血液病病人心理护理干预对病情的影响

罗小兰

【中图分类号】R287.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

进入新世纪以来，血液病已成为严重威胁人类健康。血液病如白血病、淋巴瘤等死亡率和预后往往较不乐观，严重影响人们的身心健康和生活质量[1]。一些研究表明，心理护理干预对病人的康复有积极的影响。我们比较了128例病人治疗依从性的影响和作用，大大提高了。

1 数据和方法

1.1 一般资料，通过我院2016年1月～2017年1月128例血液病病人的临床资料，平均年龄47～69岁（59±4.2岁）。所有病人均在美国血液学协会的血液病筛查评价和管理指南（2008版），血液学评价和管理标准。所有病人的意识和生命体征稳定后，常规的诊断和治疗。他们愿意评估和跟进。根据组织化学随机分布法，将病人分为观察组和对照组，每组64例。两组在病史、家庭背景等方面无显著性差异（p<0.05）。

1.2 方法 对对照组病人给予常规治疗和护理，同时观察组病人在常规治疗和护理的基础上，加强心理护理干预。心理护理干预在以下5个方面进行：

1.2.1 健康知识宣讲、病人及其家属详细的病理介绍和一对一健康咨询、康复建议。

1.2.2 情感咨询专业的心理医生倾听病人的相关问题，与病人面对面沟通。及时给予心理指导和安慰。

1.2.3 家庭支持医院接觸病人的亲属，亲属和支持鼓励适当的病人。家庭成员以积极的态度对待治疗，引导病人建立信心，恢复。

1.2.4 社会关怀，在志愿者的帮助下，通过集体活动帮助病人相互沟通，找到安慰，提高病人的社会认同感，提高他们的康复意愿。

1.2.5 根据病人身体康复训练，在康复中心设有设施，通过适当的康复训练强度，恢复运动协调性，通过运动提高自我认同感和满意度。

1.3 护理观察组与对照组的依从性由多评价指标构成，我院心理健康中心抽样表、心理状态问卷包括焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[2]。遵医行为的评价项目分为定期检查、合理饮食和水的控制。

1.4 统计分析：采用SPSS 12软件，对观察组和对照组的结果进行统计分析。所有的测量数据均采用配对的样本t检验法，用组配对t检验法，所有计数资料均为率（%），经检验比较，差异有显著性意义P<0.05。

2 结果

2.1 两组病人的心理状况，并根据评价结果，观察组病人干预前SAS和SDS评分均无显著性差异（P>0.05）；治疗后，两组病人SAS和SDS评分均低于干预值之前，与观察组病人比对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组病人的依从性，与观察组相比，有规律的饮食、合理的饮食、水控制等指标均高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

对血液相关的疾病，大多数病人不了解其发病机制和他们的健康状况。大多数病人有不同程度的恐惧，他们倾向于采取消极的态度来面对康复的过程。他们也有医生和护士有些冲突。在实际的护理过程中，病人的生存率、康复和生活质量直接关系到病人的遵医行为。能积极配合医院和医生康复指导的病人，可减轻疾病的痛苦，缩短病程。相反，如果病人对康复工作有消极的态度，与医护人员发生冲突，不仅会对医疗事业的发展造成危害，而且会增加医疗的难度，造成巨大的医疗事故风险。因此，改善病人的心理状态，帮助病人增强对康复的信心是非常重要的。通过与病人的沟通和调查分析，发现负面情绪的住院病人血液主要有以下几种：

3.1血液病由于心理躁狂症一般较长，反复治疗更长期的治疗，和治疗条件的深入，一些病人的感觉和期望直接回收，因为经济工作家庭，心理压力源，期待着早日康复并没有排出，造成心理的狂热。

3.2个寂寞的恐惧长期住院如透析可引起呕吐、失眠等生理反应，在一个陌生的环境中的长期病人，与他人和社会缺乏沟通，使病人难以与人沟通，不敢，会逐渐演变成一种孤独的恐惧。

3.3部分病人自己的心理性医疗了解或完全不了解，所以医护人员的护理和治疗的行为会有一个问题，如果医务人员没有给出合理的解释和沟通，这可能会导致病人的怀疑，这可能使病人逐渐下降与治疗[3]。针对病人的负性情绪和消极心理，需要解决以下问题：耐心地讲解相关知识。医院可以向病人及其家属派遣更多的医护人员，解释病情，进行一对一的健康咨询。提供及时、详细的解答问题的病人和他们的家庭。①积极开展心理辅导。专业的心理工作人员与病人沟通，倾听病人的烦恼和困惑，详细分析，合理指出病人的问题，帮助病人尽快走出消极心理[4]。②要求家庭成员合作。在医院的建议下，病人家属要微笑鼓励语言，引导病人以积极的态度对待治疗，树立恢复的信心。③动员社会爱心力量。在志愿者的帮助下，组织病人开展集体活动，通过集体活动帮助病人相互交流，提高他们的社会认同感。④积极的肢体康复训练。结合康复训练中心的设施，通过适当的肢体康复训练，恢复运动协调，通过体育锻炼提高自我认同感和满意度[5]。总之，在血液内科住院病人康复的过程中，加强心理护理干预可明显提高病人的遵医行为，优化康复疗效，缩短病程，提高病人的生活质量。值得推广应用心理护理干预对血液病病人的护理。

参考文献

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朱素琴，陈松芳. 综合性心理护理干预对高血压脑出血病人治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响[J]. 中国现代医生，2014，06（04）：108-110.

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