速读

速读

首批九寨沟地震灾区伤员运抵成都

8月9日下午19点40分，首批九寨沟地震灾区9名伤员搭载军用直升机运抵成都某机场，早已等待在此的救护车，接上重伤员向四川大学华西医院、四川省人民医院疾驰而去。

北京一医院现“脸谱医生”

8月8日，在北京市一家治疗白癫风病的医院里，一名女医生竟画着京剧脸谱、穿戴着京剧服饰坐诊看病。据称该医生此举是为了“拉近医患距离”。

济南一医院井盖变身“创意卡通画”

8月6日，在山东济南妇幼保健医院内，众多井盖变身“创意卡通画”，吸引了不少路人的眼球，也为小朋友们带来了喜悦。

孟加拉国背部连体女婴分离手术成功

8月1日，孟加拉国的一对连体女婴在当地达卡医学院附属医院接受了分离手术。院方表示，这对连体女婴后背骨盆和脊柱的下部相连，手术将她们的脊柱、泌尿系统等成功地进行了分离。

50位“辣妈”医院内母乳快闪

8月5日是世界母乳喂养周，中国人民解放军202医院举行了一场母乳快闪活动，50余对母子参加，展现母乳妈妈们的美并宣传母乳喂养对母婴健康的益处。

图说

国务院重磅发布现代医院管理制度指导意见

7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《意见》），就全面深化公立医院综合改革，建立现代医院管理制度做出部署。

《意见》指出，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

《意见》主要内容

◎ 完善医院管理制度

制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率；健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用；健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督；健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、信息等管理制度，提高医院科学管理水平；全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。

◎ 建立健全医院治理体系

明确政府对公立医院的举办职能，积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式，统筹履行政府办医职责；明确政府对医院的监管职能，建立综合监管制度，强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能，发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用；落实公立医院内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权；加强社会监督和行业自律，探索建立第三方评价机制。

◎ 加强医院党的建设

充分发挥公立医院党委的领导核心作用，全面加强公立医院基层党建工作，加强社会办医院党组织建设。

好消息

药事服务费探索获卫生计生委鼓励

7月13日，国家卫生计生委网站发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，要求各地提高对药事工作重要性的认识，鼓励各地在医事服务费中体现药师劳务技术价值，探索设立药事服务费。

北京拟试点基层医生薪酬制度改革

7月27日，北京市卫生计生委主任雷海潮在一个访谈节目中透露，北京市目前正在研究社区卫生服务机构医务人员绩效方案调整机制，计划在朝阳区进行基层医务人员薪酬制度改革试点。同时，北京还正在建设临床远程会诊中心，目前已有北京协和医院、北京儿童医院等10家医院确定承担建设任务。

浙江实施药品采购“两票制”

根据浙江省卫生计生委、食药监局等六部门联合印发的《关于在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见》，8月1日起，浙江省所有公立医疗机构开始全部执行药品采购“两票制”，过渡期至10月31日。

广东年内将建医联体制度框架

近日，广东省政府出台《广东省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》，明确到今年年底，基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，到2020年，形成较为完善的医联体政策体系。

坏消息

华山医院抗感染专家李光辉猝然离世

7月29日，复旦大学附属华山医院抗生素研究所、感染管理科主任李光辉教授，因动脉瘤破裂离世，享年55岁。据悉，李教授事因意外跌倒，坚持去看患者后才去拍片检查，为腰椎骨折，随后颅内血管瘤破裂出血，经医治也未能挽回生命。

陕西一医院突发医闹事件

8月1日6时许，一名产妇在陕西省榆林市榆阳区人民医院妇产科顺产后，因出血不止抢救无效死亡。死者家属及亲友数十人因协商未果，在医院内抱遗像、焚烧冥币，造成医院医疗通道一度阻塞混乱。随后，8人因扰乱单位秩序被依法行政拘留。

重庆一外科医生开内科处方被“终身禁止执业”

7月24日，重庆市卫生计生监督执法局公布了上半年违法案件情况。其中，在对一家诊所进行日常监督时发现，医生申某的执业范围为外科专业，但他却曾为多名诊断病情为内科范围的咳嗽或上呼吸感染患者开具门诊处方笺329张。因此，相关部门吊销了其《医师资格证》，终身不能从事医疗活动。

医院女会计伙同医药公司骗取公款近3000万

一个年过六旬的医院女会计，在其担任会计的十多年里，利用职务便利，骗取公款近3000万元。7月24日，南宁市中院对该起案件进行了一审宣判，被告人会计李某以贪污罪被判处有期徒刑15年，并处没收个人财产人民币300万元。

广角

2017年两院院士增选候选人名单揭晓

中国科学院8月1日公布2017年中国科学院院士增选初步候选人名单，157位科学家“榜上有名”，其中，生命科学和医学学部32人。

至此，中国工程院与中国科学院的增选初步候选人名单均已揭晓，中国工程院医药卫生学部共有27人，两院加在一起共有59人进入名单。按照惯例，中国科学院和中国工程院最终增选院士名单将在每个增选年的年底公布，让我们拭目以待吧。

中国工程院医药卫生学部名单

陈士林 中国中医科学院中药研究所

陈 薇(女) 中国人民解放军军事医学科学院生物工程研究所

程 涛 中国医学科学院血液病医院

董家鸿 清华大学附属北京清华长庚医院

高天明 南方医科大学

果德安 中国科学院上海药物研究所

黄晓军 北京大学人民医院

贾伟平(女) 上海交通大学附属第六人民医院

蒋建新 中国人民解放军第三军医大学第三附属医院

李兆申 中国人民解放军第二军医大学长海医院刘 良 澳门科技大学

马 丁 华中科技大学同济医学院附属同济医院

钱忠明 复旦大学

乔 杰(女) 北京大学第三医院

沈洪兵 南京医科大学

沈华浩 浙江大学

石炳毅 中国人民解放军第三〇九医院

石远凯 中国医学科学院肿瘤医院

田 伟 北京积水潭医院

田志刚 中国科学技术大学

王 俊 北京大学人民医院

王 锐 兰州大学

王升启 中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所

萧 伟 江苏康缘药业股份有限公司

张英泽 河北医科大学第三医院

赵铱民 中国人民解放军第四军医大学

朱兆云(女) 云南省药物研究所

中国科学院生命科学和医学学部名单

马 兰(女) 复旦大学

王以政 军事医学科学院

王 岩 中国人民解放军总医院

王建安 浙江大学

卞修武 第三军医大学

刘奕志 中山大学

刘耀光 华南农业大学

许瑞明 中国科学院生物物理研究所

杨正林 四川省人民医院、四川省医学科学院

何祖华 中国科学院上海生命科学研究院

宋尔卫 中山大学

张 旭 中国人民解放军总医院

张克勤 云南大学

陆 林 北京大学

陈化兰(女) 中国农业科学院哈尔滨兽医研究所

陈晔光 清华大学

季维智 昆明理工大学

屈良鹄 中山大学

种 康 中国科学院植物研究所

顾东风 中国医学科学院阜外医院

徐安龙 北京中医药大学

徐 涛 中国科学院生物物理研究所

黄荷凤(女) 上海交通大学

董 晨 清华大学

蒋华良 中国科学院上海药物研究所

谢道昕 清华大学

蔡秀军 浙江大学

樊 嘉 复旦大学附属中山医院

滕皋军 东南大学

颜 宁(女) 清华大学

魏辅文 中国科学院动物研究所

瞿 佳 温州医科大学

数字

发展基层医疗 我国政府已投近千亿

7月26日，国家卫生计生委发展研究中心主任傅卫在一个亚太论坛上表示，为发展我国基层医疗卫生体系，中央政府投入了145亿美元（约合979亿元人民币），在助力改善多项关键指标的同时，也为全球范围内的全民健康覆盖做出了贡献。

要衡量一个国家医疗健康事业的水平，离不开人均期望寿命、儿童死亡率以及孕产妇死亡率等关键指标。而自20世纪90年代以来，我国这三个方面均取得了长足进步。

我国关键健康指标概况

◎ 我国人均期望寿命从71.4岁（2000年）增加到76.3岁（2016年），5岁以下儿童死亡率从39.7‰（2000年）下降到10.2‰（2016年），孕产妇死亡率也从53例/10万人（2000年）下降到19.9例/10万人（2016年）。

◎ 2000年，我国城镇孕产妇死亡率为28.9例/10万人，农村孕产妇死亡率则为67.2例/10万人，城乡差距显著存在，到了2016年，城镇和农村孕产妇死亡率分别下降至19.5例/10万人和20例/10万人，城乡差距基本消除。

◎ 1994年，我国城镇住院分娩率为76.4%，农村为50.4%，城乡差距明显，到2016年，无论在城镇还是农村，住院分娩率均已超过99%，为降低孕产妇死亡率提供保障。

◎ 2017年，人均公共卫生服务经费提高到50元，住院服务的可及性有所改善。因经济困难应住院未住院的患者比例逐年下降，从20.7%（2003年）下降到17.6%（2008年），更进一步降低至7.4%（2013年）。

4422家

开通跨省异地就医住院费用结算的医院数量

7月28日，人社部新闻发言人卢爱红表示，截至7月27日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统，实现了98%以上的地市接入国家平台，开通了4422家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。

50家

已取消药品加成的“国家队”医院数量

据国家卫生计生委数据显示，截至7月15日，分布在北京、天津、上海等11个城市的50家委局、属管医院已参加公立医院综合改革，全部取消药品加成。目前，医院补偿机制实现平稳转换，医务人员技术劳务价值得到体现，群众就医负担有所减轻。

80%

广东实行护士“同岗同薪同待遇”的三级医院比例

7月12日，广东省卫生计生委官网发布《广东省护理事业发展规划（2016—2020年）》。《规划》要求，到2020年，80%的三级综合医院应实施护理岗位管理制度，实现护士同岗同薪同待遇，有条件的医院可以推行弹性排班。

107种

首批公示的不执行“两票制”药品种类

近日，陕西省汉中市中心医院发布《关于部分不实行“两票制”的急抢救药、用量小临床必需的、市场紧缺品种目录公示》，对107个可不执行“两票制”的品种进行了公示。其中，多数为低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药等短缺药品。

18家

青岛取消行政级别的市属公立医院和科研院数量

7月18日，青岛市召开公立医院科研院所法人治理结构建设工作会议，青岛市市属18家公立医院和科研院所将全部建立法人治理结构，各区市公立医院、科研院所也将同步启动改革工作。

数据

报告显示：去年山东居民平均就诊超6次 次均门诊费240元

8月8日，山东省卫生计生委对外发布《2016年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。

《公报》显示，截至2015年底，山东省人均卫生费用2889.11元，相比2014年上升了13.85%。此外，2016年山东居民到医疗卫生机构平均就诊6.27次，医院次均门诊费用240.4元，与上年相比，诊费增长而药费占比降低。

学科

1 上海市第一妇婴保健院

破解卵子透明带缺失致病机制

近日，该院辅助生殖医学科与同济大学相关科研团队携手帮助一名基因异常导致卵子透明带缺失，从而无法孕育胚胎的罕见病例，并通过动物及细胞模型阐明了致病机制。这名患者经过进一步治疗，最终成功受孕并产下健康男婴。

2 南方医科大学深圳医院

为患者微创“排雷”完成高难手术

近日，该院消化内科完成国内首例门脉高压伴梗阻性黄疸患者胰腺假性囊肿内引流术，在超声辅助下以内镜技术成功为患者微创“排雷”。患者术中出血量不到20毫升，麻醉醒来后无疼痛不适，胆红素很快下降，术后5天即降至基本正常。

3 山东大学齐鲁医院

实施首例韧带翻修胫骨截骨二合一手术

近日，该院青岛院区运动医学科成功为一位前交叉韧带重建术后松弛伴膝内翻畸形患者，进行了前交叉韧带翻修+胫骨高位截骨二合一手术治疗，患者术后恢复良好。经青岛市科学技术信息研究院检索，此手术为国内首例。

4 湖南省肿瘤医院

完成罕见脑干血管母细胞瘤切除手术

近日，该院神经外科团队历经18小时，在显微镜下为一名脑干巨大实质性血管母细胞瘤患者切除了这颗“定时炸弹”。医生介绍，该患者的巨大脑干实质性血管母细胞瘤在全世界范围内实属罕见，经过文献检索，未见同类手术报道。

5 安徽省立医院

实施省内首例捐献肺移植手术

8月1日，该院表示，安徽首次同一供体肺移植患者即将康复出院。此前，一名广西志愿者脑死亡后捐出双肺，通过器官分配系统，安徽省的两名患者分配到了双肺。该院随即完成了单侧“换肺”手术，这也是安徽省首次进行的同一供体两例肺移植。

管理

6 中南大学湘雅医院

建立“干细胞生命能源银行”

日前，该院和圣释（北京）生物工程有限公司合作，对新生儿脐带组织进行回收，从中分离制备出脐带间充质干细胞并长期保存，并以此建立“干细胞生命能源银行”，未来广泛用于神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等多种重大疾病的救治。

7 西安交通大学第一附属医院

探索托管城市整体医疗机构新模式

8月6日，该院与韩城市签署合作协议，成立韩城市医联体医疗管理中心。韩城市将辖区内四所公立医院及已托管的西安交大一附院韩城医院，共同交给新成立的医联体医疗管理中心全面托管。这种三甲医院托管城市整体医疗机构的新型分级诊疗模式在国内尚属首家。

8 首都医科大学附属北京天坛医院

启用北京首个“脑血管急救”APP

日前，该院正式试运行急性脑血管疾病急救体系。患者从发病、到院、做必要的影像检查以及各组急救人员到位情况，都将实时更新在手机APP上，最大程度为患者抢占发病后的黄金抢救时间，借助于手机APP这一工具，脑卒中患者的平均抢救时间缩短了20%。

9 广东省第二人民医院

携手腾讯打造智慧医院标杆

8月3日，该院与腾讯公司达成战略合作，双方将在新农合异地结算、微信商保支付、互联网+医疗大数据等诸多领域推进全方位合作，共同打造智慧医院标杆。此外，双方将携手打造基于微信生态的“互联网＋区域医联体协作云”，消除地域、服务资源的部署位置限制。

10 同济大学附属东方医院

联合微创集团共建“转化医学联合研究中心”

近日，该院与上海微创医疗器械（集团）有限公司正式签署了战略合作协议，共同建立“东方医院-上海微创转化医学联合研究中心”。未来，双方将在心血管、心力衰竭、心脏外科、脑血管、肿瘤综合诊治等领域开展全面深度合作，让创新之路越走越宽。

网闻

中国医院院长杂志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@华西医院心内科杨庆：门诊，一大爷给我看他的动态心电图报告。24小时平均心率75次/分，最低心率45次/分，从无晕厥黑矇病史。他看到最低心率为45次/分，吓坏了。打越洋电话问国外医学院留学做实验读博士的侄儿。侄儿建议他服用阿托品。我听到这儿，禁不住叹气。做实验的怎么会看病啊！

7月28日 13:20

@消化科倔老头：早上正准备出门，医院电话来了，27床突然大呕血死亡。一个食管癌术后复发狭窄的患者，放了食管支架，最近又出现食管气管瘘。早上还正考虑怎么弄呢？是食管继续支架还是从气管置入支架？突然就出现意外。还好，患者家属没闹。万一在放支架的过程中出现大出血？大热天我打了个冷战。常在河边走啊……

8月2日 11:17

@张强医生：和上海市卫生计生委主任邬惊雷教授在云端（飞机）偶遇，进行了一场愉快的空中交流。真正的高端对话，如果话题是云医疗就更应景了。

8月2日 12:33

@龚晓明医生：上午去301，地下车库转了两圈，花了1小时才停好车，这要是一个商场，估计下次大家不会来了，但是医院估计大家还得忍着来，这些服务细节大概也别指望在大型三甲医院可以得到改善。

8月2日 12:50

@波子哥-廖新波：今天参加广东省首届护理科学艺术大会，由此想起特鲁多的墓铭志，它最能诠释护理科学的精髓。治愈是愿望，但认识还很有限而不能尽心；医生很多时候只能试图帮助人们找回健康，剩下的总是安慰。而护理学，它是对人与人性充分认识与理解基础上的研究，它培养护理人员的人文情感、与人的沟通技巧达到安慰。

8月5日 11:54

@陈静瑜肺腑之言：肺移植结束，本来今天的供肺无论是年龄、身高、体重均和17岁的肺动脉高压孩子受者匹配，这患者也断断续续边治疗边等供肺在无锡5个月了，但术前谈话家属没有一点风险意识，无法接受如果手术不成功术后死亡的风险，我们只能取消为孩子移植，另外一位来了两周的肺气肿受者幸运得到供肺进行了移植。

8月7日 01:13

@华西医院廖志林：前年堂妹被毒蛇竹叶青咬伤，手迅速肿胀。当地草药医生用几种植物捣碎敷扎手肘以下控制住蛇毒发展。我让其迅速到当地最好医院治疗。十个小时后到达医院。手肿的范围仍控制在手肘以下。入院后，医生取下草药敷料，手在半个小时内肿至肩膀，累及右胸大部。后花了一万多元治愈。草药医生自信其草药可治好，几乎不花钱，之前治好过数十例当地蛇咬伤。我的问题是：可不可以研究，开发，转化。草药医生在，治愈患者在。

8月8日 09:14

声音

医联体的初衷是让大医院的医生很好地教会基层医生，而现在基层医院等于是在为大医院服务，这根本不是医联体的初衷。

——中国工程院院士钟南山在接受采访时直言，现在的医联体是变质的。

我们中医人自己不要固步自封，要坚守中医药的理论精髓，并大胆接受现代科技，将两者有序结合，提高临床服务能力和水平。

——中国中医科学院院长张伯礼坚信，未来中医一定会被越来越多的人所接受。

三甲医院本来应该只看疑难杂症、危急重症，可是现在三甲医院动辄两三千张床，它要不和基层医疗机构抢阑尾炎手术，怎么活得下去？

——在一个论坛上，中国社科院公共政策中心主任朱恒鹏抨击道。

问诊与望触叩听或望闻问切不仅是诊病的必须，是重要的基本功，也是贴近患者的一种touching，让医患更加贴近。

——著名心血管病专家胡大一教授认为。

医学人文的本质是以患者为中心，良心是行医的底线，医务工作者如果没有太大的善心，医者路是走不好的。

——在一个论坛上，浙江大学医学院附属第二医院院长王建安说道。

产业

9部委携手整治医用耗材违规行为

日前，国家卫生计生委等9部委联合下发《医用耗材专项整治活动方案》（以下简称《方案》），决定在全国范围内展开专项针对医用耗材的联合整治行动。时间从7月一直持续到12月31日，为期半年。活动分自查自纠、监督检查、总结交流3个阶段。

据悉，由国家9部委共同参与的联合纠风行动每年都有，而今年，医用耗材成为了重点治理对象，并专门制定、下发《方案》，这是往年都不曾发生的事情。可见，加强对医用耗材的监管、整治行业突出问题，已经被提升到了一个前所未有的高度。

《方案》中的重点整治内容

◎ 重点整治一次性使用输液器具、一次性使用导尿管（包）、血管/非血管介入类、起搏器类、骨科植入类、口腔科材料、吻合器等产品。

◎ 查处非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，加强对发票违法问题的案件移送和联合查处工作，深入挖掘发票违法行为背后隐藏的不正之风问题。

◎ 核查各省（区、市）耗材集采流程建设、制度建设和有关配套建设，加大对相关机构未按高值耗材集中采购行为的处罚力度。

◎ 加强对医疗机构医用耗材价格行为的监督检查。

◎ 加大对医务人员过度检查、过度治疗和违反“九不准”规定等行为的查处力度，对问题严重的医疗机构要追究相关领导责任。

◎ 严肃查处假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和设备销售等涉嫌商业贿赂的不正当竞争行为。

◎ 强化对医疗机构诊疗行为的监管，规范医用耗材通用名管理，对耗材使用量动态监测，开展耗材质量评价。

◎ 探索建立医用耗材长效监管机制，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈。

战略

万达成立大健康集团

8月2日，万达集团内部最新下发的文件内容显示，在万达集团现有的四大产业集团（万达商业、万达文化、万达网络、万达金融）之外，新成立了一个万达大健康产业集团有限公司，并将医疗事业部并入大健康集团。此举意味着，万达集团董事长王健林此前宣布的5年内将医疗产业作为万达新支柱产业的规划，正式落地。

两家公司因原料药价格垄断被处罚

国家发改委日前发布消息说，对浙江新赛科药业有限公司、天津汉德威药业有限公司滥用市场支配地位，以不公平高价销售异烟肼原料药以及无正当理由拒绝交易一案依法做出处理决定，对两家公司罚款共计44.39万元。两家企业均已恢复正常价格并向制剂企业供货。

河南一企业挂牌出售8家医院

7月29日，河南大有能源股份有限公司发布公告称，拟挂牌转让旗下总计8家职工医院，挂牌价格原则上不低于最终经河南省国资委核准的资产评估值。大有表示，本次交易旨在落实国家和河南省剥离企业办社会职能的相关政策，公司将逐步剥离承担的社会职能，有效减轻企业负担。

服务

平安好医生推出线上医疗科普直播栏目

8月7日，平安好医生正式发布线上医疗健康科普直播栏目《好医生来了》。该栏目获得了上百位全国顶级专家的支持，第一阶段将重点围绕人体400多种常见疾病和健康问题，通过名医日播直播的方式向用户提供医疗健康科普服务，提高国民健康常识、疾病预防、应急处理能力。

微医互联网医疗平台“嵌入”保险服务

近日，微医与中美联泰大都会人寿保险有限公司举行战略合作签约仪式。根据协议，大都会人寿的客户将通过微医平台享受到视频问诊、药品配送、手术及住院绿色通道协助等一系列增值服务。而大都会人寿也将为超过1.65亿的微医实名注册用户提供量身定制的保险产品及解决方案。

药品

国内首个宫颈癌疫苗上市

7月31日，葛兰素史克（GSK）宣布，旗下宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市，成为中国内地首个获批上市的预防宫颈癌的HPV疫苗。据悉，首批进口的宫颈癌疫苗已通过我国相关质检部门的检验放行，正供应全国市场，群众可以在各地社区医院及社区卫生服务中心进行接种。

阿斯利康血癌新药在美获优先审评资格

8月3日，阿斯利康及其血液学研发卓越中心Acerta Pharma宣布，美国食品药品监督管理局(FDA)已经接受了其血癌新药acalabrutinib的申请，并授予它优先审评资格。这款新药递交的上市申请中，适应证为经治的复发或难治性套细胞淋巴瘤MCL），在临床前试验中，它彰显了很好的特异性，脱靶活性极小。

丽珠医药实体瘤新药在美获批临床试验

近日，丽珠医药发布公告称，控股子公司珠海市丽珠单抗生物技术有限公司在研新药注射用重组人源化抗PD-1单克隆抗体的临床研究申请，获得美国FDA批准，同意其在美国进行临床研究。公告称，该适用于多种晚期实体肿瘤的免疫治疗，是丽珠医药具有自主知识产权的新药品种。

器械

腾讯推出首款医疗AI产品“觅影”

8月3日，腾讯发布一款AI医学影像产品——腾讯觅影，它将医生多年的积淀病例图片和腾讯的AI技术结合，目前主要应用于早起食道癌的筛查，未来也会支持筛查早期肺癌等病种。临床预实验结果显示，该产品筛查一个内镜检查用时不到4秒钟，准确率达到90%，这也是AI首次被应用到医学影像领域。

第三代基因测序仪在深圳诞生

近日，由南方科技大学贺建奎团队自主研发的第三代基因测序仪在深圳诞生，目前已完成小批量样机生产。据介绍，该产品在光学和生物制剂等领域取得了关键性突破，能够直接读取最原始的DNA或RNA分子序列，不但可提高基因测序速度，还能降低临床基因测序成本。

新生儿专用“袖珍”MRI系统问世

日前，以色列一家名为Aspect Imaging公司发布了一款特别“袖珍”的新生儿专用MRI系统——Embrace。该款MRI系统作为首款通过美国FDA认证的新生儿MRI系统，专门对NICU那些需要特别保护的新生儿进行脑结构和脑组织扫描，从而帮助医生进行临床诊断。

技术

基因编辑“培育”出优质干细胞

近日，中科院、北京大学和首都医科大学宣武医院等机构合作，首次利用基因编辑技术实现了人类干细胞的遗传增强。研究人员通过基因编辑改写了人类基因组遗传密码中的单个碱基，首次在实验室中获得了遗传增强的干细胞（GES细胞）。这种GES细胞能够对细胞衰老和致瘤性转化产生双重抵抗作用，为开展安全有效的干细胞治疗提供可能的解决途径。

全球首次超半数艾滋病病毒感染者获治疗

7月20日，联合国艾滋病规划署发布的一份报告显示，目前全球约有3670万人感染了艾滋病病毒，其中有1950万人获得了挽救生命的抗逆转录病毒（ARV）药物的治疗，这是有史以来第一次有一半以上的艾滋病病毒感染者得到了治疗。报告指出，尽管全球近年来抗艾成果显著，但东欧和中亚地区却“逆流而行”，新增感染病例和死亡病例呈双增长趋势。

美科学家开发出鉴别细菌感染新方法

日前，美国罗切斯特大学医学中心发布公告称，他们开发出一种鉴别细菌感染与其他感染的新方法，准确率可达80%至90%。研究人员表示，人体基因对细菌感染和病毒感染的反应不同，研究人员利用这一点，找到了血液中11个可供鉴别感染类型的遗传标记物。这一成果有望帮助医生准确用药，减少抗生素滥用。

吗啡上瘾分子机制被破译

近日，中科院昆明动物研究所首次阐明，吗啡可诱导多巴胺能神经元特异性自噬，从而导致毒品成瘾。毒品成瘾困扰人类健康，呈慢性复发性依赖病程，表现为强制性用药、敏感化和依赖，其机制至今未明。该研究为阐明阿片类毒品成瘾的分子机制以及临床治疗提供了新思路和理论依据。

内刊

日前,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，在医务人员绩效考核方面,明确提出将“患者满意度”作为考核指标之一,这被解读为医改放“大招”,患者“差评”可影响医生收入。

在医患关系上,医务人员是服务者,患者是被服务者,患者花钱接受服务,医务人员付出劳动获取报酬,这样的角色定位应该没有问题。既然是服务与被服务的关系,那么患者便有权对医务人员的服务做出评价。将患者满意度纳入医务人员绩

《新华每日电讯》 2017年7月28日

赋予患者“差评权”也须设立校正机制效考核,患者的评价将影响医务人员的收入,目的就是倒逼医务人员提高诊疗质量和服务水平,保障患者的各项权益。

所以,赋予患者“差评权”固然理所应当,但对患者的“差评”需要有公平合理的校正机制,以免误伤无辜,打击医务人员的积极性。

如果说赋予患者“差评权”,是为了更好地保障患者的权益,那么公平合理的校正机制,则是为了保障医务人员的正当权益,二者不可偏废,不可顾此失彼。

《经济参考报》2017年7月28日

上海为慢性肝炎患者提供签约管理

上海结合居民健康档案管理和家庭医生制度的建设，在全国率先探索开展慢性肝炎患者的社区签约管理工作，协助临床医疗机构为慢性肝炎患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务。

目前，世界卫生组织推荐的一线治疗慢性乙肝的口服药物“替诺福韦酯”已经纳入上海医保。乙型肝炎患者常用的口服抗病毒药物如“恩替卡韦”已经纳入社区延伸处方服务目录，社区卫生服务中心可为病情稳定的慢性乙肝患者延续和延长上级医院的处方用量，并且药品还可免费配送到家。

随着母婴阻断和乙型肝炎疫苗的普及，我国肝炎病毒感染者（主要是乙型肝炎）的人数已由20多年前的1.2亿人以上，降至当前的8000万人左右，原发性肝癌的发病和死亡也呈现缓慢的下降趋势。但是，目前全球仍有一半的肝癌死亡患者生活在我国；慢性感染者疾病负担沉重，规范化治疗率低，社会歧视现象仍有发生。

《人民日报》2017年8月4日

给“医闹”打上不良印记

近日，上海某医院发生一起暴力伤医事件。一名发热患者到医院急诊室就诊，陪诊家属因等不到医生而迁怒于护士，不停地辱骂护士并揪住其衣领不放，致使护士颈部受伤，出现头痛等症状。事后，涉事者因故意伤害被警方依法处行政拘留5日。

医院本应是最安静的地方之一，而国内一些医院却成了最喧闹的场所之一，喊声、哭声、骂声此起彼伏，伤医辱医事件频频发生。“医闹”人人痛恨，为何屡禁不止？一个重要原因就是法治缺位，惩罚不足。

近年来，“对医疗暴力零容忍”已经成为社会共识。但是，这不能仅仅是一句口号，而应成为实际行动。医疗暴力分为两种，一种是硬暴力，一种是软暴力。其中，后者因为不违法，往往被认为是可以容忍的。据调查，很多医务人员在诊疗场所都有过被患者辱骂的经历，一般都是忍气吞声。其实，对医生使用软暴力，直接影响了医生的心态和情绪，间接影响了其他患者享受优质医疗服务的权利。

《新民周刊》2017年7月28日

中国“舒适医疗”如何缩小差距？

中国每年消化道内镜检查大约5000万例，其中无痛检查占10%。同样是消化道内镜检查，美国、日本、意大利、澳大利亚以及香港地区，几乎100%采取无痛内镜检查。

中国自然分娩采取无痛分娩的比例不到10%，而美国等发达国家，自然分娩采取无痛分娩的占90%以上。

上面这些数据，来自权威部门的统计，上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任俞卫锋向记者提供这两个数据，用来说明中国医院内麻醉镇痛应用与发达国家和地区之间的巨大差距。

俞卫锋教授表示，麻醉技术如今追求的不仅是“无痛手术”，更是“无痛医院”“舒适化医疗”——让患者在治疗的每一个环节都不痛。

麻醉镇痛，并不仅仅是让人避免疼痛这么简单。中国和日本都是胃癌高发的国家，但日本胃癌5年生存率比中国高一倍。这背后的原因是，与胃镜麻醉镇痛的应用有直接的关系。

外刊

The Lancet《柳叶刀》 7月8日刊中国医生评价体系亟须改革

SCI论文一直是中国医生晋升职称的重要评价指标，在发挥正面作用的同时也带来了一些负面效应。今年4月，国际学术期刊大面积撤发中国医生投稿引起了全国关注。尽管中国科协称，被撤发的论文中没有发现欺诈性数据，但这已引发了公众和社会对学术领域同行审查、推荐必要环节公正性的质疑，论文作者应对此承担责任。

我们知道，医生既面临繁重的临床任务，还要承受发表论文的压力。但考虑到医学是实践与科研相促相长的科学，好的医生应该同时具备临床与科研能力，所以摒弃科研方面的晋升考评指标显然是不合理的。

The Independent《独立报》 7 月16 日NHS：1/3 需要紧急呼吸帮助的患者正在死亡

在英国，每年有5万人接受紧急供氧治疗。但一项针对该治疗项目的调查显示，在英国医院接受该治疗的患者死亡率高，1/3需要紧急呼吸帮助的患者正在死亡。而在西班牙和法国，该项目的死亡率分别只有18%和10%。接受调查的353名患者得到的治疗水平被认为处于标准水平以下，而特别令人担忧的是，通过面罩接受非侵入性干预（NIV）氧气的服务质量。报告呼吁医院重新审视NIV，并努力改善。它还要求各家医院维持一个“称职人员”清单，以更好地监测和记录此项实践。近四成医院报告过人员短缺，缺少呼吸机也是常见的问题。

JAMA《美国医学会杂志》 7月12日美国试点将基因组数据整合到临床实践

一些糖尿病患者不好归类：未满6个月的婴儿，对治疗计划反应不佳的1型或2型糖尿病患者等。马里兰大学医学院遗传咨询师、副教授托尼·波林博士说，遗传测试可能有助于确定异常糖尿病患者是否患有概率低至1%～2%的单基因型糖尿病。以往基因组测试和分析数据不太好融入临床实践。专家希望个性化糖尿病医疗计划（PDMP）的试点将有助于改变这一点，进而让患者避免误诊、有害或无效的治疗。

该试点项目是美国国家卫生研究院资助在实践网络中实施基因组学的一部分。推动基因组学的机构还包括国家卫生信息技术协调办。

Hospitals & Health Networks Magazine《医院与健康网络杂志》2017年7月2017年最佳信息化医院

许多医院和医疗集团都采用信息技术手段来提升效率，改进医疗服务和患者体验，但是仍然存在很大提升空间。在美国医院协会一年一度的美国最佳信息化医院评选中，结果显示，与以往相比，医院正在利用数据和分析技术来进行自我改进，例如远程医疗、移动端APP服务等，同时也更加重视网络空间安全，更加注重系统审计和员工培训。但是，不足之处也比较明显，包括电子病历系统与人口健康管理工具的整合、临床质量测量指标和外部机构，如零售药店数据的整合等，这些问题尚有待解决。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2017年7月预测分析技术在医疗保健领域的应用

在医疗保健行业进行预测分析是一项激动人心的举措，但对于数据挖掘、建模和机器学习能够做到什么尚未有明确的答案。即使是最复杂的电子病历（EHR）系统也不能在不首先与其他数据整合的情况下完成临床结果的改进。尽管存在局限性和障碍，在医疗保健中使用预测分析的潜在好处是巨大的，特别是当医疗服务机构和支付方愿意一起工作时。作为融资体系和服务网络更加紧密地合作，甚至从完全整合的角度，预测和规范分析将及时传达给各方管理者进行高危人群的临床干预，并提供更好的医疗服务。

Medical Economics《医学经济学》2017年8月10日医生和患者共同应对医疗卫生的变革

当笔者询问一名内科医生，面对每天如达成医疗质量目标，或欲用技术提升患者感受但却难以实现等诸多烦恼该如何应对时，他的反馈是：“我希望我的患者有好的结果，当我入睡时，我并不担心我的未来，而是他们的健康。”相对于医疗改革对自身的影响，医生更关注患者的感受。许多医生对于未来医疗保险的偿付以及个人执业的不确定性感到焦虑，但是对于走进诊室就诊的担心远多于此。对于医生而言，主要的关注点并不是解读支付方——政府或商业保险公司认为的“医疗质量”，或收集足够的数据以证明达成了医疗质量目标，首要的问题是，这是否真正对患者有好处。

国际

英国

救护反应系统启动改革

NHS日前实施了救护反应系统改革，乍听起来新措施有违常规，比如让999在采取行动前有更多的决策时间，内部指挥调度中进行更少的分类，但事实上这些是为了确保决策科学以及快速响应。强调救护和急诊体系人员之间的理解与尊重也是新政亮点。NHS基于对1400万急诊救护案例进行的独立分析，做出改善方案并预测新体系实施后每年将使250人免于在救护过程中丧生。

日本

研究关注早期痴呆

日本政府此前调查显示，全国罹患痴呆的人数为462万，400万人有轻度认知障碍（MCI）。全国老年医学中心在爱知县一项长达4年的调查及干预表明，14%的MCI发展成了痴呆；而46%的MCI患者经治疗后恢复了正常认知功能。该调查覆盖了65岁以上的4200名居民，他们从一开始就接受了包括150个问题的测试，测试不仅针对记忆功能，还包括按照指示和任务画出表格的能力。

加拿大

国际援助偏向女性健康

加拿大政府宣布今后5年每年50亿加拿大元的援助计划，将由第三世界国家中的妇女权益保护组织负责实施。95%的加拿大健康援助资金将用于各年龄女性和她们的小孩的健康保护与促进。这一带有女性主义的援助提案将对联合国可持续发展目标的实现以及改善发展中国家社会经济条件带来启发意义。第一笔9700万美元给刚果共和国的援助项目细节已在7月初披露。

卢旺达

第一届WHO非洲健康论坛召开

WHO第一届非洲健康论坛日前在卢旺达闭幕，来自非洲各国政府与组织共700名代表参会。会议达成共识，健康目标的达成不仅仅依靠医疗体系，健康促进体系的覆盖也并不能完全应对非洲诸多的挑战。非洲正经历世界最高速的人口增长，人口呈年轻化，但慢性疾病与传染病的双重压力并存；经济前景并不明朗、外援减少、政治局势不稳定也构成整体健康威胁。

印度

医暴成常态举国担忧

7月印度迎来本国的医师节，而印度医学会(IMA)公布的调查数据显示，印度82.7%的医生感觉工作压力很大，46.3%的医生担心遭遇暴力医闹，而事实上有75%的医生曾经在工作场合目睹过或遭遇过暴力威胁。调查表明，对医务人员的攻击时间点集中在探视时间、紧急医疗干预期或之后以及患者接受手术后。印度卫生管理研究所所长表示，医暴近几年在全国多发，令人震惊。

美国

家庭急护公司获大额投资

家庭紧急救护正受到资本青睐。7月，美国发展合伙公司（American Development Partners，ADP）宣布向美国家庭护理（American Family Care）投资10亿美元帮助该公司扩大其特许经营权。后者是美国本土最大的紧急救护诊所运营者，此次10亿美元的注资将使该组织诊所网点从当前的180家扩充至300家。ADP的主营业务为证券与房地产，合作中负责为购置和开发新诊所用地、运营周转、购买设备提供资金。