糖皮质激素的药理作用及其不良反应观察

赵萍萍

摘要：目的：探究糖皮质技术在治疗中发挥的药理作用以及临床中可能出现的不良反应。方法：择取我院于2014年1月到2016年12月收治的肾脏综合征患者90例为研究对象，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。参照组予以常规性治疗，实验组则在此基础上应用糖皮质激素展开治疗，对比两组患者不良反应情况。结果：实验组患者的血糖升高、血压升高、向心性肥胖、皮疹以及感染的发生率分别为11.11%、31.11%、40.00%、33.33%、8.89%。均明显高于参照组的2.22%、6.67%、2.22%、11.11%以及0.00%，除血糖升高外，其余各项差异均满足P

关键词：糖皮质激素；药理作用；不良反应

文中将以我院于2014年1月到2016年12月收治的肾脏综合征患者90例为研究对象，探究糖皮质激素在治疗中起到的药理作用与不良反应，具体情况如下：

一、资料与方法

（一）一般资料

择取我院于2014年1月到2016年12月收治的肾脏综合征患者90例为研究对象，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。其中实验组有男性27例，女性18例；年龄不低于5岁，不超过56岁，平均（30.49+11.22）岁；疾病类型：2例膜增生性肾小球肾炎，10例局灶增生性肾小球肾炎，15例微小病变性肾病，18例膜性肾病。参照组有男性24例，女性21例；年龄不低于5岁，不超过59岁，平均（30.33+11.11）岁；疾病类型：3例膜增生性肾小球肾炎，12例局灶增生性肾小球肾炎，13例微小病变性肾病，17例膜性肾病。所有患者或其家属均签署知情同意书，且两组患者基本资料较为均衡。

（二）治疗方法

对照组予以常规性治疗，包括免疫制剂质量、胃粘膜保护质量、降压与降脂治疗等；实验组则在此基础上同时应用糖皮质激素展开治疗，药物为甲泼尼龙，3次/日，前三日剂量为8mg/次，三日后剂量减为一半。

（三）临床观察指标

观察患者不良反应的发生概率，包括血糖升高、血压升高、向心性肥胖、皮疹以及感染等。

（四）统计学方法

本组针对糖皮质激素的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P<0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

二、结果

实验组患者的血糖升高、血压升高、向心性肥胖、皮疹以及感染的发生率分别为11.11%、31.11%、40.00～；、33.33g、8.89%，均明显高于参照组的2.22%、6.67%、2.22%、11.11%以及0.00%，除血糖升高外，其余各项差异均满足P<0.05，差异在统计学中存在意义。

三、讨论

糖皮质激素在临床治疗中发挥着重要的作用，属于一类甾体激素，其应用较为广泛，药理作用包括以下几点：第一为抗炎作用，其特点包括非特异性、快速、效果明显等，在炎症初步发作阶段，糖皮质激素能够对毛细血管扩张予以抑制，并控制水肿、炎性物质渗出、白细胞吞噬或浸润等问题的发生，在炎症发作的后期阶段，疤痕、肉芽组织生产、粘连、纤维母细胞与毛细血管增设等问题都可以得到一定程度的抑制或减轻…；第二为退热作用，如果患者因败血症、急性血吸虫病、肝炎、晚期肝癌、脑膜炎以及伤寒等而出现了发热反应，那么就可以应用糖皮质激素展开治疗，使患者的体温调节中枢对致热原产生的反应得到抑制，使溶酶体膜得到稳定；第三为抗休克作用，严重休克，尤其是中毒性休克都可以應用糖皮质激素展开超大剂量治疗，它可以对溶酶体膜予以稳定，避免释放过度的蛋白水解酶，使患者的血流动力学指标可以达到正常的状态，有针对性的使用糖皮质激素可以对心肌收缩力、心排出量、肾脏血流等予以增强，并使机体具备较强的细菌耐受能力；第四为免疫抑制与抗过敏作用，在使用的过程中水肿、细胞损害、过敏性充血、皮疹、渗出、平滑肌痉挛等过敏反应都可以得到有效的抑制与缓解，同时和毅力对移植排异反应予以抑制，并在自身免疫性疾病的治疗中发挥作用；第五，影响骨骼，糖皮质激素会影响骨胶原的合成，并对骨细胞活力予以抑制，最终引发骨质疏松症i第六，影响造血系统与血液，提升血小板含量与纤维蛋白原水平，使患者凝血时间缩短，同时也会导致淋巴组织的萎缩，并引起相应反应；第七，影响中枢神经系统，对患者的精神性为与认知行为造成干扰，提高中枢神经系统自身的活跃性；第八，影响胃肠道，可提高消化速率，使患者的食欲得到提升，但也有可能降低胃粘膜的修复与保护能力，甚至引发重度溃疡。除了药理作用外，糖皮质激素也可能会引起较多的不良反应，如血糖升高、血压升高、向心性肥胖、皮疹以及感染等。

本次研究显示，实验组患者的血糖升高、血压升高、向心性肥胖、皮疹以及感染的发生率均明显高于参照组，除血糖升高外，其余各项差异均满足P<0.05，差异在统计学中存在意义。由此可见，糖皮质激素的应用能够在一定程度上提升不良反应的发生概率，因此临床使用应当慎重。

四、结语

糖皮质激素临床治疗中药理作用明显且呈现出多样化的特点，其作用包括消炎、退热等，但使用中也可能会影响患者的脏器健康，继而引发不良反应，因此临床上应当加强观察，如患者出现较多或较为严重的不良反应需停药或更换药物。

（作者单位：浙江省义乌市中医医院）