女性保护骨质，应从几岁开始

文/上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师 邹世恩

上天造人时有点偏心，男人的骨头就是比女人“硬”一点，骨量总体也多于女性。到一定年龄后，男性骨量丢失的速度也低于女性，骨质疏松的患病率同样也低于女性。很多人听说过骨质疏松，但不一定知道它的危害，更加不知道，其实骨质的保护，应该在出现骨质疏松之前就开始。所以，女同胞不能不爱护自己的骨头，而且还得比男人更加要保护骨头。

骨量不能输在起跑线上

年轻的时候，身体在长，人会增高变壮，骨的形成大于破坏，骨量也在不断增加。一般来讲，人一生的骨量和骨骼强度大部分是在儿童少年期形成的，尤其是8～18岁。如果这个时期的骨骼发育好，就可以让骨量在达到最高峰值的时候，比别人多一点储备。

所以，小的时候就要开始有意识地为将来打好基础，小孩子不懂，当父母的就要多留心。饮食适当多吃富含钙的食物，比如牛奶、虾等，规律运动，保证睡眠。如果发现自己的孩子发育的比同龄人慢，要及早看医生。

女人35岁就“掉骨渣”

女性35岁是个比较重要的转折点：35岁怀孕，算高龄产妇；35岁后卵巢功能也开始走下坡路；骨量在35岁前后达到最高峰，然后骨的破坏就开始超过骨形成速度，骨量出现丢失。而且，这个破坏速度会逐年增加。40岁开始，每10年，女性丢失骨量10%，而男性只有5%。到了绝经以后，由于雌激素的缺乏，骨量丢失明显加速。

爱美的女性，会刻意去节食，再加上胃肠道吸收钙的能力在下降，饮食中的钙摄入就相对不足。所以，要更加注重多吃富含钙的食物，或者适量服用钙片，如果担心钙吃多会有不良反应，可以去医生那里评估一下。

还要多进行户外活动，太阳的照射会增加体内活性维生素D3的合成，促进钙的吸收。

轻轻地，就骨折了

的确，就算骨质疏松了，有人会腰背酸痛，但更多的人是没有什么不舒服的表现。直到出现驼背、身高变矮，甚至骨质疏松性骨折，也就是说，轻轻地，就骨折了，不是被外力猛撞的那种。

因此，骨质疏松号称是“沉默的杀手”，杀人不留痕。如果在骨质疏松的基础上发生骨折，就算接骨了，装了钢板，也很难愈合，或导致残疾，或需要长期卧床，尤其是髋骨和股骨颈部位的骨折。很多人因此死于长期卧床的并发症。

在北京地区的调查发现，50～59岁女性骨质疏松患病率15%，骨折患病率4.9%，80岁以上者骨质疏松81%，骨折36.6%。另外有研究显示，女性骨质疏松性骨折患病率甚至高于心梗和中风，所以莫要小看它！

哪些人更容易骨质疏松

这里包括了不能改变的高危因素，就是说这个人群肯定是高危的，但是自己也没有办法来改变：

人种：黄种人和白种人比黑人高危。

老龄：年龄越大，骨的破坏越快。

女性绝经：雌激素缺乏，极大加速骨的丢失。

母系家族史。

还有些可以改变的因素，你要是不改，坚持己见，那么比别人更易患病：

低体重：BMI少于19的要小心，苗条不能太过了。或者短期内减重太多也不行。

性腺功能低下：常见的是早发型卵巢功能不全。

吸烟：百无一用都是害。

过度饮酒：少量喝不要紧，酗酒增加骨量丢失。

体力活动缺乏和长期制动：不动或少动都不行，肌肉不运动，会严重影响骨的健康。

营养失衡：含钙的食物吃得少。

维生素D缺乏：光照少或吃得少。

影响骨代谢疾病和使用影响骨代谢药物。

怎么知道自己是不是骨质疏松

大家不要急，国际骨质疏松症基金会已经为我们想到了，这里提供给大家骨质疏松症风险一分钟测试题，抽空都来做做：

（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

（2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？

（3）您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗？

（4）您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？

（5）您经常大量饮酒吗？

（6）您每天吸烟超过20支吗？

（7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起）

（8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

（9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状?

只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。

阳性了、高危了，怎么办

看医生去。可以看骨质疏松科、内分泌科、骨科、围绝经专科等。至少可以做个骨密度的检测，常用的是DEXA法，这是判断骨量是否正常的最常用方法，几乎没有辐射，也便宜。

医生还会评估你的钙摄入情况，还可能做一些化验，并会根据具体情况给予饮食和运动建议，或增加钙的摄入，已经出现骨质疏松的人需要服用抗骨质疏松的药物。

如果围绝经期的女性出现绝经综合征的表现，可以进行激素补充治疗，同时还兼有防治骨质疏松的作用。

总之，不要等骨折了才想起来要去治。预防胜于治疗！让骨头一直健健康康，不出现骨质疏松，这是最好的。