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特别策划

2017-09-21

中国生殖健康 2017年9期
关键词:试管婴儿计生生殖

在湖北省十堰市竹山县溢水镇陈家铺村,乡亲们都亲切地称他“老表”(湖北方言“大哥”的意思)。远远近近的乡亲都信任他、爱戴他。他就是被称为竹山县“防艾”第一人的57岁村医王焕云。

立志学医,心系乡亲

1978年,王焕云高中毕业,后师从中医谢其国。学医3年里,他白天上山采药,晚上学习医学典籍以及中医“望闻问切”的诊疗技术,被大队聘为“赤脚医生”。脚穿草鞋、身背药箱的王焕云,跑遍七里八村的沟沟坎坎,在当地小有名气,守护着陈家铺村及周边1 200多位村民的健康。

捕捉疫情,不畏艰辛

2001年,王焕云接诊了一位感冒久治不愈的患者杨某。凭着职业敏感,他怀疑这名患者可能因为卖血感染了艾滋病病毒,继而发现当地的艾滋病疫情。不久,竹山县疾控部门派出的调查小组进村。王焕云与调查小组在二十多天里走访千余人,确认有8人感染艾滋病病毒。后来竹山县疾控部门在溢水镇陈家铺、天桥等5个村多次调查,又发现20多名卖血者感染艾滋病病毒。

一时间,山村里“谈艾色变”,唯恐避之不及。“如果我不去帮助,就不会有医院愿意接收他们。我是医生,不能眼睁睁看着我的患者去世而不管。”从那时起,王焕云开始奔走在“抗艾”一线:为寻找感染者,他带着疾控工作者一家家上门;为了带患者定期复查,他用摩托车载着患者往返在崎岖的山路上;为了消除歧视,他与感染者同吃同住……16年来,他用沉甸甸的付出,为邻近5个村子的30名艾滋病病毒感染者撑起一片蓝天,为有效遏制艾滋病传播做出了贡献。

关爱生命,勇于奉献

他申请参加全省艾滋病防治培训,并在2003年为艾滋病患者修建“温馨家园”,王焕云担任“温馨家园”园长,园址就在王焕云的村中心卫生室。王焕云每月有20多天与艾滋病患者生活在一起。他为每位艾滋病患者建了一本档案,每周送一次药,给他们讲解“防艾”知识,督促他们服药治疗,每周给他们做健康检查,和他们一起吃饭,陪他们聊天,解决他们的生活困难和心理负担。对居住偏远、不能到“温馨家园”治疗的艾滋病患者,他背着药箱、骑着摩托车,跋山涉水上门送药医治,摔伤过腰,跌坏过腿,但无怨无悔。

后来,政府专门拨款20万元,按照标准建设“温馨家园”。现在的“温馨家园”较之从前焕然一新。在他的劝说下,在十堰市人民医院进修的儿子放弃十堰的优厚待遇,回来和他一起从事“防艾”工作。

他笑着说:“从患者的眼神里,从他们和我的谈话中我知道,在这里,他们感到了温暖。我年纪也大了,能手把手地教会儿子,以后更好地为患者服务,继续‘防艾’工作,能得到这些我也知足了。”

摄影 潘松刚

2014年,郭璐萍主动请缨加入中国第21批援突尼斯医疗队。援非期间,她以多年丰富的临床经验和大爱情怀,救治了众多险、急、重症妇婴,赢得了当地民众的信任。在国外发现身体异常后仍坚持带病工作,2016年1月,回国探亲时被医院诊断为乳腺癌中晚期。即使在身患重病的情况下,她仍坚持想重返援非医疗岗位。

中国医生很好很棒

回忆起在突尼斯的行医经历,郭璐萍神采飞扬,看起来完全不像患者。

要掌握作文的基本写作方法,首先要学会如何表明文章“中心思想”,文章的中心思想要简明扼要,符合逻辑,语言简明。其次是要注重知识的积累。写好作文的第一要素就是要积累丰富的词汇,否则写作就等于“无源之水,无本之木”。所谓“源”与“本”,即丰富多彩的词语积累。学生有了足够的词语积累并理解掌握,才可以把心中所想用文字表达出来。教师要注重基础词汇的教学和本身意义的阐述,学以致用,选择最恰当的词语,写下最美的文字。

据介绍,西迪布基德省医院妇产科有60名护士,但加上郭璐萍和另一名中国医生,只有3名医生。

“一些孕产妇太不容易了,坐着简陋的牛车、驴车一路颠簸,甚至光着脚走上几个小时赶到医院,怎么忍心推辞呢?”郭璐萍告诉记者,援非期间,她的工作常态是出门诊、查房、手术、产科抢救、做B超。每天手术少则四五台,多则十几台,累计完成手术近500台,迎接了1 436个新生命。

2015年3月16日的一幕,让郭璐萍记忆犹新。当地时间凌晨4时,一名入院孕妇频繁宫缩,宫缩时胎心音只有80次/分,有时甚至降到40次/分,而正常胎心音为120~160次/分。凭着近20年的妇产科临床经验,郭璐萍迅速准确地判断这是急性胎儿窘迫症,胎儿随时可能胎死腹中。情急之下,她决定做局部麻醉。她顾不上给刀片上刀柄便飞快手术,从孕妇进手术室到胎儿取出只用了短短3分钟。此时,产妇宫内只有几十毫升羊水,胎儿全身被脐带紧紧捆绕了3圈。见此情景,现场的值班人员纷纷竖起大拇指“中国医生“très bien(很好很棒)”!

黄国宁致力于人类辅助生殖医学研究近20年,他带领的重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所,竭力帮助来自全国各地以及法国、日本、印度等国家的不孕不育夫妇圆梦。截至目前,共完成人类辅助生殖助孕治疗周期5万余个,累计出生试管婴儿2.5万余名。黄国宁说:“辅助生殖技术医生面对的是生命缔造的过程,责任非常重大。我们面对的是不孕不育夫妇。绝大部分就诊患者都不是一开始就尝试试管婴儿,历经的艰辛可想而知。这项工作系着三方家庭的幸福,患者夫妇家庭以及双方父母家庭。”

培育出西部首例试管婴儿

1997年4月10日,一个3千克重的健康男婴在重庆市妇幼保健院呱呱坠地,让在场的医护人员激动得落泪,因为这是我国西部首例试管婴儿的诞生。20年后的今天,孩子已经长成一个身高1.82米的帅小伙,目前是实习空乘。

20世纪90年代,国内仅有少数几个城市开始进行人类辅助生殖技术研究。1996年,在黄国宁和同事们的努力下,重庆市妇幼保健院成立了遗传与生殖研究所,并请来专家进行培训。从那时起,当了13年妇产科医生的黄国宁,开始了对辅助生殖技术的钻研与探索。

带领团队技术攻关

多年来,在黄国宁的带领下,重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究从无到有,从弱到强,目前有工作人员117名,试管婴儿技术临床妊娠率达到60%以上,活胎分娩率约为51%,达到发达国家水平。

黄国宁对人类辅助生殖医学研究的步伐不曾停歇,用他自己的话说,就是要用越来越好的技术提高辅助生殖技术的成功率,同时尽可能降低胎儿的安全风险,做到优生优育。2000年,黄国宁研究发现,空气污染物中有许多挥发性有机化合物都对胚胎发育有影响,便带领着遗传生殖研究所开始着手研究如何改善辅助生殖实验室的空气质量,以降低空气污染带来的风险。

黄国宁长期致力于我国辅助生殖实验室技术的规范化工作,牵头制订了我国辅助生殖实验室技术共识。同时,不断探索新技术在辅助生殖领域的应用,主持并设计了辅助生殖实验室智能化系统,先后设计了辅助生殖实验室条件监控系统、配子/胚胎自动化识别系统,大大提高了辅助生殖实验室的智能化水平及技术安全性,对推动我国辅助生殖实验室技术的规范化发展发挥了重要作用。

推动医院建立贫困患者费用减免制度

“重庆送子观音”“渝版试管婴儿之父”的称号已广为流传,许多不孕不育患者不远千里慕名而来,点名要黄国宁为自己诊治。

2007年,一位缉毒武警的妻子从云南到重庆找到黄国宁就诊,希望借助试管婴儿技术要一个健康的宝宝。原来,她和丈夫的老家都在重庆,多年前,因为丈夫工作原因一起到云南生活。丈夫因为战友牺牲而坚决留守在缉毒前线,妻子只能只身前往重庆就诊。此前,他们已经做过一次试管婴儿,但失败了,也几乎花掉了两口子所有积蓄。为了圆当父母的梦,把老家的房子给卖了,希望能够再试一次。

夫妻两人的故事感动了黄国宁,他不仅亲自为他们制订治疗方案,还为他们向医院申请费用减免,终于让这对夫妇喜得一个健康男婴。

此后,黄国宁建议并推动医院设立军人和贫困患者费用减免制度,得到了重庆市妇幼保健院和重庆市市委、市政府的大力支持。据统计,黄国宁亲自接诊的云南缉毒武警、西藏边防军人、残疾人以及家庭经济困难患者超过2 000人次。截至目前,重庆市妇幼保健院为贫困患者减免费用已累积达80余万元。

“从事辅助生殖技术的工作人员既是医生也是科研人员,字典里没有‘差不多’三个字,要严格、严谨,容不得半点马虎。在整个胚胎体外培养的过程中,对外部温度、湿度、pH、空气质量的要求几乎到了极其苛刻的程度。比如,技术人员早上不能洗头发,因为洗发水有化学成分散发,更不能喷香水等。同时,对具体操作也有严格的时间节点。一点细微的影响就可能影响胚胎的发育乃至胎儿的安全,我们的目的不仅是帮助不孕不育夫妇有一个自己的孩子,更要给他们健康的孩子。”黄国宁说。

新闻链接:全国卫生计生系统表彰大会在京召开

2017年8月17日,全国卫生计生系统表彰大会在京召开。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平近日对卫生计生工作作出重要指示。他强调,党和国家始终高度重视发展卫生和健康事业、增进人民健康福祉。全国卫生计生系统认真贯彻党中央关于卫生和健康工作的决策部署,积极推进公共卫生和基本医疗服务各项工作,为保障人民健康做出了重要贡献。

习近平指出,广大卫生计生工作者恪守宗旨、辛勤工作,以实际行动培育了“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高精神。希望同志们继续满腔热情为人民服务,钻研医术,弘扬医德,为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。各级党委和政府要关心关怀广大卫生计生工作者,采取切实措施帮助他们改善工作生活条件,推动全社会形成尊医重卫的良好氛围,加快建立中国特色基本医疗卫生制度,努力开创我国卫生和健康事业新局面。

中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出批示强调,推进卫生计生事业改革发展,关系人民群众身心健康,关系全面建成小康社会。近年来,卫生计生系统着力深化医药卫生体制改革,扎实推进健康中国建设,各方面工作取得显著成效。谨向受到表彰的先进集体和先进工作者表示热烈祝贺!卫生计生系统要在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,认真落实以人民为中心的发展思想,按照全国卫生与健康大会精神,持续打好医改攻坚战,加快基本医疗卫生制度建设,不断提高基本医疗卫生服务水平。希望广大卫生计生工作者秉承医者仁心传统,爱岗敬业,精钻技术,围绕人民群众的所需所急提供更好的医疗健康服务,为把我国早日建成健康强国做出新贡献。

中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东在会上传达了习近平的重要指示和李克强的批示并讲话。她表示,卫生计生系统干部职工要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围,深入贯彻习近平总书记重要指示精神,不忘初心,不负重托,敬业奉献,守护健康,努力打造健康中国需要、人民群众满意的高素质卫生计生队伍,推进卫生健康事业实现新跨越,为全面建成小康社会做出新贡献。

会上,19名“白求恩奖章”获得者,251个全国卫生计生系统先进集体,698名全国卫生计生系统先进工作者和58名全国卫生计生系统劳动模范受到表彰。受表彰的先进集体和个人代表发言。卫生计生系统有关人员700余人参加大会。

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