健康教育对初诊农村糖尿病患者生活方式的影响

郭淑辉

（解放军白求恩国际和平医院内分泌科，河北 石家庄 050082）

・护理教育・

健康教育对初诊农村糖尿病患者生活方式的影响

郭淑辉

（解放军白求恩国际和平医院内分泌科，河北 石家庄 050082）

目的 探讨健康教育对初诊农村糖尿病患者生活方式的影响，从而达到改善患者不良的生活方式，减少并发症，提高生活质量的目的。方法 选取2013年10月～2014年11月本科住院初诊64例农村糖尿病患者实施针对性健康教育，观察健康教育改变前后糖尿病认知和生活方式改变情况。结果 健康教育后初诊农村患者对疾病认识明显提高，不良生活方式明显改善（P＜0.01）。结论 对初诊农村糖尿病患者生活方式实施健康教育有积极意义。

糖尿病；初诊；农村；健康教育；生活方式

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。近年来，该病的发病率日益增加，呈年轻化趋势。初诊的农村病患普遍存在文化水平低、依从性差及不良生活方式等劣性情况。故帮助初诊农村糖尿病的患者认识疾病，改善依从性，建立健康的生活方式十分重要。本科对2013年10月～2014年11月初诊农村糖尿病患者实施健康教育，收到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年10月～2014年11月在我科住院初诊的农村糖尿病患者64例，均符合1999年世界卫生组织提出的诊断标准[1]。其中男36例，女28例，年龄13～64岁，平均年龄42.5岁；文化程度：初中及以下52例，高中及以上12例；职业：打工37例，在家务农19例，学生8例；合并糖尿病酮症酸中毒6例，糖尿病肾病早期3例。

1.2 方法

1.2.1 评估方法

了解患者一般情况：患者文化水平、心理状态、生活方式等，有针对的实施教育，同患者进行沟通，建立良好的护患关系。教育要循序渐进，切忌涂鸦式。

1.2.2 教育内容

1.2.2.1 心理护理。（1）由于部分患者收入有限，无法承担长期药物治疗。该类患者常存在焦虑等不良情绪，治疗时首先应消除患者的不良情绪，通过传述该病的成功治疗案例，减轻患者的紧张焦虑情绪，并告知患者良好的心理状态有利于该病的治愈。（2）部分患者对该病的认知过少，常抱有不在乎的态度。对于此类患者应该进行大力度的宣教，让患者对该病有正确的认知，从而改善患者依从性。（3）部分患者对于自身情况过度关注，导致病症的治疗进程存在阻碍。对于该类患者应做好患者的思想工作，让患者能正视该病，并乐观接受治疗。

1.2.2.2 饮食指导。对糖尿病患者进行饮食控制是治疗关键步骤之一。大多数农村患者存在：口味偏重、饮食结构不合理、生活不规律等不良习惯。针对以上的不良习惯，可根据患者自身的不同情况，进行合理科学的膳食搭配。鼓励患者多食粗纤维食物、饮食宜清淡、避免食用高脂类食物、忌钠量摄入过高。合理规划生活，进行自我管理。

1.2.2.3 运动指导。实验证明：运动有利于减轻体重，促进机体能量代谢，改善胰岛素抵抗，稳定血糖水平[2]。可以根据患者不同的自身情况，将运动锻炼活动融入日常[3]。鼓励患者劳作安排在饭后1 h进行，对于从事重体力的患者建议随身携带糖果。且患者适当进行休息，避免出现低血糖。而学生应尽量避免无氧运动，可选择适当的有氧运动。

1.2.2.4 合理用药。由于农村病患文化水平低、接受能力较差、机械性遵医嘱服药、私自停药等现象，导致不良反应发生率增高。故指导患者用药时，要告知药物的用法以及常见的不良反应，提高患者治疗的积极性和主动性。对于应用胰岛素的患者，让正在使用胰岛素的患者现身说法，走出“胰岛素注射成瘾的误区”[4]告知患者正确的胰岛素注射方法及部位，手把手的教会患者注射胰岛素。提倡家属共同参与，以便监督患者是否按时按量注射胰岛素。

1.2.2.4 自我监测。有条件的患者要求每人准备一台血糖仪并保证血糖仪的准确性。告知患者每日监测血糖并做好记录，如病情有变化应及时复诊。

1.3 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

对初诊患者采取电话跟踪随访3个月，并对其健康教育前后生活方式进行比较。见表1。64例糖尿病患者在教育前饮食不合理59例，规律运动13例，不良生活习惯41例，血糖监测15例；3个月后，饮食不合理11例，规律运动38例，不良生活习惯11例，血糖监测51例。与教育前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 健康教育前后初诊农村糖尿病患者生活方式比较

3 讨 论

不良生活方式是糖尿病患者增多，引发全身性疾病和并发症的重要原因。而农村患者因文化水平、生活方式等因素，健康教育更为重要。因此，对初诊农村糖尿病患者进行饮食、药物、运动、及自我血糖监测等方面进行有针对性的教育，使患者对疾病的危害有了更深的认识，同时帮助患者养成良好的生活方式，减少并发症的发生，提高了患者的生活质量。糖尿病教育是持久而长远的，同时需要家庭的支持，对患者在饮食、生活上起到监督、指导。

[1] 杨文英.糖尿病和糖尿病前期的诊断[J].中华内分泌代谢杂志,2005,21(4):7-10.

[2] 邢学武,郭剑津.山西省运城居民糖尿病患病及影响因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(1):3.

[3] 黎一群,柳 丹,吴 丹,等.健康教育对初诊糖尿病患者生活方式的影响[J].九江学院学报,2012,01(83):3.

[4] 崔凤梅,刘 球.个性化健康教育对初诊糖尿病患者生活方式的影响[J].当代护士,2012,9:39-41.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.16.181.02