会致命的斑块

杨洋

“血管斑块形成……”，从医院领了体检报告的贺先生看到，体检报告中的“主要健康问题”一栏写着这样一条。对此，他感到非常困惑：“我才三十多歲，怎么就有这种问题了？血管里面为什么会长斑块呢？我最近偶尔会头晕，难道是这个斑块在作怪？”

事实上，和贺先生有同样困惑的人不在少数。脸上会长斑大家都知道，但是血管里面会长斑块却让很多人意外，对于它的危害和预防措施更是知之甚少。

血管斑块从哪里来？

血管斑块是怎么形成的呢？正常情况下，血液在血管中正常通行，如果血液中的脂质成分如甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇等含量增高，就会变成血管中的“垃圾”，并且附着沉积在血管壁上，越积越多，最终形成血管斑块，甚至导致血管阻塞。

一般来说，从20岁开始，人的血管中就开始长斑块，但是自己不会有感觉，也不会对健康造成严重影响。但随着年龄的增长，以及不良生活方式、其他疾病等因素的影响，部分人的血管斑块会随之“长大”，发展成为体内的“地雷”。

在中南大学湘雅医学院第三医院健康管理科心血管博士曹霞看来，“人的血管就像自来水管，用久了之后杂质和污物就会聚集到管壁上，久而久之导致管内径变细，严重的就会造成堵塞。”

血管中的“死火山”和“活火山”

血管里的斑块可分为三类，一类是稳定性斑块即硬斑，类似于“死火山”，第二类是不稳定性斑块即软斑，类似于“活火山”，第三类则是介于两者之间的混合型斑块。

曹霞指出：“从危险程度来讲，‘活火山软斑更胜一筹，因为这种斑块随时有可能发生破裂，其喷发出来的脂质液体遇到血液会发生凝固反应，迅速形成血栓。发生在心脏则会心梗，发生在脑部则会脑梗，发生在其他部位则会造成相应缺血和坏死。”

血管斑块的危害

当然，这并不意味着“死火山”就不危险了。硬斑虽然轻易不会脱落，但是随着斑块的“长大”会引起血管狭窄。一般情况下，如果阻塞不严重的话不会对健康产生太大的威胁，但如果狭窄度大于75%便同样会造成缺血性事件。

“血管就像城市中的公路，血管中的硬斑就像堵车，轻微的堵车不会对人们的通行造成影响，严重的堵车就会造成城市交通中断；而软斑就像是不遵守交通规则的‘危险分子，一不小心就有可能引发车祸造成严重后果。”曹霞如是说。

混合型斑块则是介于两者之间，没有硬斑那么稳定，也没有软斑那么“任性”。一般来说，如果发现混合斑，需要将它变成硬斑，以降低危害程度。

怎么预防血管斑块“作怪”？

血管斑块并不等于“洪水猛兽”，大多数时候它可以与人们“和平相处”，但是对于部分高危人群来说，血管斑块极有可能突然“作怪”，让人措手不及。那么，哪些人要特别小心呢？

●中老年人；

●高血压患者；

●糖尿病患者；

●血脂高尤其是低密度脂蛋白、胆固醇高者：

●肥胖者；

●代谢综合征患者；

●缺乏运动者；

●吸烟酗酒者；

●精神压力过大者；

●有心脑血管病家族史者。

这十类人群要尽早关注血管健康，定期做颈部动脉血管超声检查，“透视”血管内部看是否存在血管斑块，并判断斑块是“活火山”还是“死火山”，进而对症治疗。

编辑/赵湘endprint