动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

孟宪红

河南省周口市中心医院心电图室 河南周口 466000

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较

孟宪红

河南省周口市中心医院心电图室 河南周口 466000

目的：比较分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值。方法：选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的71例冠心病患者为研究对象，对患者分别进行动态心电图与常规心电图诊断，对比2种方法的诊断准确率。结果：动态心电图阳性率为63.4%（45/71）, 常规心电图诊断阳性率为60.6%（43/71），无统计学差异（P＞0.05），动态心电图在房性、室性早搏二/三联、短阵室上速、房、室性早搏成对方面的检出率高于常规心电图（P＜0.05）。结论：诊断冠心病患者心律失常的时动态心电图优于常规心电图，值得推广使用。

动态心电图；常规心电图；诊断；冠心病患者心律失常

根据资料，冠心病心律失常包括窦性心律失常、传导障碍、异位性心律失常等[1]。常见症状包括房性、室性早搏、心房颤动、病态窦房综合征等。冠心病心律失常会对患者的治疗预后造成严重影响。这就需要一种有效的诊断措施尽早发现该病，从而及时进行控制治疗。本次研究以我院收治的 71例冠心病患者为研究对象，比较分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的临床价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年3月到2015年4月期间在我院进行治疗的71例冠心病患者为研究对象，纳入患者均符合WHO制定的关于冠心病的诊断标准[2]。排除合并严重脏器功能疾病以及精神疾病患者。纳入患者知情同意基础上表示能够配合研究。其中，男性41例，女性30例，年龄为（50.5±5.5）岁（35岁-75岁），病程为（12.5±5.0）年（2个月-29年）。

1.2 方法

对纳入患者分别进行动态心电图与常规心电图诊断：①动态心电图，采用GE型3导联仪器进行监测，要求患者安静状态下、平卧位，监测并记录24h心脏动态，参数设置为V1、V6、II导联。阳性标准：心电图ST段明显移位，持续时间≥1min，且出现2次心肌缺血，间隔≥1min。②常规心电图，采用NEC-3321型12导联心电图监测仪（纸速为没秒25mm）。阳性标准：ST段下移超过0.05mV，同时R波与T波差值超过10%。

1.3 观察指标

对比2种诊断方法对冠心病心律失常的诊断准确率，同时对比分析2种方法的检出率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件 SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

动态心电图阳性率为63.4%（45/71）, 常规心电图诊断阳性率为60.6%（43/71），无统计学差异（χ2=0.12，P＞0.05），动态心电图在房性、室性早搏二/三联、短阵室上速、房、室性早搏成对方面的检出率高于常规心电图（P＜0.05）。结果如表1所示。

表1 2种方法检出率对比

室性早搏早发17（23.9） 13（18.3） 0.67 ＞0.05房性早搏成对35（49.3） 7（9.9） 26.45 ＜0.01室性早搏成对36（50.7） 15（21.1） 13.52 ＜0.01短阵室上速34（47.9） 8（11.3） 22.82 ＜0.01房室传导阻滞16（22.5） 12（16.9） 0.70 ＞0.05

3 讨论

冠心病是常见的心脏病，具有较高的致死率，患者病程长、治疗周期长等特点。患者症状主要包括心肌梗死、心律失常、心绞痛等。一旦发病，会对患者的生命健康安全和生活质量造成严重危害，冠心病患者最常见的症状即心律失常。对冠心病患者进行心律失常检测、诊断工作对判断患者的病情以及进一步治疗均具有重要的指导性意义。

现阶段，冠心病心律失常患者的病情判断手段主要为监测患者心率[3]。心电图是临床常用的判断心律失常的方法，具有无创、操作简单、可重复、价格低等优势。常规心电图具有局限性，仅能记录一段时间内患者的心电变化[4] 。相对来说，动态心电图能够实现24h心电变化的动态监测，便于收集更多的信息，进而有利于提高心律失常的检出率。

本次研究对比了动态心电图和常规心电图对于冠心病心律失常的诊断准确率，根据研究结果，动态心电图阳性率为63.4%,常规心电图诊断阳性率为 60.6%（P＞0.05），提示2种方法对冠心病心律失常诊断准确率良好。另外，动态心电图在房性、室性早搏二/三联、短阵室上速、房性早搏成对方面的检出率高于常规心电图（P＜0.05），提示动态心电图检出率更优。

综上所述，诊断冠心病患者心律失常的时动态心电图优于常规心电图，值得推广使用。

[1]李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,20(19):191-192.

[2]江佩金.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].大家健康,2014,8(20):57-58.

[3]汤喜红,孙玉敏.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中国卫生产业,2012,10(10):106.

[4]杨梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].中外医疗,2014,33(6):168.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-198-01