益血补肾方对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

咸生清

青海省西宁市湟中县第一人民医院 811600

益血补肾方对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

咸生清

青海省西宁市湟中县第一人民医院 811600

目的: 探究在糖尿病早期肾病患者的临床治疗中益血补肾方的应用效果和对肾功能和炎性因子的影响情况。方法: 2015年1月至2015年12月期间，我院肾内科接受治疗的糖尿病早期肾病患者136例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用西医药物进行对症治疗，观察组患者则在中药治疗的基础上结合益血补肾方进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肾功能、炎症因子变化情况。结果: 观察组患者的临床治疗总有效率 91.2%明显高于对照组患者 55.9%，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的肾功能、炎性因子部分指标改善情况均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论: 在糖尿病早期肾病患者的临床治疗中结合益血补肾方进行治疗能够显著改善患者的机体状况，优化肾功能指标，值得在临床上推广应用。

碘缺乏病; 食用碘盐; 覆盖率；监测

本研究对一段时间内在我院肾内科接受治疗的糖尿病早期肾病患者进行益血补肾方治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2015年12月期间，我院肾内科接受治疗的糖尿病早期肾病患者136例作为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，排除有酮症酸中毒以及血压控制较差的患者，排除有严重的器质性病变、血液系统疾病、处于妊娠期和其他继发性肾脏疾病的患者[1]。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别 68例，其中对照组男性患者38例，女性患者30例，患者的年龄在35～75岁，平均年龄为56.9岁，患者的病程在4～14年，平均为8.1年；观察组男性患者37例，女性患者31例，患者的年龄在35～76岁，平均年龄为56.5岁，患者的病程在4～15年，平均为8.5年。两组患者的年龄、性别构成以及病程时长和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用西医药物进行对症治疗，主要应用胰岛素和替米沙坦进行病症控制性治疗[2]，观察组患者则在中药治疗的基础上结合益血补肾方进行治疗，益血补肾方中包含枸杞子12g、丹参30g、怀牛膝20g、川芎15g、黄芪20g、三七6g、木香15g、玄参12g、生地15g、淮山药30g、山萸肉20g，结合患者的个人病症进行加减治疗，其中气虚的患者多加20g党参[3]，郁热的患者加用地骨皮 15g，肝郁的患者则加用郁金 10g，患者每天服用一剂中药，患者每天早晚服用一次[4]，持续治疗六个月后对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肾功能、炎症因子变化情况。患者的临床治疗效果结合《中药新药临床研究指导原则》分为显效、有效和无效，其有效率为显效和有效的比率之和[5]。肾功能指标包含BUN、Scr、Ccr，炎性指标则包含TNF-α、IL-6、SAA、hsCRP指标。

1.3 统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料额组间对比分别进行 t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。

2 结果

见表1；见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）

表2 两组患者的肾功能、炎性因子指标变化情况

3 讨论

糖尿病作为一个临床常见的慢性代谢紊乱性疾病，如果对患者的临床病症不进行及时治疗很容易导致患者出现较为严重的并发症，对患者的生活质量和生命安全都带来很大威胁。在糖尿病肾病的早期治疗中主要进行肾功能保护治疗，缓解患者的病情进展，同时延长患者的生存期，但是西医治疗的病症控制效果较差，近年来在糖尿病肾病患者的临床治疗中中医药物的应用得到推广[6]。

本研究中，观察组患者的临床治疗总有效率91.2%明显高于对照组患者55.9%，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组患者的肾功能、炎性因子部分指标改善情况均显著优于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。因此，在糖尿病早期肾病患者的临床治疗中结合益血补肾方进行治疗能够显著改善患者的机体状况，优化肾功能指标，值得在临床上推广应用。

[1]生生.益气解毒活络方对早期糖尿病肾病大鼠“毒损肾络”病理机制影响的实验研究[D].辽宁中医药大学,2014.

[2]孙文.三七总皂苷对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用及其对 TGF-β_1/p38MAPK信号通路影响的实验研究[D].北京中医药大学,2010.

[3]韩文兵.基于“肝肾同源”理论探讨柴黄益肾颗粒防治糖尿病肝肾并发症的机制研究[D].北京中医药大学,2013.

[4]周迪夷.2型糖尿病火热病机与代谢指标相关性和清热益气中药作用机制研究[D].北京中医药大学,2013.

[5]奚悦.三黄糖肾康对早期DN大鼠微炎症状态影响的实验研究及临床疗效观察[D].辽宁中医药大学,2013.

[6]刘杰,季晓娟,卿德刚.益血补肾方对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响[J].陕西中医,2015,36(07):854-856.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-183-01