医用冰帽用于产妇单纯性痔疮的效果分析

张建平，宦亦丽，金利玉，严秀芳

（南京医科大学附属逸夫医院护理部，江苏 南京 211100）

医用冰帽用于产妇单纯性痔疮的效果分析

张建平，宦亦丽，金利玉，严秀芳

（南京医科大学附属逸夫医院护理部，江苏 南京 211100）

目的观察医用冰帽（痔疮冷疗器）用于产妇单纯性痔疮的疗效。方法 选取2016年6月～2017年3月我院产科分娩的产后单纯性痔疮产妇88例作为研究对象，按照类抽样法将前48例产妇作为观察组使用医用冰帽局部冷疗，后40例作为对照组使用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹治疗，观察两组产妇痔疮临床症状转归情况。结果 治疗疗效方面：止痛、消肿症状医用冰帽优于马应龙麝香痔疮膏疗效（P＜0.05）；坠胀、脱出症状疗效相当；治疗周期方面：疼痛、水肿症状医用冰帽比马应龙麝香痔疮膏显著缩短（P＜0.05），坠胀、脱出症状两者周期接近。结论 医用冰帽用于产妇单纯性痔疮有较好疗效，值得推广。

产妇；单纯性痔疮；医用冰帽；疗效

由于妇女妊娠后，运动不足，随着子宫的不断增大，腹腔内压力增加，直肠静脉长期受压，加上生理解剖结构原因，直肠末端静脉无静脉瓣，造成血液循环受阻，进而引起直肠下段粘膜及肛门周围静脉淤血、扩张，引起痔疮。产妇在分娩时若长时间用力，使肛周静脉高度淤血而诱发痔疮加重[3]。一旦发病，治疗上特别棘手，产妇都担心使用药物可能导致药物通过母乳喂养传递给胎儿；手术治疗又惧怕术后疼痛，术后恢复慢等。为了保证产妇及胎儿安全，我院采用医用冰帽治疗产妇产后单纯性痔疮效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年3月我院产科分娩的产后单纯性痔疮产妇88例作为研究对象，年龄20～37岁，顺产后产妇，均为外痔、混合痔，主要症状为水肿、疼痛、脱出、坠胀等。按照类抽样法分为两组，前48例为观察组，使用医用冰帽局部冷疗治疗；后40例为对照组，使用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹治疗；两组产妇年龄、分娩方式、临床症状差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组局部使用马应龙麝香痔疮膏，膏剂涂用于肛门内、外，2次/d，连续使用6天；医用冰帽是一个新型的“T”字型冷疗器具，使用前放置冰箱冷冻室内冷冻5 h以上，使用时快速将冷疗器与痔疮肿胀部贴紧使用6～8 min，3次/d，连续使用6天（外痔直接将大头紧贴痔疮；混合痔采用圆柱形细端涂上润滑剂后轻轻插入肛门，外端大头紧贴外痔，使肛门内外均起到冷疗作用）。疼痛评估采用（VAS量表）评估，每天观察各种症状的临床表现，观察6天。

1.3 疗效判定

标准按照中国中医药管理局1995年发布实施的《中医肛肠科症证诊断疗效标准》分三级[1]：①痊愈：症状消失；②好转：症状改善；③无效：症状无明显改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇主要症状治疗疗效比较

医用冰帽在止痛、消肿方面疗效优于马应龙藿香痔疮膏，差别有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组主要症状治疗疗效比较[n（%）]

2.2 两组产妇主要症状治疗周期比较

医用冰帽在疼痛、水肿方面治疗周期比马应龙藿香痔疮膏显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 两组主要症状痊愈天数比较（±s，d）

表2 两组主要症状痊愈天数比较（±s，d）

项目 观察组（n=48）对照组（n=40） t p疼痛 2.18±0.99 3.7±1.18 6.841 0.032水肿 2.12±0.78 3.15±1.18 4.834 0.019脱出 4.39±0.98 4.45±1.03 0.251 0.590坠胀 3.33±1.154 4.15±0.921 3.615 0.123

3 讨 论

3.1 医用冰帽用于产后单纯性痔疮有助于产妇生活质量的提高

医用冰帽设计考虑了人体解剖学和医学治疗痔疮功能，操作简单方便，可自行完成，不影响活动。冷冻是物理疗法，是运用比人体温度低的物理因子刺激局部迅速降温，促进组织血管收缩，降低组织代谢，抑制血管的炎性反应渗出和出血，达到消肿目的；同时可减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，使末梢神经敏感性降低而减轻疼痛[2]，提升产妇舒适度；同时可减少产妇担心使用药物影响新生儿健康产生的焦虑心情，提升了产妇家庭和谐度，幸福感。

3.2 开展此项目提高了护士的专业能力，提升了患者对护理的满意度

在使用医用冰帽为产妇治疗过程中，对产妇的心理护理、饮食指导、操作方法示教贯穿全过程，提高了护士的相关专业能力[3]；使用前护士会详细宣教使用方法、注意事项，使用中亲自操作，使用后了解感受、观察效果，增进了护患间的交流，提高了产妇主动参与护理的意识，稳定了患者因痔疮产生的负面情绪，减少了因不适引起的产后焦虑和抑郁，增进了康复的信心。

综上所述，医用冰帽用于产妇单纯性痔疮产后局部冷疗能改善预后，提高生活质量，且护士操作简便，具有可行性，值得推广。

[1]马晓勤.如意痔疮膏临床疗效观察[J].中国社区医师,2011,13(265):117-118.

[2]志 恒.物理治疗学全书[M].北京:科学技术文献出版社,2011:866-868

[3]黄 凤,洪玉芬,潘芳杰.孕产妇痔疮患者的诊治与护理[J].时珍国医国药,2012,23(8):2012-2013.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.111.02