麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

刘 琦，廖文明

(龙岩市博爱医院外科，福建 龙岩 364000)

麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

刘 琦，廖文明

(龙岩市博爱医院外科，福建 龙岩 364000)

目的 探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 将100例乳腺良性肿瘤患者按随机数字表法分为2组：对照组50例采用传统手术治疗；观察组50例采用麦默通微创手术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、伤口一期愈合率及术后并发症发生情况与乳房外观情况。结果 观察组术中出血量、手术时间均较对照组显著减少(均P=0.000)，伤口一期愈合率、乳房外观评分均较对照组显著升高(均P=0.016、0.000)；观察组术后并发症发生率较对照组显著降低(2%比12%，χ2=3.995，P=0.046)。结论 麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤治疗中效果确切，可有效减少手术创伤，缩短手术时间，提高伤口愈合质量，改善乳房美观度，减少术后乳房变形、切口感染、积液等并发症的发生。

麦默通微创手术；乳腺良性肿瘤；传统手术；疗效

乳腺良性肿瘤为青年女性常见多发病，多为无痛肿物，初期体积比较小，生长快，为小结节状，可自由移动，圆形或卵圆形，可分为乳腺脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤等，其中以乳腺纤维腺瘤最为常见，一般经完整切除均可治愈。为了寻求临床对乳腺良性肿瘤更为安全有效的治疗手段，笔者采用对比研究方法探讨麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2016年10月龙岩市博爱医院收治的乳腺良性肿瘤患者100例，年龄20～50岁，均为乳腺纤维腺瘤，经乳腺彩超、查体、乳腺钼靶等确诊，肿瘤具有清晰边界和光滑表面，无疼痛，有良好活动度。将100例患者按随机数字表法分为2组：观察组50例，年龄(32.47±2.01)岁，其中单乳单发12例、单乳多发19例、双乳单发10例、双乳多发9例；对照组50例，年龄(32.61±2.13)岁，其中单乳单发12例、单乳多发20例、双乳单发10例、双乳多发有8例。2组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 治疗方法

所有患者行彩超和触诊对乳腺肿瘤部位、大小等进行标记。

对照组采取传统手术进行治疗，仰卧位，行局部麻醉，后以乳晕为中心在肿物表面作3～5 cm弧形切口或以乳晕为中心作放射状切口，将皮肤、皮下组织切开，对皮瓣进行分离，完整暴露肿块并切除，术中注意加强导管的保护，手术后给予缝合。

观察组采用麦默通微创手术治疗，仰卧或斜卧位，上举患侧上肢，暴露乳房,行B超监测，确定肿块的情况，并做好标记，确定局部麻醉穿刺点、进针点等，进针一般选择乳晕等隐蔽部位，在穿刺点将皮肤切开2 mm左右，并在超声引导下进行麦默通乳腺微创旋切手术，沿着乳房后间隙刺入，直至乳腺病灶后，对麦默通进行调节，将病灶旋切。

1.3 观察指标

比较2组术中出血量、手术时间、伤口一期愈合率及术后并发症发生情况与乳房外观情况。伤口一期愈合标准[1]：手术后直接缝合，伤口愈合，无感染等并发症。乳房外观按文献[2]标准进行评分，满分100分，分数越高说明乳房美观度越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 手术情况比较

观察组术中出血量、手术时间均较对照组显著减少(均P=0.000)，伤口一期愈合率、乳房外观评分均较对照组显著升高(均P=0.016、0.000)，见表1。

表1 2组手术情况比较

2.2 术后并发症比较

观察组术后发生切口感染1例，并发症发生率为2%；对照组术后发生乳房变形2例、切口感染2例、积液2例，并发症发生率为12%。观察组术后并发症发生率较对照组显著降低(χ2=3.995，P=0.046)。

3 讨论

女性乳腺是女性魅力的充分体现，乳腺正常生长发育跟机体激素水平调控和神经系统调节等相关。乳腺良性肿瘤是临床常见乳腺疾病，其发生跟性激素分泌等具有密切相关[3-4]。乳腺出现病变后多需行手术治疗，传统手术方法治疗乳腺良性肿瘤可有效将肿瘤切除，但也极大程度破坏了乳房外观，并遗留瘢痕，无法满足患者的爱美心理和需求[5-6]，因此多数女性拒绝手术，导致病情加重。

麦默通微创手术则有效克服了传统手术的缺陷，其根据肿瘤位置，选择较为隐蔽的切口，如乳晕切口等，均具有良好的隐蔽性，术后一般不会遗留明显瘢痕。但也需要根据患者病情情况具体考虑，将肿物去除作为第一考虑要点，其次考虑美观度问题。在麦默通微创手术治疗中，需先详细评估患者病情，确定肿瘤情况，并在术后将肿物送检，若为恶性肿瘤，则重新选择合适的手术治疗方法[7-9]。

本研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间及术后并发症发生率均较对照组显著减少，而伤口一期愈合率、乳房外观评分均较对照组显著升高。表明麦默通微创手术在乳腺良性肿瘤治疗中的效果确切，可有效减少手术创伤，跟传统入路手术对比，麦默通微创手术操作更为简便，可缩短手术时间，提高切口愈合质量，有助于提高切口一期愈合率，改善乳房美观度，减少术后乳房变形、切口感染、积液等并发症的发生。

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(责任编辑：况荣华)

2016-11-24

R737.9

A

1009-8194(2017)05-0050-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.05.019