中西医结合治疗肝胃郁热型胃痛的临床效果观察

刘利

余庆县中医院 贵州遵义 564499

中西医结合治疗肝胃郁热型胃痛的临床效果观察

刘利

余庆县中医院 贵州遵义 564499

目的：观察肝胃郁热型胃痛经中西医结合治疗的临床效果。方法：从我院2016年1月¯2017年2月收治的肝胃郁热型胃痛患者中选取84例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组（42例，行常规西药治疗）和观察组（42例，行中西医结合治疗），比较两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况。结果：经比较，观察组的总有效率为90.48%，明显高于对照组的76.19%，且其不良反应发生率为2.38%，明显低于对照组的16.67%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医结合治疗肝胃郁热型胃痛可以显著提高治疗效果，减少不良反应的发生，疗效确切，安全可靠，适合进行临床推广。

中西医结合；肝胃郁热型；胃痛；临床效果

胃痛是一种比较常见的内科疾病，急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡都时导致该症的主要原因[1]。胃痛以嗳气、大便不调等为主要临床表现。肝胃郁热型是最常见的胃痛分型，目前临床主要采用西医治疗，取得了一定疗效，但是不良反应较多，而且容易复发。为了探讨中西医结合治疗该症的效果，我院选取84例患者进行了随机对照研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年1月～2017年2月收治的肝胃郁热型胃痛患者中选取84例进行研究。入选者均符合西医和中医对该疾病的诊断标准，且知情研究内容，签署同意书；排除合并其他腹部疾病、严重全身性疾病以及对本组药物过敏患者[2]。根据患者的入院顺序将其随机分为两组。对照组纳入42例，其中男性15例，女性27例；年龄21～76岁，平均（43.27±6.59）岁；病程1个月～10年，平均（3.28±1.57）年。剩余42例自动归入观察组，其中男性17例，女性25例；年龄19～78岁，平均（43.69±7.15）岁；病程1个月～10年，平均（3.43 ±1.45）年。比较两组患者的临床基线资料，组间各指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予常规西药治疗，口服克拉霉素，0.5g/次，奥美拉唑，20mg/次，阿莫西林，1g/次，均2次/天。观察组：在上述治疗的基础上，联合左金丸合化肝煎予以中医治疗，其基础方为：瓦楞子20g、海螵蛸10g、陈皮15g、白芍15g、柴胡6g、枳壳15g、香附10g、栀子10g、丹皮10g、黄连6g、吴茱萸18g。若恶心、呕吐症状明显，可加入10g半夏；若疼痛剧烈，可加入10g延胡索和10g川楝子。加水煎服，取汁300ml为1剂，早晚2次用完。两组患者均以12天为1疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，评价标准为[3]：显效：临床症状完全消失，恢复至H2-S1期；有效：临床症状明显减轻，恢复至 A2-H1期；无效：临床症状和体征无变化；总有效率=（显效+有效）/样本数×100%。同时，统计两组患者腹泻、头痛、头晕等不良反应的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行x2检验和t检验。以α=0.05为校验标准，当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

经比较，观察组的总有效率为 90.48%，明显高于对照组的76.19%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 ：两组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

对照组 42 19（45.24） 13（30.95） 10（23.81） 32（76.19）观察组 42 23（54.76） 15（35.71） 4（9.52） 38（90.48）x2值 / / / / 4.800 P值 / / / / ＜0.05

2.2 不良反应发生率比较

经比较，观察组的不良反应发生率为2.38%，明显低于对照组的16.67%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 ：两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

从中医角度来看，胃痛属于“胃脘痛”的范畴，饮食不节、脾胃虚弱、寒邪入侵等是该病发生的主要原因[4]。肝胃郁热型胃痛是胃痛中最常见的一种类型，与脾脏、肝脏和胃等具有密切联系。该病的中医表现为：胃脘灼痛、反酸、心烦、舌苔泛黄等，肝郁气滞和化火犯胃是其主要的病理机制。

根据《丹溪心法》和《景岳全书》的相关记载，采用左金丸合化肝煎治疗胃脘痛具有显著效果，方中的瓦楞子和海螵蛸可中和胃酸，抑制胃蛋白酶的活性，促进溃疡愈合；陈皮和枳壳能和中理气，白芍则具有敛肝的作用，栀子和丹皮可以清热解毒，疏肝理气，黄连清火，吴茱萸散郁，诸药配伍使用，可以发挥疏肝泄热、和胃止痛的作用。

在本次研究中，观察组的总有效率为 90.48%，明显高于对照组的 76.19%，且其不良反应发生率为 2.38%，明显低于对照组的16.67%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果和其他相关的文献报道具有一致性，充分证实了中西医结合治疗的优势。

综合上述分析可知，采用中西医结合治疗肝胃郁热型胃痛可以显著提高治疗效果，减少不良反应的发生，疗效确切，安全可靠，适合进行临床推广。

[1]傅岳平.中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察[J].新中医，2015，26（03）：76-78.

[2]赵小忠.中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎60例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，19（24）：117.

[3]邓健敏，陈锦锋.中西医结合疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床观察[J].上海中医药杂志，2014，32（09）：60-62.

[4]王瀛峰，张继全，吴飞，等.胃食管反流病的中西医发病机制及临床治疗的研究进展[J].世界华人消化杂志，2013，21（34）：3821-3827.

R656.6

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1672-5018（2017）02-075-1