中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性评估与分析

赵辉双

宁波大榭开发区医院 浙江省宁波 315812

中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性评估与分析

赵辉双

宁波大榭开发区医院 浙江省宁波 315812

目的：研究中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性。方法：将于2014年1月—2016年12月就诊过敏性鼻炎患者78例根据治疗方式分组，每组39例，匹多莫德组采用匹多莫德治疗；中医辨证组在匹多莫德组基础上给予中医辨证治疗。就两组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间和过敏性鼻炎治疗总有效率、不良反应出现率进行比较。结果：中医辨证组过敏性鼻炎治疗总有效率明显高于匹多莫德组，P＜0.05。中医辨证组不良反应出现率和匹多莫德组相似，P＞0.05。中医辨证组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间均明显优于匹多莫德组，P＜0.05。结论：中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性高，可有效改善临床症状，缩短疗程，无明显副作用，值得推广。

中医辨证；过敏性鼻炎；临床有效性

过敏性鼻炎是医院耳鼻喉科常见疾病，以鼻塞、打喷嚏、鼻痒、流涕、下鼻甲水肿等为主要症状，具有反复发作、病程长等特点 [1-2]。近年来，过敏性鼻炎发病率有所升高，若治疗不及时容易出现多种并发症，危害患者身体健康。中医将过敏性鼻炎纳入“鼻渊”范畴，本研究探讨了中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2014年1月—2016年12月就诊过敏性鼻炎患者78例根据治疗方式分组，每组39例，匹多莫德组男20例，女19例。年龄23岁-67岁，平均39.21±2.14岁。中医辨证组男21例，女18例。年龄21岁-65岁，平均40.29±2.76岁。

两组患者一般资料有可比性。

1.2 方法

匹多莫德组采用匹多莫德治疗（天津金世制药有限公司；国药准字H20030225）治疗。每次口服400mg，每天2次。用药2周。

中医辨证组在匹多莫德组基础上给予中医辨证治疗。方剂：熟附子、白芍、桂枝、苍耳子各 15g；丹参 30g；干姜、炙甘草各10g；细辛、麻黄各5g。脾虚湿困者加茯苓、党参各20g，加炒白术 15g；肺经郁热者加牡丹皮、石膏和桑白皮各 10g；肺气虚者加炒白术、防风、黄芪各15g。上述方剂每天1剂，分两次服用。用药2周。

1.3 观察指标

对比两组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间和过敏性鼻炎治疗总有效率、不良反应出现率。

显效：下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失；有效：下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕减轻；无效：下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

SPSS18.0软件统计数据，计量资料行t检验、计数资料行χ 2检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间比较

中医辨证组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间均明显优于匹多莫德组，P＜0.05。如表1.

表1 两组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间比较

2.2 两组患者过敏性鼻炎治疗总有效率比较

中医辨证组过敏性鼻炎治疗总有效率明显高于匹多莫德组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者过敏性鼻炎治疗总有效率比较

X2值 5.186 P值 0.023

2.3 两组患者不良反应出现率比较

中医辨证组不良反应出现率和匹多莫德组相似，P＞0.05。见表3.

表3 两组患者不良反应出现率比较

3 讨论

过敏性鼻炎在临床上发病率高，可影响患者呼吸和正常工作生活。目前过敏性鼻炎治疗以药物为主，西药有糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、免疫调节剂、抗组胺药物等，其中，匹多莫德是新型免疫调节剂，可改善机体免疫力，纠正Th1/ Th2细胞因子失衡，降低炎性因子水平，改善患者临床症状，但效果不稳定，存在一定副作用。

中医认为过敏性鼻炎多为肺气虚寒、鼻窍壅塞所致，在治疗上需遵循疏散风寒和补益肺气的原则。中医辨证治疗采用的方剂中，丹参有活血化瘀功效；桂枝可温通辛散；干姜可温肺化饮和助阳达表；细辛可芳香通窍；附子可辛温补气；诸药合用，可共奏疏散风寒和补益肺气之功。同时，根据患者辨证分型给予药物加减治疗，可有效发挥药物治疗作用，且具有安全高效、不良反应少、复发率低等特点。

本研究中，匹多莫德组采用匹多莫德治疗；中医辨证组在匹多莫德组基础上给予中医辨证治疗。结果显示，中医辨证组过敏性鼻炎治疗总有效率明显高于匹多莫德组，P＜0.05。中医辨证组不良反应出现率和匹多莫德组相似，P＞0.05。中医辨证组患者下鼻甲水肿、鼻塞、打喷嚏、流涕消失时间均明显优于匹多莫德组，P＜0.05。

综上所述，中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床有效性高，可有效改善临床症状，缩短疗程，无明显副作用，值得推广。

[1] 陈家麟.中医辨证治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].医疗装备,2016,29(13):203-204.

[2] 董韶昱.中医辨证治疗过敏性鼻炎的体会[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(33):161.

[3] 周拥军.中医辨证治疗过敏性鼻炎60例[J].中国中医药咨讯,2011,03(23):501.

[4] 章春华.筛前神经鼻中隔支阻断术结合中医辨证治疗过敏性鼻炎 49例疗效观察[J].中国卫生产业,2012,09(18):176-177.

[5] 施亚芹.中医辨证治疗过敏性鼻炎 120例[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(28):135.

[6] 高丽华,杨波,孙盛等.过敏性鼻炎的中医辨证治疗[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(7):116-116.

R473.5

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1672-5018（2017）05-188-01