角色扮演法在本科实习生膝关节查体教学中应用效果的评价

朱旭，张星火，王彦辉，张亚奎

（首都医科大学附属北京潞河医院，北京101101）

角色扮演法在本科实习生膝关节查体教学中应用效果的评价

朱旭，张星火，王彦辉，张亚奎

（首都医科大学附属北京潞河医院，北京101101）

目的探讨角色扮演法在本科实习生膝关节查体教学中应用的效果。方法选取我院2015年参加临床实习的本科学生160人，随机分为对照组和实验组，每组80人。对照组采用传统教学法，实验组采用角色扮演法，教学结束后，通过问卷调查两组的教学效果。结果实验组学生对本组教学效果的评价优于对照组（P＜0．05）。结论在本科实习生膝关节查体教学中应用角色扮演法，可以显著提升学生的学习效率以及综合能力。

膝关节查体；角色扮演法；本科实习生

膝关节是人体支撑躯干的重要关节，由于运动不当及关节退变，膝关节损伤在日常生活中极其常见，严重影响了人们的生活和健康，如不能及时发现并给予治疗，会给患者带来极大的痛苦。因此，膝关节查体在临床工作中的地位非常重要，但由于膝关节的复杂性，其查体方法繁多，在传统授课方式下，学生不容易记忆，且易混淆。本研究尝试将角色扮演法应用于本科实习生的膝关节查体教学中，旨在探讨角色扮演法在本科实习生膝关节查体教学中的应用效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院自2015年8月至2016年8月期间进行临床实习的本科学生160人，其中男生73人，女生87人，年龄22～24岁，平均年龄（23．0±0．5）岁。

1.2 方法

1.2.1 分组方法将学生随机分为对照组（80人）和实验组（80人），对照组采用传统教学法，即以讲座形式进行授课；实验组采用角色扮演法，每2人分为一组，分别扮演医生和患者。

1.2.2 授课过程（1）实验组：要求扮演医生的学生提前一天预习膝关节查体的各个环节，扮演患者的学生通过各种途径充分了解患者的实际情况。教学时两名学生分别扮演医生和患者角色，由“患者”陈述病情并提出自己的疑问，“医生”则根据“患者”陈述采集病史、体检、提出问题并制订诊疗计划，整个过程由1名教师记录。角色扮演结束后，让学生讲述扮演医生、患者角色的心得，授课教师点评各小组的角色扮演情况，给出指导意见，并亲身示范，以便学生了解及纠正自己不恰当的地方。（2）对照组：采用传统教学法授课。

1.2.3 评价方法授课结束后，分别给两组学生发放调查问卷，从7项调查内容中了解学生对角色扮演法、传统教学法教学效果的评价。共发放调查问卷160份，回收有效问卷160份，有效问卷回收率100．00%。

1.2.4 统计学方法选择SPSS 20．0统计学软件分析数据，进行χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组学生对两种教学方法教学效果的评价[n（%）]

从表1可以看出，实验组学生对本组教学效果的评价优于对照组（P＜0．05）。

3 讨论

临床实习阶段是学生向临床医师过渡的关键时期，在此阶段，学生需具备基本的临床实践技能以及沟通组织能力。随着学生学习方式的改变，传统的教学模式已经很难适应新形势下外科实践教学的要求。角色扮演法是使人暂时处于他人的社会位置，并按这一位置要求的方式和态度处事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，是美国精神病学家Moreno于1960年所创建的一种方法[1]。

传统的教学方法以讲授者为主，一般采取理论宣讲、观看教学录像等方式，其优势在于能够充分利用有限的课时，较为全面地介绍大量理论知识，从而提高学习者的知识水平，但学习者被动接受知识，难以保证所学知识在实际工作中得到灵活应用[2]。

角色扮演法是一种公认的有效的教学方法，但在医学教育中应用并不广泛[3－4]。进行角色扮演教学时，实习医师需要根据前期准备的案例设置特定环境，提前排练，积极发现问题，并通过查阅文献、教科书、网络以及小组讨论等方式解决问题，有效弥补传统教学法的不足。

在角色扮演教学法中，学生将以往的被动思考转换为主动思考[5]，提高了学生主动学习的积极性和发现问题、解决问题及协同合作的能力。角色扮演法作为最能解决问题、体现学生主动性和创造性的教学方法之一，极大地激发了学生的学习兴趣，变“要我学”为“我要学”[6]。在教学过程中，教师的正性评价对学生综合素质的培养有积极的推动作用，能让每名学生都发挥自己的优势和特长，为培养学生的综合素质营造良好的环境[7]。教师也实现了从重传授向重发展、从重教向重学、从重结果向重过程、从以教师为主体向以学生为主体的转变[8]。本次调查也发现，实验组学生对本组教学效果的评价优于对照组（P＜0．05）。

4 结语

在膝关节查体的教学过程中，角色扮演法能极大地激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，学生不仅掌握了专业知识，还能把理论应用到实践操作中，提高了操作能力，值得在外科理论及实践教学中推广。

[1]佟玉荣，焦金梅．PBL结合角色扮演在外科护理教学中的应用[J]．护理实践与研究，2013（17）：96－98．

[2]许茗越，吕琳，尹芳，等．角色扮演教学法在全科医师师资培训中的应用效果研究[J]．中国全科医学，2015，18（4）：433－435．

[3]Johansson J，Skeff K M，Stratos G A．A randomised controlled study of role play in a faculty development programme[J]．Medical teacher，2012，34（1）：123－128．

[4]Joyner B，Louise Y．Teaching medical students using role play：Twelve tips for successful role plays[J]．Medical Teacher，2006，28（3）：225－229．

[5]李子孝，王伊龙，赵性泉，等．角色扮演教学法在血管神经病学进修医师带教中的应用[J]．中国卒中杂志，2015（11）：980－982．

[6]王爱芬．浅析角色扮演法及其在学生心理发展中的意义[J]．教育理论与实践，2007（27）：91－93．

[7]邓海艳．项目教学法在外科护理学教学中的应用效果[J]．中国当代医药，2010（17）：119－120．

[8]游晓慧．浅谈中等卫生职业教育人才培养[J]．卫生职业教育，2011，29（1）：36－38．

G526．5

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1671－1246（2017）18－0087－02