别让你的抑郁殃及孩子

晓林

如果你在工作场合刻意掩饰自己的抑郁，强颜欢笑，那么压抑在内心的负面情绪就会越来越强烈，直到有一天在家里爆发，殃及孩子。

当微笑成为习惯

赵女士是在等女儿补习班下课的时候来咨询的。她的女儿小娜今年上高一，学习状态不好，最近几次考试成绩下滑得厉害。

“初中阶段，小娜成绩可拔尖儿了，是全校有名的学霸！”说起女儿辉煌的过去，赵女士惋惜不已，“可是不知道怎么回事，一上高中就不行了。”

我说：“高中课程难度加深，理科比重增大，有些女孩可能不适应。”

赵女士摇头道：“我看不像。小娜主要是状态不好，整天没精打采的，在家学习的时候总是发呆，有时还默默流泪。小娜的班主任向我保证，小娜绝对没有早恋。我猜，问题可能出在我家的气氛上。”

交流中我得知，小娜的爸爸程先生是一家颇具规模的广告公司的副总，工作繁忙，收入很高。近一年来，程先生的工作压力很大，经常失眠，一改儒雅作风，在家经常莫名其妙地发脾气。“爸爸喜怒无常，对女儿影响很大。”赵女士无奈地说，“高一开学考试，小娜的成绩不理想，要说也没差到哪里去，没想到被爸爸劈头盖脸地骂了一顿，说小娜没有责任心，有自满情绪，等等。小娜哭得很伤心，爸爸却不依不饶，仍指着小娜骂个不停。那场景，想想都可怕，他怎么变成魔鬼了？我看他骂人的架势，就像电影里的黑社会老大在骂小弟，接下来要剁小弟的手指似的。”

我劝慰道：“程先生是职场中人，又是公司高管，难免把工作中的坏情绪带回家，不自觉地向家人发泄，这是他缓解压力的本能反应，您一定要多理解他，并做好小娜的思想工作，把伤害降低到最低程度。”

赵女士紧皱眉头，说：“可是情况并非如此。他在公司是有名的老好人，跟上级、下属的关系都特别融洽，客户都喜欢跟他打交道。大家都说，他的笑容是公司的招牌。我私下打听过，他在公司从来没有训斥过员工。”

这时，小娜打电话来，问妈妈在哪里。赵女士匆忙起身告辞，跟我约定明天同一时间她和程先生一起来继续咨询。

第二天，赵女士和程先生如约登门。出乎我意料，程先生对咨询没有反感，反倒很配合地坐在我对面，微笑着等我开口。他的微笑很温暖，但职业敏感告诉我，那是机械的笑容。

我开门见山地问：“您接受过微笑训练吗？”

程先生惊讶地看着我，微笑慢慢收敛，说：“您的眼光真厉害！刚大学毕业的时候，我在一家房地产公司的售楼部打工，上岗前接受过培训，其中就有微笑训练。当时，我练得脸上的肌肉都僵硬了。不过，这样的训练真的很有用，对我后来的职场奋斗大有帮助。”

“曾经有一位礼仪小姐找我咨询，提到过微笑训练，所以我知道。”我装作不经意地点拨道，“她得了抑郁症，自杀了三次。”

“为什么？”赵女士惊恐地问。

“因为感情问题。追求她的小伙子很多，但都很快分手，因为他们受不了她有两副面孔：上班是天使，下班是魔鬼。”

赵女士用复杂的目光看程先生。程先生不自然起来，习惯性地咧嘴笑，又马上绷住嘴，自我解嘲地干咳两声。

撕下你的假面具

赵女士刨根问底：“那个礼仪小姐，得的是哪一种抑郁症？”

“就叫‘微笑型抑郁症。”我如实相告。

“真有这种病啊？”程先生大惊失色，“该不是您随便取的名字吧？”

我笑着摇摇头，解释道：“所谓微笑型抑郁症，指的是患者内心感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带微笑。这种微笑不是发自内心的快乐或平静，而是出于工作需要、面子需要、礼节需要、尊严和责任的需要。微笑型抑郁症多发生在身份高、学历高、事业有成的人群中，男性多于女性。这类人在社会上给人的印象是呼风唤雨，无所不能，表现得十分强大，但事实上他们和普通人一样，也有困惑、苦恼、无奈、悲伤，但为了维护自己的强大形象，不愿向人倾诉负面情绪，负面情绪就不断在内心积蓄，一旦工作场合之外出现诱因，负面情绪就会猛烈爆发。”

程先生表情呆滞，眼珠迅速转动，像是在拿自己的表现对号入座。“不，不，我不是這样的，我不可能得这样的病，我只是偶尔心情不好……”他不停地为自己开脱。

我打断他，说：“没有人会把一种病硬栽到您头上的。我们来做个测试吧。”

我依次说出以下10种症状，要求程先生用点头和摇头来回答。

1.感到非常劳累和疲惫，却不能安然入睡；

2.表面平和的你在亲人面前竟然大发雷霆，事后又后悔不已；

3.和好朋友吃饭聊天，却从不说出心中郁闷的事；

4.依然会去逛逛商场，但脚步拖沓，也不知道自己到底要买些什么；

5.开始幻想有一个安全的、可以躲避的世外桃源；

6.内心对自己不满意，并且害怕将这种不满意告诉别人；

7.美食无法唤起你的兴趣，或者你总是无法克制地吃太多的东西；

8.对于往日能够引起快感的亲密行为不再留恋，更喜欢一个人发呆；

9.尽管在领导面前情绪积极，但一个人的时候常陷入无能为力的消极状态，思维迟钝；

10.常有原因不明的身体不适感，用休病假、疗养、娱乐、喝酒等方法无法消除。

程先生一共点了7次头，还有两次颇费踌躇。

我说：“这10种症状，有5种存在就可以诊断为微笑型抑郁症。您属于中度偏高的患者。”

赵女士下意识地抓住丈夫的手，声音颤抖着问我：“微笑型抑郁症有哪些危害？”

我说：“正常情况下，当人有了负面情绪，会本能地宣泄，寻求心理平衡。如果这种本能被人为地抑制，负面情绪就会不断积攒。人的情绪就像越吹越大的气球，早晚有爆炸的时候，所以，微笑型抑郁症对人的心理和生理健康危害极大。”我告诉他们，微笑型抑郁症主要有以下5个方面的危害：endprint

第一，将人逼至绝境。危害后果最严重的就是患者出现自残、自杀的思想和行为。抑郁心境会引起患者思想消极、悲观，总是沉浸在自我谴责、自卑之中，对前途悲观绝望。

第二，肉体折磨不断。危害不仅在于心理健康的损害，而且会带来很多身体上的症状。比如食欲减退、乏力等。这些身体的不适可涉及各器官，自主神经功能失调的症状较常见。患者的身体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位。

第三，持久性的情绪不良。抑郁症危害常见的一点，就是会让患者体验到痛苦、恶劣的心境。并且这种悲观情绪是无明显外因出现的，因此非常难解决。另外，抑郁与焦虑总是相伴而来。以更年期抑郁症为例子，这类患者不仅心情抑郁，同时还会出现莫名其妙的精神紧张、惊恐不安的焦虑情绪。

第四，毁掉人的精神。抑郁症能将一个原本充满活力的正常人变得整天无精打采，严重者还会出现呆若木鸡的状态。并且，患者对周围一切事情都没有兴趣，对工作、学习没有一点儿热情，思维反应迟钝，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。

第五，剥夺人的睡眠。患者常有顽固性睡眠障碍，表现为失眠、难以入睡、早醒、睡眠规律紊乱、睡眠质量差等。

我刚说完，赵女士就摇晃着丈夫的手臂，声泪俱下：“快撕下你的假面具吧，不然你也会自杀的！我和小娜可怎么办？”

打破认知三联症

听了我的详细讲述，加上赵女士的哀求，程先生终于放下心理包袱，诚恳地对我说：“看来，我确实患有微笑抑郁症，请您告诉我，我该怎样治疗？”

我拊掌大笑，赞道：“您能承认自己患病，就是克服了‘病耻感障碍，治疗已经迈出了重要的第一步。祝贺您！”

针对程先生的具体情况，我为他制订了以下治疗方案：

1.支持性心理治疗。抑郁症心理治疗方法以支持性心理疗法为主。程先生是理性的中年人，思维逻辑性极强，所以我开诚布公地向他解释抑郁症的病理，并根据他所处的工作环境和家庭环境特点，帮助他制订积极的应对策略，鼓励他走出抑郁阴影，重拾往日欢乐。或许是我的心理医生身份起了作用，程先生很快建立了恢复健康的信心。

2.疏导性心理治疗。程先生承认，他长期情绪低落，对公司业务和业余生活都兴趣索然，经常沉浸在痛苦的体验中。我在赵女士的配合下，用照片、影像等帮助他回忆过去的美好时光，并对他印象深刻的往事进行深入解析，找到许多导致他抑郁的线索，其中包括不快乐的童年和父母离异给他造成的痛苦。几次疏导之后，程先生的情绪明显改善。经赵女士精心安排，他们利用假期，开车故地重游，去了一趟他们相识的苏州。在虎丘，他们拍第一张全景的地方，他们拍了一张同样姿势的照片。照片上，程先生的笑容比当年从容，比刚来咨询室时自然。看得出，他正走在回归正常生活的路上。

3.认知性心理治疗。认知性心理治疗是治疗抑郁症的关键，即纠正患者的错误认知。通常，抑郁症患者都有“抑郁认知三联征”，即患者对自己、周围环境和未来发展三方面的负性评价：

第一联：自卑、自责的自我 患者对自己存在负面评价，认为自己有缺陷，能力低下，因此总是不愉快，总有无用感，甚至认为自己缺乏获得愉快和满意的资格，常把自己看成多余的人，对家人是累赘，拖累和影响别人的正常生活。“千错万错都是我的错”已成为他们对于所有是非的结论。

第二联：不如意的环境 这是患者对体验及经历的负面解释，认为周围环境对自己很不利，生活和工作的道路上有着不可清除的障碍，对困难的估计也往往夸大。对自己要求过高，往往责己过严，常常以消极的方式解释自己的经历，认为凡是失败都是咎由自取，凡是成功都是外因使然，认为自己工作的不顺利和目前不愉快的处境都是失败的证据。

第三联，彻底绝望的将来 患者总是以消极的态度展望未来，认为积极努力根本不会有什么好的结果，到头来都是徒劳一场。

程先生毕竟是见过大世面的人，他悟性很高，有职场人“高效地解决问题”的决心和冲动，十次心理治疗之后，他的抑郁症状大大缓解。有一天，小娜陪爸爸一起来治疗，对我说：“原来的爸爸又回来了！我现在敢跟他撒娇了！”

鉴于工作繁忙，經常出差，程先生要求结束心理治疗。为了巩固已取得的治疗成果，我要求程先生要不间断地进行自我治疗。自我治疗包括以下6个要点：

1.撕下微笑的假面具。既然抑郁症源于职场的“微笑信条”，那么撕下微笑的假面具就是最直接的自我治疗方法。重要的是，不要把微笑看成解决问题的法宝，调整待人接物的思维方式，以真实诚挚的心态处世，要认识到真实是最有生命力的，即使不赔笑，也能让人感觉到友好。

2.换一个角度看待生活和工作的关系。在现代新型工作方式之下，生活方式和价值观也必须有所调整。愉快工作是幸福生活的必需，但要记住，如果生活不快乐，一切都是没有意义的。

3.不要积攒不良情绪。及时调节和宣泄不良情绪，不要把不良情绪积攒在心里，要让它有宣泄的出口，在哪儿结下的心结，就想办法在哪儿解开，但要注意宣泄的方式，要避免暴力。

4.通过饮食缓解不适。如果出现焦躁、心悸、失眠等症状，可多吃豆类、五谷杂粮、蔬菜、水果等食物，减少红肉类的摄取，避免喝咖啡、浓茶、酒等刺激性饮料，少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、葱、姜等辛辣燥热之物。

5.掌握自我安慰和放松的技巧。比如练习瑜伽和太极拳，对消除压力，缓解心血管疾病症状非常有利。培养广泛的兴趣爱好，工作之余养花植树、欣赏音乐、练习书法、绘画、打球等，可以怡情养性，调和气血，利于健康。

6.建立心理支持系统。当郁闷难以排解时，可以向家人、朋友、心理咨询师倾诉，寻求心理支持和专业的心理帮助。

我与赵女士建立了热线联系，跟踪程先生的情绪变化，随时准备提供帮助。赵女士在电话里不断报喜，说程先生睡眠改善了，工作顺心了，生活更有情趣了。当然，小娜的学习成绩也提升了，恢复了学霸本色。

【编辑：陈彤】endprint