理工作着也应当倾听患者的心里话，并通过劝说、激励的方式引导患者消除原有的消极情绪，还需要保持一定的功能锻炼，同时，还需要将解患者疾病的相关知识，通过健康教育的宣传手段让患者保持积极、乐观的情绪，从而增强患者打败疾病的信心。在日常的护理工作中还需要随时注重患者的心理变化，当患者出现情绪波动过大、失去信心的时候，及时给予鼓励和肯定。

2.2 行为干涉，推动功能康复

2.2.1 提高特殊患者的护理

对于年龄在60岁以上的老年患者，由于其出现并发症的概率比较高，因此在护理干涉的时候要给予全方面的细致观察；如果出现血肿那么将可能导致神经烧伤，此时就需要关注手的感觉和活动状况；如果是有高血压的患者，由于其血管受压过大、脆性也比较高，因此容易出现渗血的情况，这种时候护理干预工作非常的重要。

2.2.2 注重生活护理

手术之后，患者迫切想活动一下，这样容易造成手术位置出血状况发生，因此护理工作者要叮嘱患者不宜增加过多的活动量，在起床和下蹲的时候尽量减缓动作，尽可能的保证不要突然用力。需要保证骨折对位、加速骨折愈合、功能康复为基础，而初级阶段肢体的康复为主要目的，充分激起患者的主观能动性，掌握患者正确的锻炼方式，比方说，从简单动作到负责动作，一步一步，慢慢加强，确保骨折关节愈合的同时功能恢复。在患者卧床期间还需要关注生活上的护理，提高患者生活质量。

2.2.3 行为治疗，注重舒适度

护理工作者和医生沟通之后应当遵从医嘱对患者展开有效的引导和支持，还需要保留患者每次锻炼完成的状况，以及有没有出现疲劳、疼痛、肿胀等反应的记录。早期的时候，抬高患肢要保持在20度到30度之间，可以有益于患者静脉血回流，以此消除肿胀现象。指导患者做静力收缩，加速血液循环，防止出现肌肉萎缩的现象，骨折位置固定之后还需要配合医生帮助患者进行功能锻炼，由护理工作者陪同确保因为方式不正确导致再次骨折。主动锻炼结合被动锻炼，主动锻炼主要由鼓励患者自动锻炼，被动锻炼是在护理工作者帮助或者机器帮助下完成。在锻炼的过程中护理工作者要随时观察患者情况，适度的疲劳没有问题，但是一旦出现明显的疼痛和肿胀的时候一定要降低锻炼强度或者停止锻炼。

2.3 出院追访巩固治疗

患者出院之后需要每周联系一些患者一次病对其功能恢复状况做一次评估，发现问题的时候要及时的给予解决。需要重视家属起到的作用，在指导患者康复训练的时候也需要教会家属对并发症预防或者康复训练，和家属保持联系，要求家属时时的给予患者鼓励，提高对患者功能锻炼的督促。

2.4 评价方式和统计学方式

使用问卷调查，对每一项结果采取计分方法，其中非常满意为5分、满意为4分、没意见为3分、不满意为2分、非常不满意为1分。在对观察组和对照组组功能锻炼展开总体评级。此次计算使用的是SPSS17.0统计软件分析，差异符合统计学意义，即P<0.05.

3 实验结果

两组功能锻炼总体评价对比，在生活质量上，对照组在2.65到4.35之间，观察组在3.46到5.04之间；在心理支持上，对照组在2.54到4.46之间，观察组在3.46到5.02之間；在功能锻炼上，对照组在2.65到4.35之间，观察组在3.54到5.1之间；在功能恢复上，对照组在3.1到3.7之间，观察组在3.6到4.2之间。可见，在对骨折患者展开护理干涉的之后，患者的生活质量明显的有所改善，心理健康、功能锻炼适当也能促进功能的恢复。

4 讨论

骨科患者大多数都是因为意外创伤住院，因此他们往往还没有调节好自己的情绪，住院时间过长的话患者会产生消极情绪，从而影响患者生活质量，而护理干预注重的是患者生活质量、心理和功能的提高。护理工作者在操作的时候需要保持和患者的沟通，了解患者的性格特征、生活习惯、对自身疾病的了解和态度等，只有掌握其心理上的变化，才能给予指导性的解决措施。骨折愈合通常是没有问题的，其主要是肢体功能都完全恢复，因此，患者大多数的时候希望快速痊愈的时候功能也能得以恢复。这就要救医护工作者关注骨折患者的复位、固定和愈合的时候，还需要提高功能锻炼的干涉，只有这样才能及时的纠正错位的关节，缩短康复时间，让患者早日投入到日常的生活和工作当中。

参考文献：

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