慢性化脓性中耳炎临床护理对策探讨

代仁碧

贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

慢性化脓性中耳炎临床护理对策探讨

代仁碧

贵州省瓮安县人民医院 贵州瓮安 550400

目的分析探讨慢性化脓性中耳炎的临床护理对策及效果。方法将我院收治的60例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象（患者的收治时间在2012年3月21日至2015年3月21日期间），随机抽取红篮球分成两组，每组各30例，实验组采取综合护理，对照组采取常规护理。于护理结束后，比较两组的并发症发生率和疼痛评分。结果实验组的并发症发生率（3.33%）低于对照组的并发症发生率（20.00%），两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的疼痛评分为（27.65±6.82）分，对照组的疼痛评分为（47.09±6.71）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性化脓性中耳炎患者综合护理具有显著的临床价值。

慢性；化脓性；中耳炎；护理

本文为进一步探究慢性化脓性中耳炎的临床护理对策及效果，特选择了我院收治的 60例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料

通过红篮球抽取的方式将我院于 2012年3月21日至2015年3月21日期间收治的60例慢性化脓性中耳炎患者分成实验组和对照组，每组均有患者 30例，所有患者均确诊为慢性化脓性中耳炎，并接受鼓室成形术治疗，将心肝肾功能严重病变、伴有其他病史、伴有恶性肿瘤、血液系统异常、精神系统异常的患者排除在外，所有患者均经医院伦理委员会的批准。

实验组30例患者中男性患者和女性患者各占15例，患者的平均年龄为（32.15±4.42）岁（最大年龄为 46岁，最小年龄为17岁），包括11例单纯型患者、9例骨疡型患者及10例胆脂瘤患者。

对照组30例患者中男性患者共16例，女性患者共14例，患者的平均年龄为（32.45±4.26）岁（最大年龄为 47岁，最小年龄为18岁），包括12例单纯型患者、8例骨疡型患者及10例胆脂瘤患者。

实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），差异不具有统计学意义，可用于研究对比中。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，对患者的各项体征变化进行密切监测，如发现患者出现异常体征应及时告知医生；对患者进行简单的健康教育，告知患者治疗的有效性和重要性，并提醒患者治疗过程中的相关事项。

实验组采取综合护理，具体措施如下[1-2]：

（1）心理护理：与患者进行交流和沟通，告知患者治疗的有效性，劝导患者不必过于焦虑，在室内播放轻松舒缓的音乐，缓解患者的焦虑情绪；邀请治疗效果显著的患者现身说法，与患者交流治疗心得，鼓励患者积极面对治疗，提高患者的治疗信心。

（2）体位护理：保持去枕平卧直至患者完全清醒，后给予患者舒适卧位，避免患者术耳受压，后改为术耳向上侧卧位，改变体位过程中应保持动作缓慢，避免头部忽高忽低、剧烈震荡等动作，防止修复的鼓膜发生移位。

（3）疼痛护理：对患者的疼痛程度进行评估，判断疼痛性质，轻度疼痛患者一般3天后可自行缓解，中度疼痛患者可在医生的指导下于夜间给予止痛药物治疗，重度疼痛患者可能会发生耳廓软骨膜炎，引起术后感染，故应给予患者对症处理。

（4）预防并发症护理：指导患者做闭眼、微笑、鼓腮等动作，如有障碍，应加强抗炎、营养神经、糖皮质激素治疗，以防止面瘫；观察患者是否出现眩晕、恶心、平衡障碍等症状，以防患者跌倒或者坠床，并适当改变患者的体位，告知患者如有需要应及时按铃。

1.3 观察指标

护理结束后，对实验组和对照组患者的并发症发生率和疼痛评分进行观察，并发症发生率和疼痛评分均与护理效果呈反比关系。

疼痛评分使用模糊数字评分法评定，总分在0-100分之间，得分越高，表示患者的疼痛越剧烈。

1.4 数据处理

并发症发生率和疼痛评分使用 SPSS19.0软件进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，并发症发生率采用计数资料表示，采用卡方检验进行对比分析，疼痛评分使用计量资料表示，采用t检验，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者经不同护理后的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

本研究结果表明，实验组的并发症发生率3.33%低于对照组的并发症发生率20.00%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分

本研究结果表明，实验组的疼痛评分为（27.65±6.82）分，对照组的疼痛评分为（47.09±6.71）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎的临床危害性较大，是中耳黏膜、骨膜的慢性化脓性炎症，具有反复感染的临床特点，鼓室成形术可有效清除病灶，重建中耳传音结构，提高患者的听力，在治疗过程中给予患者有效的临床护理十分的重要[3]。

综合护理干预是为适应新时期护理要求衍生出的一种新型护理模式，该护理模式以患者为护理中心，针对疾病进行全面和系统护理[4]，与传统的护理模式相较，具有针对性和专业性的优点，通过心理护理可有效改善患者的焦虑情绪，提高患者的治疗信心；通过体位护理可有效改善患者的舒适程度，减少不良事件发生；通过疼痛护理可缓解患者的疼痛症状；通过预防并发症护理可有效减少并发症的发生，改善患者的预后[5]。

本研究结果表明，实验组的并发症发生率（3.33%）低于对照组的并发症发生率（20.00%），两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的疼痛评分为（27.65±6.82）分，对照组的疼痛评分为（47.09±6.71）分，差异具有统计学意义（P＜0.05），进一步说明了综合护理有效性。

综上所述， 给予慢性化脓性中耳炎患者综合护理具有显著的临床价值，可有效减少患者的并发症情况，缓解患者的疼痛症状。

[1]冯娟.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):23-24.

[2]郑天娥,曹现宝,何海艳等.慢性化脓性中耳炎老年患者鼓室成形术的护理[J].西南国防医药,2013,23(10):1120-1121.

[3]袁和气,杨龙梅.临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(8):1248,封3.

[4]尹艳丹.慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术 25例护理体会[J].现代医药卫生,2013,29(16):2518-2519.

[5]石玲莉.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理[J].内蒙古中医药,2013,32(2):148-149.

R473.5

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1672-5018（2017）05-157-01