不同体位对早产儿生长发育情况的影响

胡艳艳

（深圳市第五人民医院新生儿科，广东 深圳 518000）

不同体位对早产儿生长发育情况的影响

胡艳艳

（深圳市第五人民医院新生儿科，广东 深圳 518000）

目的 探讨不同体位对早产儿生长发育情况的影响。方法 采用临床资料调研法，对我院150例早产儿资料进行查证分析，对早产儿应用不同的体位，俯卧位（A）、侧卧位（B）、仰卧位（C）三种方式，每组各50例，比较三组早产儿的预后生活质量（身高发育情况、体重增长情况、黄疸消退时间）。结果 A组早产儿在身高发育情况、体重增长情况上明显优于B组和C组；在黄疸消退时间上。明显短于B组和C组，三组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 俯卧位作为一项有利于早产儿生长发育的体位干预，能明显增加早产儿身高和体重，能明显缩短黄疸消退时间，在临床实践中治疗效果确切，值得广为采用。

不同体位；早产儿；生长发育情况

早产儿是不足月就分娩的胎儿，临床多见，占新生儿总比的3%左右。作为特殊群体，由于在母体中供给的养分不足，致使胎儿器官发育并不完善。一旦护理不当还会造成新生儿发育滞后，身体各项综合素质也远远落后于足月妊娠儿。本研究为探讨不同体位干预对新生儿生长发育情况的影响，特选取我院收治的150例早产儿为研究对象，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料调研法，对我院150例早产儿资料进行查证分析，所有早产儿均符合早产儿鉴定标准，该类早产儿在怀孕37周之前出生，极少数在妊娠32周（224天）出生，且临床多为活产婴儿，出生体重大多不超过2500 g。本次研究的早产儿≤1月。三组胎儿的临床资料差异不大，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对早产儿应用不同的体位，俯卧位（A）、侧卧位（B）、仰卧位（C）三种方式，每组各50例，比较三组早产儿的预后生活质量（身高发育情况、体重增长情况、黄疸消退时间）。

1.3 观察指标

观察2月后身高发育情况、体重增长情况、黄疸消退时间。

2 结 果

A组早产儿在身高发育情况、体重增长情况上明显优于B组和C组；在黄疸消退时间上。明显短于B组和C组，三组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1所示：

表1 三组早产儿指标情况比较（±s）

表1 三组早产儿指标情况比较（±s）

组别 例数 平均身高（cm） 平均体重增长（g） 黄疸消退时间（d）A 50 52.1±4.9 1500±500 15±1 B 50 51.6±4.9 1300±500 18±1 C 50 51.9±4.9 1150±500 19±1 t / 11.485 9.641 8.632 0.002 0.012 0.023 P /

3 讨 论

早产儿的出生，是违背人自然生长规律的体现，也是受多番根面因素综合作用的结果。引起早产儿的主要原因是母体因素，由先天性子宫畸形等先天发育不全症，致使胎儿早产；妊娠期母体的合并症（急性传染病、妊娠高血压、妊娠糖尿病）等综合因素共同作用的结果；社会领域里掀起的“减肥”热潮，孕妇孕期营养的摄入量不足等因素，都会引起早产儿的出生。

早产儿的头颅相对身形较大、呼吸系统、消化系统、体温调节、神经系统、免疫功能等的能力不强，不仅容易并发脑病和感染，还会直接导致死亡。在临床实践中，针对早产儿实施有针对性的护理策略更能促进早产儿生理发育水平的提高。

本研究的实验结果表明，针对新生儿早产儿的特殊体位护理，取得了不同的效果。从整体实验水平来看，早产儿的有针对性的护理方法在临床治疗实践中，更能凸显治疗结果。研究报告还显示，早产儿光疗时采取俯卧位可提高患儿依从性,改善呼吸,确保治疗效果[1]。俯卧位可促进早产患儿体重、身长、头围及上臂围的增长,缩短光疗时间[5]。促进患儿黄疸消退,减少患儿腹胀发生,促进早产儿生长发育[2]。对高原地区早产儿进行俯卧位护理较传统的仰卧位护理可以降低早产儿的心率,改善呼吸,增加进奶量,延长睡眠时间[3]。早产儿腹胀每天（3.23±1.43）次、呼吸暂停每天（1.23±1.39）次、平均住院时间为（32.12±1.43）d与对照组早产儿腹胀每天（6.43±1.59）次、呼吸暂停每天（3.49±1.25）次、平均住院时间为（43.15±1.43）d相比，差异有统计学意义（P＜0.05）[4]。在吸氧早产儿的体位护理中，采用经皮氧/二氧化碳分压监测仪及心电监护仪，。吸氧1 h后TcSpO2稳定在88%～93%需要的时间俯卧位组（92.3±3.2）min、平卧位组（97.3±5.5）min；TcPaO2俯卧位组（65.2±11.6）mmHg、平卧位组（55.5±9.7）mmHg；TcPaCO2俯卧位组（36.7±4.2）mmHg、平卧位组（33.1±3.5）mmHg；HR俯卧位组（120±9）次/min、平卧位组（132±10）次/min；P a O 2/F i O 2俯卧位组（1 7 9.3±1 0.4）、平卧位组（170.5±9.5），从治疗数据显示，俯卧位吸氧能显著改善早

3 讨 论

科技、医疗的飞速发展，人口的不断增长，带来的是老龄化进程的不断加深，随之而来的就是老年患者的人数不断增加，心血管疾病、骨折等疾病需要老年患者长期卧床治疗[3]，长期卧床会导致患者血液流动速度减慢，血液循环能力降低，容易引发四肢静脉血栓或血液淤积，因此构建出了有助于细菌繁殖生长的环境，为褥疮、感染提供了有利条件。

坠积性肺炎是由感染病菌一发的，常发于严重消耗性疾病患者，加强预防性护理可显著降低长期卧床患者坠积性肺炎的发生率和病死率，优化患者生活质量和预后质量，临床应用价值高。

[1] 王沛沛.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的可行护理方法探讨[J].当代临床医刊,2016,29(3):2197-2194.

[2] 葛 娟.预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的最佳护理方式研究[J].医药前沿,2015,5(36):261-262.

[3] 刘 霞.预防性护理干预对长期卧床患者坠积性肺炎发生的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):32-34,38.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.19.121.02