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肿瘤内科住院病房优质护理服务模式应用研究

2017-09-18陈书艳

东方食疗与保健 2017年1期
关键词:内科优质住院

陈书艳

贵州省六盘水市六枝特区人民医院 贵州六枝 553400

肿瘤内科住院病房优质护理服务模式应用研究

陈书艳

贵州省六盘水市六枝特区人民医院 贵州六枝 553400

目的:探讨优质护理服务用于肿瘤内科患者住院康复的实际效果。方法:从病例库调取2015年10月-2016年10月期间,我院收录的80例肿瘤内科患者资料,随机分为对照组(常规护理)、观察组(优质护理),每组40例。于出院后1个月回访调查,对比2组患者焦虑、抑郁等情况,对护理满意度指标进行统计。结果:本次对照组焦虑12例(30%)、抑郁8例(20%),观察组焦虑3例(7.5%)、抑郁1例(2.5%);观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤内科住院患者采用优质护理服务,其综合康复效果优于对照组,临床康复效果更加显著,值得推广。

肿瘤内科;住院病房;优质护理;应用

随着现代护理思维的不断转变,早期常规护理模式已经无法满足住院患者康复要求,设定优质护理服务有助于提高综合康复质量。优质护理是现代护理的新思维,将其用于肿瘤内科康复指导,可消除患者存在的焦虑、抑郁等状况,构建更加科学的康复护理条件,从而满足了不同护理模式的应用要求。本次结合我院2015年10月-2016年10月期间,收录的80例患者资料,对其展开分组法讨论,具体包括:

1 资料与方法

1.1 临床资料

从病例库调取2015年10月-2016年10月期间,我院收录的80例肿瘤科患者资料,年龄范围18-68岁,平均年龄48±4.5岁。其中,男48例,平均年龄51±3.7岁,女22例,平均年龄45±3.2岁;所有患者均采用内科治疗,住院期间接受护理。

1.2 方法

1.2.1 分组:随机分为对照组(常规护理)、观察组(优质护理),每组40例。于出院后1个月回访调查,对比2组患者焦虑、抑郁等情况,对护理满意度指标进行统计。2组患者护理方法:①对照组:按照常规护理方式,对肿瘤内科住院病房进行消毒、清洁,对患者进行必要的看护,如:更换床褥、打扫卫生、观察身体指标等。②观察组:在常规护理基础上,向患者介绍病区的环境、医护人员,对家属进行详细介绍;注重患者心理情绪观察,及时进行疏导与沟通;注意血压、心率、脉搏等指标变化,向主管医生提供临床资料;与患者展开沟通,消除潜在的心理隐患。

1.2.2 护理评估:评估方法:①轻度:轻微交流、消极情绪;②中度:焦虑,抵抗治疗,消沉,沮丧;③重度:除了以上状况,出现轻生、自杀等倾向。此外,从监控教育、疾病咨询、心理疏导等方面,对患者进行综合护理。

1.3 统计学方法

软件SPSS20.0统计学处理,n(%)表示计数资料,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

本次对照组焦虑12例(30%)、抑郁8例(20%),观察组焦虑3例(7.5%)、抑郁1例(2.5%);对照组轻度22例、中度14例、重度4例;观察组轻度5例、中度3例、重度1例,观察组满意度明显优于对照组(P<0.05),如表1。

表1 :两组患者焦虑、抑郁对比

此外,本次对 2组患者护理满意度进行调查,优质护理服务内容更加全面,总满意人数明显多于对照组,如表2,充分说明了优质护理对神经内科住院患者的积极作用。

表2 :两组患者满意度比较

3 讨论

3.1 优质护理概念

为贯彻落实全省卫生工作会议精神,以“落实责任制整体护理”为核心内容,深化“以病人为中心”服务理念,充分调动护士的工作积极性,优化护理管理长效机制和绩效考核机制,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。“优质护理”以科学发展观为指导,按照卫计委关于提升优质护理服务的部署和要求,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改模式、重临床、建机制、抓专科”的工作宗旨,充分调动临床一线广大护士工作的积极性,按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务,保障患者安全,改善患者体验,促进医患和谐。

3.2 优质护理措施

3.2.1 队伍建设

肿瘤内科住院病房实施优质护理服务模式,护理部成立护理质量管理小组,负责制定和监督优质护理措施的实施。制定肿瘤内科一般护理常规、各类型肿瘤护理常规、常见症状、化疗药物使用规范、常见不良反应应急预案等,定期组织护理人员学习新业务、新技术,并组织理论和实践操作考试,以提高护理人员专科业务技能。

3.2.2 心理疏导

给予病人心理安慰,帮助建立积极的情绪,保持乐观心态,配合治疗护理;维持病人最佳营养状态:表现为摄入足够的热量,出入量平衡,皮肤弹性好;肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动,晚期重症患者应卧床休息。限制活动,防止摔伤;输液时合理选择输液工具,加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。

3.2.3 应急预案

热情接待病人,护送至病床旁,需抢救应安置抢救室内,配合医生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰,建立静脉通道,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅。紧急情况下,医生未到场,护士应采取必要的抢救护理措施,并立即报告医生。

3.2.4 常规观察

密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征,病情稳定后4小时侧T、P、R一次,连续测至病危停止。特殊情况应严格遵照医嘱执行,并作好记录。密切观察病情,做好抢救准备,随时了解重要脏器的功能及治疗反应与效果,及时正确得采取有效地治疗措施。

3.2.5 营养补充

指导其进食清淡、易消化、富含膳食纤维的食物;帮助患者纠正不良的生活习惯,嘱患者戒酒戒烟,在身体条件许可的前提下适当运动。保持情绪稳定,以乐观的心理状态接受治疗。对化疗后发生舌炎、口腔炎者鼓励其克服疼痛,多进食以保证机体营养需求。进食后及时漱口,保持口腔清洁,防止感染恶化。

3.3 护理效果

当前,国内肿瘤内科疾病医疗水平不断提高,患者对住院期间护理服务要求更加严格,为期提供优质护理服务是医院内部改造重点。学者指出,不断优化肿瘤内科患者住院期间的护理模式,不仅和谐了医患关系,对患者个体疾病康复、症状调整、心理状态等均有着促进作用。本次对照组焦虑12例(30%)、抑郁8例(20%),观察组焦虑3例(7.5%)、抑郁1例(2.5%);对照组轻度22例、中度14例、重度4例;观察组轻度5例、中度3例、重度1例,观察组满意度明显优于对照组(P<0.05)。鉴于肿瘤科患者所处病症的特殊性,要考虑各种症状产生的不利影响,消除各种病况带来的风险。

结论

肿瘤内科住院患者采用优质护理服务,其综合康复效果优于对照组,临床康复效果更加显著,值得推广。肿瘤内科患者常面临着诸多病症困扰,对其日常生活及神经功能状态造成不利。内科住院患者治疗期间,由于种种因素的干扰,往往对其病况恢复缺少足够的认识,容易处于焦虑、抑郁等状态。介于现代护理思维改良与发展,倡导先进护理模式用于住院病房是一种趋势,通过探讨优质护理服务用于肿瘤内科患者住院康复的实际效果。

[1]顾菊凤.肿瘤内科住院患者常见安全问题与管理对策[J].中国误诊学杂志.2010(29)

[2]路云青,李娜,张美玲.肿瘤内科患者私自离院原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志.2008(05)

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[4]岳瑞清.探讨影响肿瘤内科护患关系的因素及改进策略[J].山西职工医学院学报.2015(04)

[5]马凌云,王丽红.健康教育在肿瘤内科患者中的应用效果[J].昆明医科大学学报.2015(10)

R354

A

1672-5018(2017)01-164-01

陈书艳 女 彝族 本科 贵州织金 护师 专业:护理学。

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