肿瘤内科住院病房优质护理服务模式应用研究

陈书艳

贵州省六盘水市六枝特区人民医院 贵州六枝 553400

肿瘤内科住院病房优质护理服务模式应用研究

陈书艳

贵州省六盘水市六枝特区人民医院 贵州六枝 553400

目的：探讨优质护理服务用于肿瘤内科患者住院康复的实际效果。方法：从病例库调取2015年10月-2016年10月期间，我院收录的80例肿瘤内科患者资料，随机分为对照组（常规护理）、观察组（优质护理），每组40例。于出院后1个月回访调查，对比2组患者焦虑、抑郁等情况，对护理满意度指标进行统计。结果：本次对照组焦虑12例（30%）、抑郁8例（20%），观察组焦虑3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；观察组满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤内科住院患者采用优质护理服务，其综合康复效果优于对照组，临床康复效果更加显著，值得推广。

肿瘤内科；住院病房；优质护理；应用

随着现代护理思维的不断转变，早期常规护理模式已经无法满足住院患者康复要求，设定优质护理服务有助于提高综合康复质量。优质护理是现代护理的新思维，将其用于肿瘤内科康复指导，可消除患者存在的焦虑、抑郁等状况，构建更加科学的康复护理条件，从而满足了不同护理模式的应用要求。本次结合我院2015年10月-2016年10月期间，收录的80例患者资料，对其展开分组法讨论，具体包括：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从病例库调取2015年10月-2016年10月期间，我院收录的80例肿瘤科患者资料，年龄范围18-68岁，平均年龄48±4.5岁。其中，男48例，平均年龄51±3.7岁，女22例，平均年龄45±3.2岁；所有患者均采用内科治疗，住院期间接受护理。

1.2 方法

1.2.1 分组：随机分为对照组（常规护理）、观察组（优质护理），每组40例。于出院后1个月回访调查，对比2组患者焦虑、抑郁等情况，对护理满意度指标进行统计。2组患者护理方法：①对照组：按照常规护理方式，对肿瘤内科住院病房进行消毒、清洁，对患者进行必要的看护，如：更换床褥、打扫卫生、观察身体指标等。②观察组：在常规护理基础上，向患者介绍病区的环境、医护人员，对家属进行详细介绍；注重患者心理情绪观察，及时进行疏导与沟通；注意血压、心率、脉搏等指标变化，向主管医生提供临床资料；与患者展开沟通，消除潜在的心理隐患。

1.2.2 护理评估：评估方法：①轻度：轻微交流、消极情绪；②中度：焦虑，抵抗治疗，消沉，沮丧；③重度：除了以上状况，出现轻生、自杀等倾向。此外，从监控教育、疾病咨询、心理疏导等方面，对患者进行综合护理。

1.3 统计学方法

软件SPSS20.0统计学处理，n（%）表示计数资料，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

本次对照组焦虑12例（30%）、抑郁8例（20%），观察组焦虑3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；对照组轻度22例、中度14例、重度4例；观察组轻度5例、中度3例、重度1例，观察组满意度明显优于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 ：两组患者焦虑、抑郁对比

此外，本次对 2组患者护理满意度进行调查，优质护理服务内容更加全面，总满意人数明显多于对照组，如表2，充分说明了优质护理对神经内科住院患者的积极作用。

表2 ：两组患者满意度比较

3 讨论

3.1 优质护理概念

为贯彻落实全省卫生工作会议精神，以“落实责任制整体护理”为核心内容，深化“以病人为中心”服务理念，充分调动护士的工作积极性，优化护理管理长效机制和绩效考核机制，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。“优质护理”以科学发展观为指导，按照卫计委关于提升优质护理服务的部署和要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改模式、重临床、建机制、抓专科”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供安全、有效、满意的护理服务，保障患者安全，改善患者体验，促进医患和谐。

3.2 优质护理措施

3.2.1 队伍建设

肿瘤内科住院病房实施优质护理服务模式，护理部成立护理质量管理小组，负责制定和监督优质护理措施的实施。制定肿瘤内科一般护理常规、各类型肿瘤护理常规、常见症状、化疗药物使用规范、常见不良反应应急预案等，定期组织护理人员学习新业务、新技术，并组织理论和实践操作考试，以提高护理人员专科业务技能。

3.2.2 心理疏导

给予病人心理安慰，帮助建立积极的情绪，保持乐观心态，配合治疗护理；维持病人最佳营养状态：表现为摄入足够的热量，出入量平衡，皮肤弹性好；肿瘤轻症患者应鼓励参加适当体力活动，晚期重症患者应卧床休息。限制活动，防止摔伤；输液时合理选择输液工具，加强巡视，严防药液外渗，如有外渗应立即处理。

3.2.3 应急预案

热情接待病人，护送至病床旁，需抢救应安置抢救室内，配合医生立即进行抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通道，将头偏向一侧，保持呼吸道通畅。紧急情况下，医生未到场，护士应采取必要的抢救护理措施，并立即报告医生。

3.2.4 常规观察

密切观察意识、瞳孔、侧量生命体征，病情稳定后4小时侧T、P、R一次，连续测至病危停止。特殊情况应严格遵照医嘱执行，并作好记录。密切观察病情，做好抢救准备，随时了解重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时正确得采取有效地治疗措施。

3.2.5 营养补充

指导其进食清淡、易消化、富含膳食纤维的食物；帮助患者纠正不良的生活习惯，嘱患者戒酒戒烟，在身体条件许可的前提下适当运动。保持情绪稳定，以乐观的心理状态接受治疗。对化疗后发生舌炎、口腔炎者鼓励其克服疼痛，多进食以保证机体营养需求。进食后及时漱口，保持口腔清洁，防止感染恶化。

3.3 护理效果

当前，国内肿瘤内科疾病医疗水平不断提高，患者对住院期间护理服务要求更加严格，为期提供优质护理服务是医院内部改造重点。学者指出，不断优化肿瘤内科患者住院期间的护理模式，不仅和谐了医患关系，对患者个体疾病康复、症状调整、心理状态等均有着促进作用。本次对照组焦虑12例（30%）、抑郁8例（20%），观察组焦虑3例（7.5%）、抑郁1例（2.5%）；对照组轻度22例、中度14例、重度4例；观察组轻度5例、中度3例、重度1例，观察组满意度明显优于对照组（P＜0.05）。鉴于肿瘤科患者所处病症的特殊性，要考虑各种症状产生的不利影响，消除各种病况带来的风险。

结论

肿瘤内科住院患者采用优质护理服务，其综合康复效果优于对照组，临床康复效果更加显著，值得推广。肿瘤内科患者常面临着诸多病症困扰，对其日常生活及神经功能状态造成不利。内科住院患者治疗期间，由于种种因素的干扰，往往对其病况恢复缺少足够的认识，容易处于焦虑、抑郁等状态。介于现代护理思维改良与发展，倡导先进护理模式用于住院病房是一种趋势，通过探讨优质护理服务用于肿瘤内科患者住院康复的实际效果。

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1672-5018（2017）01-164-01

陈书艳 女 彝族 本科 贵州织金 护师 专业：护理学。