肠梗阻留置胃管舒适护理对策及效果评价

蒋宵宵

（金山区亭林医院外科，上海 201505）

肠梗阻留置胃管舒适护理对策及效果评价

蒋宵宵

（金山区亭林医院外科，上海 201505）

目的 探讨肠梗阻留置胃管护理的对策并对护理效果进行评价。方法 选取60例外科肠梗阻留置胃管患者，将其随机分成观察组和对照组，各30例。观察组采用舒适护理措施，对照组采用常规护理措施，观察两组患者治疗后留置胃管不良反应的发生情况，并比较两组留置胃管前和留置胃管期间的平均心率。结果 观察组不良反应发生率显著低于对照组，且留置胃管期前和留置胃管期间的平均心率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对外科肠梗阻留置胃管患者使用舒适护理的护理效果确切，不良反应发生较少，治疗期间患者平均心率较低，安全可靠，值得进一步推广。

肠梗阻；舒适护理；留置胃管

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，导致患者出现腹胀、恶心、呕吐和排气停止等症状，进而导致患者肠管坏死甚至死亡[1]，给患者和家属带来巨大的痛苦和不便。留置胃管是一种较简单有效的治疗方法，但在治疗过程中患者发生不良反应的情况较多，喉部受到很大的刺激，治疗期间患者的心率较高，不利于身体的恢复，治疗效果往往不能令人满意，因此采用合适的护理方式十分必要[2]。本研究将进一步探讨舒适护理对肠梗阻留置胃管患者的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例肠梗阻留置胃管患者，将其随机分成观察组和对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄42～61岁，平均年龄（55.21±15.46）岁，手术13例，非手术17例，平均置管时间（73.62±38.67）h；对照组男16例，女14例，年龄43～65岁，平均年龄（56.93±14.98）岁，手术12例，非手术18例，平均置管时间（72.69±30.16）h。患者均已同意并签署知情同意书。两组患者年龄、治疗方案和平均置管时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，由专人协助医生做好留置胃管的维护工作，密切关注患者生命体征。

观察组在常规护理基础上进行舒适护理，首先对患者进行咽喉舒适护理，与医生配合对患者进行温开水漱口，每隔3 h含5 mL温开水，水分经咽喉部停留30～60 s后吐出；协助定时翻身，保障患者时刻处于舒适体位，根据患者需要调整术后置枕位置；按摩患者颈肩部肌肉，2次/d，15 min/次，协助其进行适度的耸肩运动和颈部运动，促进身体恢复；将复方薄荷油滴鼻液滴入鼻腔粘膜疼痛的患者，在咽喉部充分流动，维持咽喉部粘膜湿润。

1.3 观察指标

经治疗，观察两组患者不良反应发生情况，记录并比较患者治疗前和治疗期间的平均心率。

1.4 统计学方法

所有数据均采统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以表示，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应的发生情况

经治疗，观察组不良反应发生率显著低于对照组，且颈肩疼痛和咽喉干燥疼痛等症状的发生数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况[n(%)]

2.2 两组患者治疗前、治疗期间平均心率比较

治疗前,两组患者平均心率接近，观察组平均心率略低于对照组；治疗期间，观察组平均心率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前、治疗期间平均心率比较（±s，次/min）

表2 两组患者治疗前、治疗期间平均心率比较（±s，次/min）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别n治疗前治疗期间观察组3075.3±6.0280.8±8.46a对照组3076.8±6.6890.6±10.85

3 讨 论

肠梗阻是一种由于内容物不能正常通过肠道导致的外科急腹症，患者常出现恶心呕吐、腹部疼痛和生理紊乱，严重影响正常的工作和生活状态[3]，给患者和家属带来沉重的负担。临床上多采用留置胃管的方式进行治疗，科学合理的护理方法能够有效提高治疗效果，减轻患者疼痛并促进身体恢复。舒适护理是一种易于实施的护理模式，由专人进行看护并采用舒适护理的措施进行护理，不断翻身和变更体位能够提高患者舒适感[4]，含温开水漱口可以缓解咽喉干燥疼痛，轻度的按摩和颈肩运动可以放松患者身心和肌肉，缓解颈肩疼痛感，帮助患者维持心率。

在本次研究中，以60例肠梗阻留置胃管患者作为研究对象，其中观察组采用舒适护理，对照组仅采用常规护理。经治疗，观察组不良反应发生情况明显较低，同时治疗前及治疗期间的平均心率显著低于对照组。证实舒适护理的方式能够有效提高肠梗阻留置胃管患者的护理效果，安全可靠，容易实施，值得临床推广。

[1] 朱双灵.循证护理在恶性肿瘤合并肠梗阻护理中的护理效果观察[J].中国现代药物应用,2015,24(12):124-126.

[2] 张利平.多层螺旋CT在机械性肠梗阻中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(27):83-85.

[3] 王相增.不同手术时机治疗急性肠梗阻临床对比研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(2):177-178.

[4] 何 剑.老年急性肠梗阻手术治疗的效果观察[J].中国医药指南,2015,13(8):106-107.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.85.02