运动营养对中老年人骨质疏松防治的探究

(武汉体育学院研究生院 湖北 武汉 430079)

运动营养对中老年人骨质疏松防治的探究

刘淑培王振龙

(武汉体育学院研究生院湖北武汉430079)

目的是通过营养学知识以及干预，探究防治骨质疏松的适宜营养干预方法。方法是找到年龄在45-60岁患有骨质疏松且伴随腰背疼痛症状的30位老人为对象，分为实验组和对照组；在实施相同治疗的同时，实验组进行营养学知识的普及和实施科学的饮食治疗方案。实验结果，实验组与对照组在干预前后骨密度的变化、疼痛症状改善程度和营养学知识及科学运动行为比较，得出结果具有统计学意义(p<0.05～0.01)。结论，采取适宜的营养学干预手段，对防治老年人骨质疏松具有较大作用。

老年人；骨质疏松；营养

骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人，但各年龄时期均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患；继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外，按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。我国人口众多，老年化问题越来越不可忽视，骨质疏松的防治更是成为公共焦点。本文旨在通过营养学知识以及干预，探究防治骨质疏松的适宜营养干预方法。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

选择年龄在45-60岁患有骨质疏松(已通过科学检测标准)且伴随腰背疼痛症状的30位老人为对象，其中男性10名，女性20名。将30名研究对象分为实验组与对照组各15名。统计学表示，这两组在年龄，性别，生活方式，骨密度等方面没有统计学差异(p大于0.05)。

(二)研究方法

两组均按照具体情况给予治疗方案，用钙剂，维生素D，骨肽等药物进行治疗。实验组在药物治疗的同时，并对研究对象进行营养学知识的普及和科学运动行为干预(干预期间每周对实验组对象进行一次培训)。而对照组则不进行干预和培训。干预时间为6个月。在进行干预的之前对受试者骨密度进行测试，以及填写相关问卷调查以便于以后的统计比较分析。

二、结果

(一)实验组对照组干预前，干预后骨密度变化情况

(骨密度升高超过两倍标准差为+1；升高一到两倍标准差为1；没有达到以上标准为0)。表格如下：

组别例数+110实验组151221对照组15664

(二)实验组对照组干预前，干预后营养学知识的普及和科学运动行为对比

实验组在干预前后营养学知识的普及和科学运动行为有很大的提高改善(p小于0.05)。对照组在干预前后的变化差异没有统计学意义。表格如下：

干预前后营养学知识和科学运动行为比较

(三)实验组对照组干预前，干预后疼痛改善情况比较

(疼痛消失为+1；疼痛明显减轻为1；疼痛减轻为0；没有好转为-1)。如下表格：

两组患者疼痛缓解情况比较

二、讨论

(一)加强钙的补充，科学补钙

首先，老年人补钙采用食补的话，补钙的量不好掌握，食物里到底有多少钙？吃了多少？并且常年吃同样几种补钙的食物，容易生腻也很难坚持。其次，难以保证钙质吸收。众所周知，钙需要维D才能很好吸收，否则都会浪费掉，而食物中的维D需要晒太阳才能被人体利用。老年人本身器官退化，维D已处于缺乏状态，老年人补钙不能保证同时补充维D，补钙效果必然低下。再次，含维D丰富的食物多含大量的动物脂肪，老年人本身就需要控制动物脂肪摄入，加上高血脂、高血压等，身体情况不允许摄入过多此类食品，因此维D必然缺乏，钙质也难以保证吸收。

(二)合理摄入蛋白质

众所周知，蛋白质是构成骨基质的重要物质。蛋白质，尤其是动物性蛋白摄入过多，对人体同样有害。首先过多的动物蛋白质的摄入，就必然摄入较多的动物脂肪和胆固醇。其次蛋白质过多本身也会产生有害影响。正常情况下，人体不储存蛋白质，所以必须将过多的蛋白质脱氨分解，氮则由尿排出体外，这加重了代谢负担，而且，这一过程需要大量水分，从而加重了肾脏的负荷，老年人肾功能本来不好，危害就更大。过多的动物蛋白摄入，也造成含硫氨基酸摄入过多，这样可加速骨骼中钙质的丢失。在此推荐大豆作为蛋白及摄入的食品。

(三)合理膳食与烹饪

不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。饮食过度会因为营养过剩导致肥胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病，甚至诱发肿瘤，如乳腺癌、结肠癌症等。不仅严重影响健康，而且会缩短寿命。烹饪过程中要注意避免干扰钙吸收的因素，食物必须新鲜，清淡，少油少盐，避免过多植物纤维，适量吃些粗粮。采用科学的烹饪方法，比如，大米洗之前用温水浸泡。

(四)建立正确的生活方式

不良生活习惯也是加重骨质疏松的元凶之一。运动量少或者多度不科学的运动，吸烟，喝酒，长期低钙高盐饮食，咖啡过度依赖等等，这些都是骨质疏松的危险因素。应当多进行户外有氧运动，比如太极拳，散步，慢跑等等，这些也都是非常适合老年人的项目。

老年人的饮食和营养摄取需要特别照顾，根据老年人的生理特性及各项营养需求，老年人的味觉、食欲和消化功能差，所以对膳食的要求较高、较讲究，摄入过多/过少都会产生相应的疾病，因此要使老年人健康长寿，在膳食方面必须注意以下几点：

1.食物营养要符合平衡膳食的原则与要求。根据老年人生理特点，应该是低热能、充足的蛋白质、少量的脂肪、多种维生素和无机盐的平衡膳食。热能的供给应以维持标准体重为原则，体重偏轻则适当增加热能，超标者应控制进食量(主要是限制油脂和糖的使用)。

2.食物多样化。食物的种类很多，但不同的食物其成分含量不同，因此多样化的食物可使其成分在体内互相补充，充分发挥其生理作用。切忌偏食，要注意：

(1)粗细粮搭配

(2)常吃杂豆(红豆、緑豆、豇豆等);

(3)常吃大豆及其制品;

(4)尽量养成喝牛奶的习惯;

(5)适当使用畜、禽、鱼、虾;

(6)有限度地吃蛋;

(7)蔬菜要吃够;

(8)多吃坚果与鲜果;

(9)少吃油盐糖酒、咖啡、浓茶及添加色素的食品。

总之老年人的膳食应尽量按一定比例进食各种食品，更有利于健康。

3.食物烹调要适合老人特点。因老年人消化功能差，牙齿不全，咀嚼能力差，因此食物的烹饪加工应软、烂、易嚼易咽、易消化。但烹饪时应最大限度地保留食物的营养，这对老年人改进营养状况是非常重要的，如粮食不宜过于精细，烹饪温度不宜过高，浸泡时间不宜太长(但农药及其他污染也很严重，是值得注意的)。

4.饮食应有节制、有规律。老年人的饮食应定时定量、不过饥过饱、不过冷过热、不暴饮暴食;避免每日饮酒和睡前饮酒(切忌烈性酒)，偶尔喝点葡萄酒;食物不宜过咸、不宜浓茶、宜清淡、不过多摄取动物性脂肪和糖等。有的老年人爱吃甜食和糖，这对老年人的健康是不利的，尤需注意。如果老年人嗜好发生改变，如想吃甜的或咸的食物，这可能是糖尿病或肾病的征兆，要引起注意

(四)建立正确的生活方式

不良生活习惯也是加重骨质疏松的元凶之一。运动量少或者多度不科学的运动，吸烟，喝酒，长期低钙高盐饮食，咖啡过度依赖等等，这些都是骨质疏松的危险因素。应当多进行户外有氧运动，比如太极拳，散步，慢跑等等，这些也都是非常适合老年人的项目。

[1]顾景范，杜寿玢，查良锭，关桂梧主编.现代临床营养学.北京：科学出版社.2003.597-610

[2]林敏，李光春，刘加吾，金东晖，刘慧琳.湖南省常住居民营养与健康状况现状分析.实用预防医学，2004，ll(6).1,l12-11 J5

[3]张燕清.健康教育应成为预防骨质疏松症的重耍策略[J].中囤骨质疏松杂志，2002，8：177-178

刘淑培，女，汉族，山东人，武汉体育学院硕士研究生在读，研究方向：运动训练；王振龙，男，汉族，安徽人，武汉体育学院硕士研究生在读，研究方向：运动训练的监控与评价。