脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析

李逍

湖北省武汉市中心医院 湖北武汉 430000

脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析

李逍

湖北省武汉市中心医院 湖北武汉 430000

目的：探讨脑梗塞恢复期患者康复护理效果。方法：选择我院在2016.5-2017.1期间收治的120例脑梗塞患者，所有来院就诊患者均采用脑梗塞恢复期的常规护理。随机选择其中的60例脑梗塞患者作为观察组，在常规护理上增加康复护理，另外60例则作为对照组。比较两组脑梗塞患者在护理后的ADL评分和焦虑、抑郁量表评分。结果：观察组脑梗塞患者的ADL较对照组患者显著改善，观察组脑梗塞患者的焦虑、抑郁评分小于对照组患者，差异对比 P＜0.05。结论：康复护理有效提高脑梗塞恢复期患者的生活质量，调整患者心理状态，临床应用中意义重大。

脑梗塞恢复期；康复护理；效果

脑梗塞是临床中比较危急的心血管疾病，其致残率相对较高，在治疗和恢复中给患者及患者家庭带来沉重的经济和精神负担[1]。脑梗塞患者在后期治疗中，病情逐渐稳定，但由于脑部组织的局部缺氧和缺血，造成相应的神经症状和体征，肢体和语言功能受到障碍。因此在脑梗塞恢复期患者的肢体和语言的功能训练对于患者康复有重要作用，通过系统的康复训练能够使患者达到最佳的状态[2]。本研究为寻求康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果，选择我院2016.5-2017.1收治的120例脑梗塞患者，对其中的60例实施恢复期的康复护理，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究中将我院2016.5-2017.1收治的120例脑梗塞恢复期的患者作为实验对象，在获得患者知情同意的情况下进行资料收集和整理，其中男性患者78例，女性患者42例，年龄范围在51-78岁之间，平均年龄为64.52±5.21岁，患者肌力在0-3级，肢体偏瘫患者98例，失语患者7例，发音口齿不清患者45例。所有患者均经过CT确诊为脑梗塞，排除疾病前有肢体功能障碍患者和语言交流不清患者。随机将这120例脑梗塞恢复期患者分为观察者和对照组患者，每组患者各 60例。比较两组脑梗塞恢复期患者在性别、年龄和临床症状上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组脑梗塞恢复期患者采用常规护理措施，包括病房环境整洁安静，做好患者基础生活护理，长期卧床患者定期翻身，防止压疮和肺炎的发生。

观察组脑梗塞恢复期患者则在常规护理上增加康复护理 包括心理护理、肢体康复护理和语言康复护理。①心理护理： 脑梗塞恢复期患者由于疾病的限制不能自由活动，而且语言功能上也受到一定程度的限制，患者害怕这些症状会陪伴一生，容易产生焦虑、抑郁情绪，对治疗和护理产生障碍。因此对患者进行疏导非常重要。了解患者内心感受，尽量满足患者需求，使其保持积极乐观状态，积极主动参与康复训练。②肢体康复训练：在患者病情稳定后，向患者讲解康复训练的重要性，告知康复训练的相关练习项目，患者从床上的被动训练开始，从大关节至小关节，配合相应的物理治疗加快患者康复训练效果。床上被动运动逐渐转为主动运动，包括抬腿、摆腿、翻身等，随着肢体康复训练内容的深入，患者开始下床独立行走、站立，根据患者的具体恢复情况适当调整训练内容，旨在提高患者的康复效果。③语言康复护理：应为患者创造良好的语言环境，可以向患者将故事、生活中有趣事情，以歌曲、小品、电影的不断激励患者。语言发音中首先是单音节词，逐渐增加练习难度，直到患者能够完整读出句子。护士在训练中要有耐心，注意观察患者的情绪，若患者出现烦躁心情时，可适当停止练习。及时告知患者练习取得的进步，安慰患者，鼓励患者拾起信心，正视康复练习。

1.3 观察标准

采用ADL对患者日常活动进行评分，其内容包括生活自理、大小便、饮食以及穿着等，总分为100分，分数越高表示患者康复效果越好。独立：96-100分；部分依赖：50-95；完全依赖：分数低于50分。SAS、SDS量表评分表示患者焦虑和抑郁情绪，其分数越高表示患者的焦虑和抑郁情绪越深。

1.4 统计学分析

统计学工具采用 SPSS22.0对所有患者数据结果进行分析，计数资料为ADL各项评分所占比例，计量资料为SAS、SDS评分，P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组脑梗塞恢复期患者的 ADL能力较对照组患者有显著优势，P＜0.05。如表1

表1 2组患者ADL评分比较

2.2 观察组脑梗塞恢复期患者的 SAS、SDS评分较对照组患者降低，评分差异上有统计学意义（P＜0.05）。如表2

表2 2组患者SAS、SDS评分比较

3.讨论

脑梗塞患者由于疾病导致神经细胞受损，使得肢体、语言、运动等功能受到不同程度的影响。脑梗塞恢复期患者通过康复护理旨在降低残疾发生率，减轻患者因肢体偏瘫和语言功能障碍引起的痛苦，提高患者的生活质量。随着医学技术的进步，康复护理在临床中的应用取得较为满意结果。康复训练从患者的心理、肢体和语言功能出发，注重患者内心感受，协助患者消除负性情绪，使患者做好康复训练的准备。肢体功能训练从最初的被动运动逐渐转为主动运动，语言功能训练从最开始的单音节训练直至患者能够完整读出一个句子。同时护士在患者日常生活中应协助其完成基本的穿衣、吃饭、拿筷子等。保持患者病房环境整洁干净，空气流通，观察患者在康复中的临床症状，合理调整康复护理计划。脑梗塞恢复期康复护理中也应与患者家属做好交流与沟通，讲解康复指导和健康教育，使得患者在出院后能够保持良好的饮食习惯和生活规律，促进康复效果的提高。本研究中，观察组脑梗塞恢复期患者在实施康复护理后其 ADL评分较对照组患者有优势，P＜0.05。康复护理提高患者在恢复期的肢体和语言功能的恢复情况，减轻患者痛苦。

综上所述，康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用提高患者的康复效果，加快肢体和语言功能的恢复，促进生活质量的提高。

[1] 马赛玉.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(4):169.

[2] 李艳丽.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果临床体会[J].大家健康（中旬版）,2016,10(8):173-173.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-113-01