痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理的效果分析

吴少佩

痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理的效果分析

吴少佩

目的探讨痔疮术后排尿排便困难患者应用个性化护理的效果分析。方法收取我院2015年10月—2016年2月的58例痔疮患者，分为两组，对照组（29例患者实施常规护理），观察组（29例患者实施个性化护理），将两组痔疮患者的护理效果实施对比。结果观察组痔疮患者的排便过程平均时间、首次排便时间、首次排尿时间等均优于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理对痔疮术后排尿排便困难具有良好的应用效果，能促进痔疮患者较快恢复，改善患者情绪状态，缓解患者疼痛感，还能增进护患关系。

个性化护理；痔疮；术后排尿排便困难；应用效果

痔疮为肛管皮下以及直肠末端黏膜的静脉团，主要分为混合痔、外痔以及内痔，以瘙痒、肛周疼痛、肛门肿物脱出、便血为主要临床表现[1]。在临床中多数患者一般采取手术治疗，而痔疮患者实施手术治疗后，常伴有排尿排便困难等情况，对患者治疗效果造成严重影响，同时由于部分患者肛门伴有痉挛性疼痛，易导致排便费力、排便时间延长情况发生，而给予痔疮患者实施及时有效的护理十分重要[2]。因此，选择我院58例痔疮患者作为研究对象，分别实施不同护理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收取我院2015年10月—2016年2月的58例痔疮患者，并将痔疮患者分为两组。纳入标准[3]：58例患者均符合临床痔疮诊断标准。排除标准：未签署知情同意书的痔疮患者。观察组患者年龄20～52岁，平均年龄为（36.01±1.27）岁，男性患者有19例、女性患者有10例。对照组患者年龄21～52岁，平均年龄为（37.11±1.18）岁，男性患者有20例、女性患者有9例。上述两组痔疮患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组29例痔疮患者实施常规护理。观察组29例痔疮患者实施个性化护理，具体如下：

（1）术前护理：患者在入院时，护理人员应翻阅每位患者病历，并进行交流，观察患者的文化程度、个性特征，与患者建立十分良好的关系，并根据痔疮患者的不同情况进行健康宣教，消除每位患者的紧张感，使其配合护理和治疗工作，在术前指导并协助患者习惯不同的排便和排尿方式，大部分痔疮患者均存在负面情绪，因此，护理人员在对患者实施常规检查时，应向患者讲解成功案例、手术方式，从而缓解患者焦虑感，对于伴有术前梗阻、阻塞、炎症、尿路感染情况患者，应首先实施治疗后，再进行痔疮手术。

表1 两组痔疮患者护理后各项指标对比

（2）术后护理：护理人员应随时观察患者的临床症状，并按照临床相关规定对患者进行用药，降低痔疮患者的疼痛感。在术后4 h开始嘱咐患者饮用少量水，饮水量应小于300 ml，术后24 h饮水量可达到2 000 ml，术后6～8 h给予患者食用流质饮食，次日将患者饮食方案改成半流质饮食，并将其逐渐过渡至普食，嘱咐患者使用易消化、清淡的饮食，告知患者应多食用水果、新鲜蔬菜，预防大便过粗而对患者手术切口引起摩擦感，应使用按摩、热敷方式促进患者肠蠕动、帮助患者排便，指导患者在每次便后清洗肛周，预防患者肛门组织发生疼痛、水肿、充血情况，对于原本伴有不良排便习惯患者进行指导，使其了解正确排便方式，告知患者在排便时应保持注意力集中，请勿观看报纸或者书籍，在短时间内，以最小的力气进行排便，若患者具有排便不尽、肛门坠胀情况，护理人员应根据具体情况给予患者采用缓泻剂，督促患者养成每日排便的习惯。

1.3 观察指标

对比痔疮患者护理后的各项指标（排便过程平均时间、首次排便时间、首次排尿时间）。

1.4 统计学处理

研究数据均采用SPSS 22.0软件，对每组痔疮患者护理后的排便过程平均时间、首次排便时间、首次排尿时间进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比表示，计量资料则采用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

观察组痔疮患者的排便过程平均时间、首次排便时间、首次排尿时间等指标均优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

3 讨论

痔疮为静脉团，是由于肛管皮肤下以及直肠末端黏膜曲张而导致的，具有多种类型，痔疮为临床上十分常见的疾病，其发病率不断增加，一般手术治疗为首选方式，痔疮一般均具有较高的发病率，虽然手术治疗对痔疮具有一定效果[4-6]。但是由于患者手术部位靠近肛门，当其局部组织发生创伤时，易发生血液流通不畅、充血、排尿困难、排便困难、术后疼痛等并发症，不仅给痔疮患者带来困难，而且还影响手术治疗效果，给患者带来心理和生理上双重痛苦，而如何降低痔疮患者手术后排尿困难、排便困难、术后疼痛等并发症，为临床痔疮患者护理中的重点[7]。

常规护理以基础护理内容作为中心，难以满足痔疮患者的精神需求和生理需求，护理人员一般按照护理内容而进行操作，无法考虑到痔疮患者的实际情况，护理操作也未根据痔疮患者的变化进行调整，不仅使患者护理效果不佳，而且还易导致护理满意度不高[8]。个性化护理是指将痔疮患者作为一个具有社会特征、家庭、自我性格的完整个体看待，针对疾病阶段、个性特征、文化程度、年龄、性别等多个方面的不同，分别实施不同的护理措施，使患者在心理、生理上均具有舒适和满足感，个性化护理充分体现了护理中的人文关怀，为境界较高、人性化的护理模式[9-11]。经研究表明，观察组痔疮患者的排便过程平均时间、首次排便时间、首次排尿时间均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理对痔疮术后排尿排便困难具有良好的应用效果，能促进痔疮患者较快恢复，改善患者情绪状态，缓解患者疼痛感，还能使护患关系增进。

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Analysis the Effect of Personalized Nursing Care in Patients With Dysuria After Hemorrhoids

WU Shaopei Anorectal Department, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo explore the effect of personalized nursing care in patients with dysuria after hemorrhoids.Methods58 cases of hemorrhoid patients admitted in our hospital from October 2015 to February 2016 were divided into two groups, respectively the control group (including 29 cases that

conventional nursing) and the observation group (including 29 cases that received individualized nursing). The comparison between the nursing effects of the two groups was then carried out.ResultsThe average time of defecation, the frst defecation time and the frst urination time in the observation group were higher than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionPersonalized nursing has a good effect on the diffculty of postoperative voiding of hemorrhoids. It can promote the recovery of hemorrhoids patients, improve the emotional state of patients, relieve the pain of patients, and improve the relationship between nurse and patient.

personalized care; hemorrhoids; postoperative voiding defecation diffculties; application effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0158-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．086

厦门市中医院肛肠科，福建 厦门 361000