人文关怀在老年冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术中的护理体会

刘锦芳　许目香　阳亚男

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

目前对较严重的冠心病合并糖尿病的治疗中，最有效的就是冠脉搭桥术。但由于糖尿病患者特殊的身体素质，易出现并发症，如电解质紊乱、伤口不易愈合等，且冠心病多是老年人，因此在手术治疗后进行综合性护理非常重要[2]，而人文关怀在护理文化中属于核心内容，护患沟通主要基于此开展，对患者开展人文关怀护理可放松紧张情绪，和谐护患关系，强化医院形象[3]。随着《医疗事故处理条例》的实施，做好与患者及家属的情感和信息沟通的重要性日益彰显。现就人文关怀在我科近两年冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术中的应用作一回顾性总结。

1 人文关怀在老年冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术中的必要性

患者是家庭的一分子，当一个人生病时，会成为整个家庭关注的焦点，整个家庭原来的生活方式被打乱，全部的精力均放在生病的家人身上，家中所有运作都在为此人生存或维持其家庭功能而努力，而由于对住院环境的不熟悉、相关疾病知识的不了解，对治疗前景的迷茫，不只是患者表现出焦虑，其家属也表现为焦虑、无助、恐惧和情感沮丧。而医护人员的人文关怀则能使患者及家属感受到温暖，增加安全感，且通过人文关怀还能了解患者及家属的真实想法、态度，减少一些不必要的误会，增加信任，减少医疗纠纷。

2 强化医护人员人文关怀意识

长期的医学模式造就了以治疗为中心、技术至上的医疗观念，随着现在人们生活节奏的加快，生活工作压力增大，心理因素越来越影响人们的健康，生病后不仅需要治疗护理，同时还需要心理上的护理，而恰被护理人员忽视了，人文关怀是近年由欧美护理专业研究团队提出的全新的护理慨念，其核心在于肯定人性和人的价值。冠心病合并糖尿病多是老年患者，所患疾病又是慢性代谢性疾病，在治疗过程中更需要人文关怀，在得到治疗护理的同时，更体现出人的尊严和价值，人文关怀在我科医护人员中已越来越重视。

3 多渠道提高医护人员人文关怀技巧

3.1 加强护理人员语言沟通能力

不恰当的沟通常是产生护患纠纷的原因，根据老年慢性病的特点，我科针对性地进行了提高沟通技巧的学习，组织护理人员学习老年医学的相关知识，老年慢性病人的性格特点、心理特征、生理需求等，并结合冠心病、糖尿病的疾病生理，通过发言、示范的宣教形式，提高护理人员的沟通技巧，实践证明，近两年针对性的学习，我科护理人员，尤其是年轻护理人员，沟通技巧均有提高。

3.2 充分利用肢体语言

英国的balski等将身体接触作为一项对老年患者护理干预措施之一[4]，广泛的应用于临床，但由于东西方文化的差异，对于思想相对传统的老年人对触摸的需求，认可程度有限，我科曾针对老年患者触摸护理进行过探讨，资料显示，通过触摸这一非语言交流形式，不但使医护人员与患者思想一致，还可以把爱、温暖等情感传给患者，使患者感到医护人员的善意，增加信任感，从而降低老年患者焦虑程度，并降低由于手术应缴所引起的不良生理反应，使患者有一个良好的心境接受疾病的治疗，提高其遵医行为。

4 健康教育在冠心病合并糖尿病患者中的特殊作用

冠心病、糖尿病均是慢性疾病，两者合并使患者病程长，易反复，对于老年合并症患者，除了心理上的支持，还应最大限度满足其特殊的生理需要。饮食指导是重点：清淡、易消化，以低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质为原则，老年患者易便秘，多进食高纤维素饮食，多饮水，以保持大便通畅。忌甜食，同时注意进餐时间与胰岛素的配合，定时监测血糖，同时要让患者及家属充分认识到饮食控制对疾病的重要性，通過对疾病知识的了解，不但能增强患者的自我保护能力，还能取得家属的配合，从而利于手术的恢复。

5 总结

通过我科近两年冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术的观察，人文关怀能使这些老年合并症患者，跳出医学的范畴，从心理和感觉上走出慢性病的阴影，提高了遵医行为，有利于手术恢复，改善了患者生活质量。

参考文献

苗琳.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，2（7）：4

丁艳琼，刘喜梅，王红.伴糖尿病的冠心病行冠脉搭桥术的护理[J].现代护理，2012，9（8）：609

徐华，焦士英，郭玉霞等.人文关怀应用于冠心病合并糖尿病护理活动中的一个效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，3（15）：3026-3038

Rom balski JJ. A personal journey in understanding physical touch as nursing in tervention[J].J Holist Nurs，2003，21（1）：73-80endprint