循证护理对CT强化扫描患者的影响

黄雅丽

新疆维吾尔自治区胸科医院影像科 新疆乌鲁木齐 830000

循证护理对CT强化扫描患者的影响

黄雅丽

新疆维吾尔自治区胸科医院影像科 新疆乌鲁木齐 830000

目的：分析循证护理对CT强化扫描患者的影响。方法：选取93例CT强化扫描患者作为研究对象，根据是否采取循证护理进行分组；对照组45例，采取常规护理；观察组48例，在常规护理的基础上，采取循证护理；综合评价患者的护理效果，并作对比分析。结果：护理后，观察组患者SAS、SDS评分改善程度显著大于对照组，护理满意度、检查依从性、一检查成功率和不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理对CT强化扫描患者的效果显著，可有效提高护理质量，对于改善患者的心理状态、促进检查顺利完成均具有积极作用。

CT强化扫描；循证护理；常规护理

随着CT强化扫描技术的广泛发展和应用于疾病的诊断、治疗中，提高影像科患者检查中的护理水平具有重要的临床意义。相当一部分CT强化扫描患者因注射造影剂可发生一系列不良反应，且心理应激能力较差，容易出现紧张情绪，导致移动性伪影发生，影响临床诊断[1]。对此，本研究旨在分析循证护理对CT强化扫描患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院于2015年9月～2016年9月期间，收治的93例CT强化扫描患者作为研究对象，根据是否采取循证护理进行分组；对照组45例，男患24例、女患21例；年龄范围29.4～68.7岁、平均年龄（48.7±5.2）岁；检查部位：腹部31例、胸部14例；观察组48例，男患25例、女患23例；年龄范围31.2～69.3岁、平均年龄（47.9±4.8）岁；检查部位：腹部32例、胸部16例；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取常规护理，告知患者检查前要注意休息和饮食，询问患者的疾病史，对造影剂是否过敏，密切观察患者的生命体征等；观察组在常规护理的基础上，采取循证护理，包括确定循证问题，CT强化扫描患者容易发生不良心理情绪、造影剂注入过程中容易出现药物外渗，局部发生红肿、感染；循证论证，根据循证问题，查找文献、既往病历资料及专家意见，对循证问题的真实性进行评价，得取结论；制定护理方案，根据患者的心理状态，护理人员应积极主动与患者交流，以鼓励、劝告、暗示等多种方式，疏导患者紧张的情绪，与患者建立良好的护患关系，耐心解释患者对影像检查的疑问，增强患者检查的信心，并与患者的家属配合，及时发现患者的不良心理，给予针对性心理干预；预防造影剂外渗，准确把握造影剂注入的速度、剂量、时间，及时压迫穿刺点、固定针头，并尽可能选择管径、顺应性较好的血管，首选前臂正中静脉；预防红肿、感染，密切观察造影剂注入过程中的红肿、感染发生情况，及时给予 50%硫酸镁冷敷，协助患者变更体位，抬高患侧肢体，加强功能锻炼，且在造影剂注入完毕后，持续观察患者的状态，进行无菌包扎；循证观察，密切关注患者的护理效果，综合评价循证式护理的临床可行性。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，根据护理满意度、检查依从性、一检查成功率和不良反应发生率，综合评价患者的护理效果，并作对比分析[2]。

1.4 数据处理

采用SPSS12.0软件对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比

护理后，观察组患者SAS、SDS评分改善程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。

表1 ：两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比

2.2 两组患者的护理效果及预后观察指标对比

观察组患者的护理满意度、检查依从性、一检查成功率和不良反应发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表2。

表2 ：两组患者的护理效果及预后观察指标对比[n（%）]

3 讨论

在CT强化扫描患者检查过程中，心理状态容易受得多种因素影响，不利于改善检查依从性；此外，造影剂外渗及局部红肿、感染均作为影响CT强化扫描顺利完成的重要因素。基于上述观点，常规护理难以满足CT强化扫描患者的护理需求，而本研究中，观察组在常规护理的基础上，采取循证护理，根据循证问题，如CT强化扫描患者容易发生不良心理情绪、造影剂注入过程中容易出现药物外渗，局部发生红肿、感染，并进行科学论证、根据科研结果与临床经验相结合，制定个体化的护理方案，对于改善患者的心理状态、提高护理质量、减少不良反应发生、促进检查顺利完成均具有积极作用。陈石桂[3]等研究认为，循证护理注重从发现问题、分析原因、解决对策及总结这几大方面，显著提高对CT强化扫描患者的护理效果。由本研究可知，根据循证问题、循证论证而制定的护理方案，包括心理护理、预防造影剂外渗、红肿、感染发生，这可能就是本研究中观察组不良反应发生率显著小于对照组的重要原因。此外，护理后，观察组患者SAS、SDS评分改善程度显著大于对照组，且观察组患者的护理满意度、检查依从性、一检查成功率均优于对照组；进一步提示循证护理对CT强化扫描患者的效果显著，可有效提高护理质量，对于改善患者的心理状态、促进检查顺利完成均具有积极作用。

[1]李兴，赵海燕.循证护理对CT强化扫描患者的影响[J].中国医药导报，2016，13（17）：157-160.

[2]陈孝玉，刘烨，董楠等.对 CT强化扫描患者护理干预的效果评价[J].河北联合大学学报（医学版），2014，14（2）：212-213.

[3]陈石桂，唐忠秀，易华等.循证护理在腹部CT增强扫描患者中的应用[J].昆明医科大学学报，2012，33（10）：170-172.

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1672-5018（2017）01-130-01